себе вред.
А значит, вам, вероятнее всего, стоит ознакомиться с этой темой поближе.
Депрессия и тревожность
Депрессия и тревожность – два злых близнеца, угрожающих психическому здоровью подростков. Они поражают огромное количество молодых людей, в особенности девушек, и очень часто появляются вместе[73]. По всей видимости, общим знаменателем у двух этих диагнозов является склонность к переживанию негативных эмоций[74], что часто выражается одновременно как депрессия и чувство тревоги.
Также, по-видимому, ранний подростковый возраст наиболее подвержен возникновению депрессий, однако есть и хорошие новости: исследования показывают[75], что при раннем распознавании болезни и получении адекватной помощи подростки лучше поддаются лечению. Поэтому надо знать признаки депрессии, чтобы вы быстро могли вмешаться и что-то сделать.
Возможные признаки депрессии у подростков:
• чувство печали или безнадежности;
• раздражительность или гнев, особенно повышенная чувствительность к критике;
• склонность плакать по любому поводу;
• потеря интереса к любой деятельности;
• отстранение от друзей и/или семьи;
• возбужденность и беспокойство;
• отсутствие энтузиазма;
• чувство усталости;
• проблемы с концентрацией внимания;
• изменения привычек, связанных с едой и сном.
Возможные признаки тревожности у подростков:
• чувство беспокойства или напряжения;
• избегание социальных контактов;
• избегание ситуаций, где подросток находится «на виду»;
• необычные страхи;
• панические атаки (учащенное сердцебиение и дыхание, повышенное потоотделение, чувство паники);
• изменение привычек, связанных с едой и сном;
• склонность легко расстраиваться;
• раздражительность.
Как вы можете видеть, у двух этих явлений много общего, и на самом деле не так уж важно, к какому списку вы отнесете ее симптомы. Все, что действительно имеет значение, это чтобы вы их заметили, а затем начали действовать. Насчет того, что можно сделать, поговорим чуть позже. А сейчас запомните, что хотя ни один из этих признаков не является окончательным для постановки диагноза, вы должны рассматривать каждый из них как красный флажок. Если вы его увидели, мой вам совет – уделите немного времени, поинтересуйтесь у своей дочери, как у нее дела.
Самоповреждение
Это довольно пугающая тема для любого родителя. Мы все знаем о семьях, в которых дети покончили с собой (либо среди знакомых, либо из СМИ), но на каждый такой случай приходится гораздо больше детей, склонных ко всяческим самоповреждениям (от порезов и ожогов до отравлений). Здесь, как и в большинстве случаев, знание – сила, поэтому понимание того, что может лежать в основе такого поведения, имеет для нас фундаментальную важность.
Вас, наверное, вряд ли удивит, что по этому вопросу проводилось множество исследований, и еще меньше вас должно удивить, что картина оказалась достаточно сложной[76]. Мысли о причинении себе вреда не ведут напрямую к действиям; по-видимому, здесь играет роль множество факторов, влияющих весьма сложным образом. Очевидно, девушки, которые просто думают о самоповреждении, и те, которые предпринимают конкретные действия, идут весьма разными путями.
Гендерный парадокс
В данном случае выражение «гендерный парадокс» относится к тому факту, что хотя девочки совершают попытки суицида чаще, чем мальчики, умирает в результате больше мальчиков. Причина в том, что мальчики обычно прибегают к более летальным методам – травятся углекислым газом в автомобилях, вешаются или используют огнестрельное оружие. Девочки чаще выбирают менее опасные способы, такие как передозировка наркотиков.
Почему дети причиняют себе вред?
В ходе крупного международного исследования[77], в котором участвовали в общей сложности 30 477 студентов в возрасте от 14 до 17 лет из семи стран (Австралия, Бельгия, Англия, Венгрия, Ирландия, Нидерланды и Норвегия), опрашиваемых просили заполнить анонимные анкеты, содержавшие вопросы о мыслях и действиях, имеющих отношение к самоповреждению, за последний год и за предыдущие годы. Исследователи пытались понять, почему подростки так поступают. Из указанных причин наиболее часто встречались две: «хотел облегчить свое ужасное душевное состояние» и «хотел умереть».
По мнению ученых, за этим стояли два основных мотива: крик боли и крик о помощи. Основная масса участвовавших в опросе подростков отметила по меньшей мере один мотив крика боли («умереть», «наказать себя», «облегчить ужасное душевное состояние») и один мотив крика о помощи («показать кому-либо, как ужасно я себя чувствую», «напугать кого-либо», «отплатить кому-либо за что-либо», «выяснить, любят ли меня на самом деле», «привлечь к себе внимание»). Как правило, девушки отмечали больше причин, чем юноши. Более взрослые девушки отмечали больше пунктов, связанных с криком о помощи. То, что девушки отмечали больше причин, вероятно, объясняется тем, что они имели более сильную потребность как-то объяснить случившееся, поделиться своей болью или четче понимали собственные мотивы, нежели юноши.
В любом случае для нас важно знать, что подобное поведение имеет более сложную природу, чем просто крик о помощи.
Факторы риска и предупредительные знаки
Итак, сейчас уже достаточно очевидно, что подобное поведение порождается весьма сильными эмоциями, что неизбежно ведет нас к следующему вопросу: а что же порождает сами эти эмоции? Почему девушки чувствуют желание причинить себе боль или вред либо потребность позвать на помощь? По всей видимости, существует ряд факторов, которые могут подвергать детей большему риску самоповреждения[78]. Однако, глядя на приведенный ниже список, важно не забывать, что это лишь возможные факторы риска; ни одно из упомянутых здесь условий не является определяющим. Это всего лишь ситуации, которые, если девушки с ними сталкиваются, могут увеличить риск появления мыслей о причинении себе вреда:
• психиатрические заболевания (например, депрессия);
• неблагоприятная социально-экономическая обстановка;
• злоупотребление различными веществами (они сдерживают процессы торможения и могут в некоторых случаях – например, алкоголь – действовать как депрессанты);
• случаи жестокого обращения в детстве;
• жизнь в раздельных семьях;
• история психических заболеваний у родителей;
• конфликты с родителями;
• напряженные и/или травмирующие события в жизни (например, проблемы в школе или развод родителей);
• низкая способность решать проблемы;
• низкая самоэффективность (неуверенность в эффективности своих действий);
• большое количество негативных мыслей о самом себе;
• большое количество негативных эмоций в целом.
Как и все подобные списки, он может вселять тревогу. Однако важно понимать, что все перечисленные факторы не являются обязательными признаками склонности к самоповреждениям. Если у девочки сложные взаимоотношения с родителями, это еще не означает, что она обязательно начнет думать о причинении себе вреда; это означает лишь то, что она подвергается повышенному риску развития подобных мыслей и подобного поведения. Помните также о том, что, говоря об «исследованиях», необходимо иметь в виду, что они имеют дело с общими тенденциями, о которых полезно знать, но для вас гораздо более важно понимать, как обстоят дела у вашей собственной дочери.
Хорошая новость в том, что вы можете кое-что сделать относительно почти любого пункта из этого списка. Давайте
