Согласно исследованиям, существует также генетическая предрасположенность к депрессии. Снова вспомним историю Мэрилин Монро – как мы уже знаем, мама и бабушка знаменитой актрисы страдали психическими расстройствами.
Популярные люди обычно испытывают острое чувство вины за свою депрессию. Чаще, чем самые заурядные пациенты. Это усугубляет их состояние. Вайнона Райдер признавалась в прессе: «Я чувствовала, что не имею права жаловаться. Я ведь такая успешная, мне так повезло». Да, да, эту красотку тоже коснулась «унылая болезнь». Это произошло, когда они разошлись с Джонни Деппом. Кстати, и Депп тоже упоминал, что страдал от депрессии. Однако подробностей его состояния в открытом доступе нет.
Типы депрессии
В классических инфекционных болезнях выделяют такие стадии:
• латентный период, когда микроб уже в человеке, но симптомов болезни нет;
• начальный период, когда проявляются только общие симптомы;
• период основных проявлений, когда пошли специфические симптомы;
выздоровление.
Но когда мы говорим о психических процессах, выделить подобные стадии просто невозможно. Человек может проснуться утром – и у него депрессия. Единственные две стадии, о которых уместно говорить в отношении депрессии, это стадия обострения (когда депрессия есть) и стадия выздоровления, ремиссии (когда депрессии нет).
Согласно МКБ-10 выделяют следующие типы депрессии:
Депрессивный эпизод – длится от двух недель до двух лет и характеризуется явным началом заболевания.
Рекуррентные депрессивные расстройства – повторяющиеся эпизоды депрессии без симптомов повышенного настроения и повышенной энергии в прошлом.
Эндогенная депрессия – биологическая, типичная; по течению проходит острее, чем экзогенная, и с большим депрессивным эпизодом.
Экзогенная депрессия, реактивная депрессия – состояние, которому предшествует стрессовое событие. Некоторые исследователи утверждают, что на самом деле это одна и та же униполярная депрессия, и приведенная выше разбивка фактически отражает различие между острой и легкой депрессией.
Циклотимия – стойкие постоянные колебания настроения в виде множественных эпизодов легкой депрессии и умеренно подавленного самочувствия.
Дистимия менее серьезна, чем эндогенная депрессия, диагностируется через два года после появления ее симптомов, а ремиссия длится не более двух месяцев.
Постшизофреническая депрессия – проявляется возникновением депрессивных симптомов после эпизода обострения шизофренического психоза. Симптомы шизофрении могут сохраняться, но больше не доминировать в клинической картине пациента.
В категории депрессивных расстройств «классическим» считается большое депрессивное расстройство, а хроническая форма депрессии соответствует стойкому депрессивному расстройству (дистимии).
Депрессивное расстройство может варьироваться в зависимости от количества симптомов, их интенсивности и влияния на функционирование человека, в зависимости от 3 степеней тяжести:
Легкая – наличие нескольких симптомов или их отсутствие сверх минимума, необходимого для постановки диагноза. Человеку с легким депрессивным расстройством удается минимально управлять своим недомоганием, при этом дефицит социального или профессионального функционирования считается незначительным.
Умеренная – количество присутствующих симптомов, их интенсивность и дефицит, вызванный социальным или профессиональным функционированием, входят в число тех, которые указаны для легкой и тяжелой степеней.
Тяжелая – количество симптомов значительно превышает минимальное количество, необходимое для постановки диагноза. Человек, страдающий тяжелым депрессивным расстройством, не может справиться с усиленным недомоганием, которое он испытывает, а симптомы, которые он испытывает, мешают его социальному и профессиональному функционированию.
