трудноизмельчаемыми веществами (мел, соль, сода), которые стирали эмаль и раздражали десны. Париж в середине XVIII века был мировым центром стоматологии, и только к концу XVIII века ситуация с зубами начала улучшаться и за пределами Франции: появились более мягкие зубные щетки и щадящие зубные порошки.
Уход за зубами в ту эпоху был элементарным, а зубная боль беспокоила очень многих. Особенно плохое состояние зубов, как ни странно, наблюдалось у состоятельных людей.
В XVII веке было распространено мнение, что зубная боль появляется из-за неких зубных червей.
Конечно, существовали способы профилактики: один из них – смесь уксуса, меда и соли для отбеливания зубов. Для ежедневного ухода использовали кору дерева – деревянные палочки – или жевали травы, например петрушку, для очищения зубов и свежести дыхания. Серийное производство зубных щеток началось в конце XVIII века (первая была изготовлена Уильямом Аддисом в 1780 году). Первой страной, взявшейся за распространение зубных щеток, стала Франция – еще на рубеже XVII и XVIII веков.
В числе средств от зубной боли, как ни странно, упоминаются корни белены, сваренные в уксусе. Этот способ рекомендовала миссис Корлион в 1606 году. В качестве бонуса к избавлению от зубной боли – галлюцинации.
Еще один способ убийства зубных червей – небезызвестная ртуть (да, и здесь она тоже была). Ртутные пломбы потенциально приводили к целому ряду проблем: три драхмы (11,2 грамма) ртути растирались и помещались в стеклянную бутылку. Пациенту нужно было «закапывать» ртутные гранулы внутрь больного зуба три раза в день на протяжении 2–3 дней. Гарантированный результат – избавление от зубной боли (а заодно и в принципе от зубов).
Вырывать зубы в Англии XVII века не любили, поэтому некоторые медики обращались к средствам для расшатывания зубов: брали немного бузины или чернильных орешков и растирали ими зубы и десна, чтобы зубы можно было ослабить и достать.
Без сомнения, ряд врачей были готовы пойти на удаление зубов, но в числе желающих избавить от больного зуба были и кузнецы. Только представьте металлические инструменты кузнецов – неудивительно, что мы до сих пор боимся стоматологического приема. И в XVIII веке кузнецы часто выполняли роль дантистов. Горячие угли, веревка, щипцы, плоскогубцы – к сожалению, они использовались достаточно часто.
Ведущий английский дантист Томас Бердмор (как-никак дантист самого короля Георга III) в 1768 опубликовал, по-видимому, первый английский учебник по стоматологии, в котором высказал предположение о вреде сахара для зубов. Наблюдением о вреде курения мы тоже обязаны ему.
Интересный факт о сахаре: количество потребляемого сахара в Великобритании увеличилось в четыре раза с 1700 по 1800 год. Повысившийся на фоне этого спрос на стоматологов не кажется удивительным.
Учитывая, что на анестезию рассчитывать не приходилось, удаление зубов в XVIII веке было крайне болезненным. Если у вас были деньги, которые решали все проблемы, то можно было рассчитывать на «донорский» зуб. Вариантов при этом было два: либо «мертвый» зуб, либо «живой». Из очевидных проблем – заранее предугадать возможные болезни человека, зуб которого кто-то хочет позаимствовать, крайне сложно. Но если такой расклад не пугал, то всегда можно было вставить новый зуб и удерживать его с помощью серебряной проволоки. Доноров искали с помощью газет, и бедняки пользовались этим, так как за зубы платили очень хорошие деньги. Еще из возможных вариантов – фарфоровые зубы (француз Николя Дюбуа де Шеман получил на них патент в 1789 году) или протезы из слоновой кости, которые, впрочем, были крайне неудобными. Минусы фарфора – слишком яркий цвет и хрупкость.
Если же никаких вариантов не оставалось, то зуб вырывали: избавлю вас от кровавых подробностей этого процесса, но скажу, что если инструмент под названием «зубной пеликан» использовался неверно, то зуб ломался, и его приходилось доставать по частям.
Хорошая новость: если зубы находились в хорошем состоянии (а сахар и табак не стали лучшими друзьями пациента, что не удивительно), то можно было приобрести специальный ополаскиватель. Свойства у него были заявлены невероятные: и излечение зубной боли и боли в деснах, и устранение неприятных запахов.
В газете London Intelligencer[193] в 1769 году дантист Джейкоб Хемет (следил за зубами королевы Шарлотты, принца Уэльского и принцессы Амелии) рекомендовал общественности средство для чистки зубов с жемчугом, что, как он обещал, сохранит их в идеальном состоянии до самой старости.
Отец стоматологии Пьер Фошар пошел дальше и рекомендовал использовать человеческую мочу при первых признаках кариеса. Естественно, повторять в домашних условиях не рекомендуется.
На проходившей в Лондоне выставке в 2019 году о женщинах-горожанках XVIII века была представлена интересная карточка женщины-стоматолога.
Кэтрин Мэдден работала дантистом с 1790 по 1799 год, и, судя по всему, ее лечение было настолько эффективным, что она гарантировала лечение раз и навсегда (рисунок 2). Вы уже успели задуматься, что она была исключением из правил? А вот и нет: есть еще одно объявление, датированное 1738 годом. Помимо этого, существовала миссис Левис, которая консультировала дам, а ее муж – джентельменов. Миссис де Сент-Рэймонд славилась своей легкой рукой. Миссис Хантер часто помогала дамам с их стоматологическими проблемами и была против удаления зубов; она же лечила детей. Всё еще уверены, что Кэтрин Мэдден была исключением?
Рисунок 2. Объявление Кэтрин Мэдден, хранящееся в Британском музее
К середине XIX века среди стоматологов появилось много шарлатанов. Вместе с тем прогресс не стоял на месте: в 1824 году в зубной порошок было добавлено мыло, а к 1850-м годам – мел. В 1860-х годах в рецепт домашней зубной пасты входил молотый древесный уголь. Зубные порошки состояли из нескольких компонентов: абразивных веществ (мел, корень ириса, карбонат магния или кости каракатицы), антисептиков, а также мыльных и вяжущих средств (настойка мирры, лавровые листья и т. п.). Для свежести дыхания часто добавляли ароматические средства, например кардамон, гвоздику, мяту перечную и т. д. Нарастала популярность конфет из аниса, тмина и семян фейхеля, служивших той же цели. Для их создания использовали огромное количество сахара, и каждый слой сахара должен был затвердеть перед нанесением следующего слоя. Дело в том, что при пережевывании раздавливались семена фенхеля или аниса – отсюда и свежесть, державшаяся на протяжении 15–30 минут. Прогресс не стоял на месте, и в XIX веке стоматология активно развивалась. Начали использовать закись азота и эфир для обезболивания. А в самом конце XIX веке изобретение рентгенографии и вовсе помогло видеть зубы пациентов изнутри, вслед за чем началась разработка новых зубных порошков и паст.
