Ознакомительная версия. Доступно 11 страниц из 55
Анализируя содержание писем доктора Пиквика (тексты 1 и 2), мы замечаем, что многие симптомы, упомянутые в анонимном тексте, помимо суицидальности и резких скачков настроения, упомянуты и в его собственных текстах. Иными словами, оказывается, что доктор Пиквик, судя по его собственным словам, – единственный человек, которому известны подробности состояния мисс МакГритт, каким оно представляется. Даже семейный врач, который порекомендовал мисс МакГритт проконсультироваться у доктора Пиквика, не знал о предположительной булимии мисс МакГритт. В таблице 20.1 приведены упоминания одних и тех же или почти одних и тех же симптомов и обстоятельств, описанных в собственных текстах доктора Пиквика и в анонимном письме.
Таблица 20.1. Таблица описаний в известных и анонимном текстах
Любопытным и, наверное, довольно своеобразным моментом является использование в анонимном письме слова «гомосексуальный». Большинство текстов доктора Пиквика содержат отсылку к его «гомосексуальности», которая, по-видимому, представляется ему аргументом, делающим невозможным какой-либо сексуальный интерес к мисс МакГритт. В современном обществе слова «гомосексуальный» и «гомосексуальность» относительно редки по сравнению со словом «гей». Поиск в интернете показывает, что слово «гей» употребляется примерно в пятнадцать раз чаще, чем слово «гомосексуалист»[51]. Еще один момент касается правописания. В анонимном письме несколько раз употреблено слово maybe, тогда как на самом деле имеется в виду may be. Сначала я не счел это особо редким явлением, но 27 мая 2008 года провел поиск в интернете с помощью Google – подробности приведены в таблице 20.2. Результаты убедили меня в том, что в диапазоне примерно от 1/25 до 1/600 случаев may be пишут как maybe. Это реже, чем я думал сначала.
Таблица 20.2. Результаты интернет-поиска касательно may be/maybe
На этот счет следует отметить, что ни доктор Пиквик, ни автор анонимного письма не кажутся очень грамотными. Слабая грамотность среди квалифицированных профессионалов не такая редкость, как можно подумать. Один мой друг, юрист, всегда пишет recieve вместо receive («получать») и perceive вместо percieve («воспринимать»).
Как мы видели выше, в анонимном письме утверждается, что мисс МакГритт страдает «предменструальным дисфорическим расстройством» (ПМДР). Это очень специальный термин, обычно употребляемый психиатрами и эндокринологами, имеющими дело с крайними формами предменструального синдрома, серьезно влияющими на поведение. Я сильно сомневаюсь в том, что даже высококвалифицированный клинический психолог рискнет поставить подобный диагноз или даже воспользуется подобным термином. Клинические психологи осознают, что постановка такого диагноза требует кропотливых и целеустремленных усилий очень опытного психиатра. Ни один психиатр не сочтет подобную задачу легкой. Я также отметил то, что доктор Пиквик не упоминает этого диагноза в своих записях о клиентке.
Достаточно любопытно, что в своем письме адвокат доктора Пиквика заявляет, что доктор Пиквик подозревает у мисс МакГритт именно это заболевание: «На взгляд нашего клиента, она, возможно, страдает медицинским расстройством (а именно: предменструальным дисфорическим расстройством), которое может иметь прямое отношение к истинности сделанных ею утверждений».
Адвокаты, конечно же, не обязательно знакомы с различиями между психологическими заболеваниями и заболеваниями, которыми занимаются квалифицированные практикующие врачи. Я совершенно уверен в том, что доктор Пиквик убедил своих адвокатов в том, что он понимает сложность этого заболевания достаточно хорошо для того, чтобы высказывать возможный диагноз, хотя, судя по его заметкам о посещении мисс МакГритт, он не задавал вопросов касательно регулярности ее менструаций, ее настроения в разные фазы менструального цикла, о том, как долго она страдает (предположительно) расстройствами поведения в связи с менструациями и так далее. Читатель оценит, насколько интересно появление этого медицинского словосочетания и в анонимном письме, и у доктора Пиквика. Я полагаю, что данный термин известен менее чем одному человеку из ста тысяч (за исключением квалифицированного медицинского персонала и интересующихся психологическими и психиатрическими симптомами). А поиск литературы в интернете показал, что к термину «предменструальное дисфорическое расстройство» по сей день существует противоречивое отношение, хотя он и был впервые использован много лет тому назад.
Термин «предменструальное дисфорическое расстройство» описан в исправленном издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», известном как DSM—IV[52]. Любопытно, что доктор Пиквик сам упоминает это издание в контексте «психического расстройства личности». Письмо адвоката также, по-видимому, указывает на то, что заявлениям мисс МакГритт не следует доверять из-за, возможно, имеющегося у нее ПМДР.
Адвокат пишет, что мисс МакГритт следует посетить психиатра для того, чтобы определить, страдает ли она ПМДР. Если это указание поступило от доктора Пиквика, то это еще более выдает его неведение о том, что такое ПМДР и как оно диагностируется. Как ясно следует из DSM—IV, процесс диагностирования ПМДР длителен и требует глубокого наблюдения за собственным настроением на протяжении продолжительного времени в ходе лютеиновой и фолликулярной фаз менструального цикла. Я предпринимаю этот экскурс в медицинскую терминологию с целью продемонстрировать сложность диагностирования ПМДР. Вопреки этому, письмо адвоката вторит (возможно, невольно) попыткам анонимного письма дискредитировать мисс МакГритт и представить ее как ненадежную и не заслуживающую доверия личность исключительно на том основании, что она якобы страдает заболеванием, о котором и доктор Пиквик, и его адвокат недостаточно осведомлены. В то время как адвокату вполне простительно незнание этих вопросов, трудно вообразить, чтобы терапевт заявлял о том, что он диагностировал или даже высказывался о заболевании, о диагностике которого многие психиатры не стали бы и думать без пространных консультаций со своим пациентом. Любопытно, что тактики дискредитации женщин – жертв сексуальных домогательств и иных нападений зачастую включают заявления о том, что предполагаемая жертва страдает некой формой предменструального или иного синдрома (см., например, Рэйтт и Зидык[53]). Эта попытка дискредитировать мисс МакГритт в связи с ПМДР присутствует и в письме адвоката, и в анонимном письме. Любопытно также то, что в записях доктора Пиквика о консультации мисс МакГритт нет никаких упоминаний о ее предменструальных затруднениях. Помимо этих двух моментов, я также отметил то, что и в анонимном письме, и в письме адвоката используется одна и та же формулировка: «она, возможно, страдает» – с упоминанием предположительного дисфорического расстройства. Это проиллюстрировано таблицей 20.3.
Ознакомительная версия. Доступно 11 страниц из 55
