Массаж сгибателей предплечья: поглаживание; выжимание; разминание (ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное бугром большого пальца).
Массаж дельтовидной мышцы: поглаживание; выжимание; разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев).
Массаж трехглавой мышцы плеча: выжимание; разминание (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное клювовидное).
Массаж тыльной стороны ладони: поглаживание; растирание (прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца).
Массаж пораженной стороны спины: поглаживание (прямолинейное, попеременное); выжимание ребром ладони; поглаживание прямолинейное.
Массаж плечевого сустава: поглаживание концентрическое; растирание (кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное гребнями кулака, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца).
Затем снова повторяется массаж пораженной части спины и плечевого сустава. При выполнении массажа в области кожной гиперестезии необходимо все приемы делать в щадящем режиме. При гипотонии мышц руки массажные приемы нужно проводить в быстром темпе с небольшой амплитудой. При гипотрофии мышц руки проводить интенсивно, с включением большого количества ударных приемов и чередованием их с потряхиванием и поглаживанием.
Массаж при радикулите. Массажные приемы при радикулите те же, что и при остеохондрозе. Но перед тем как делать массаж, нужно иметь представление о течении заболевания. Так, при шейно-грудном радикулите, который сопровождается поражением узлов симпатического ствола, массаж можно применять только после стихания процесса со стороны узлов пограничного симпатического ствола. Все приемы необходимо выполнять в щадящем режиме.
Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе способствует усилению лимфо– и кровообращения в области нижнегрудного отдела позвоночника и нижней конечности, уменьшает болевой синдром, понижает тонус длинных мышц спины и мышц пояснично-крестцового отдела, устраняет гипотрофию мышц бедра, ягодицы, голени. Области массажа: пояснично-крестцовая, ягодичная и нижняя конечность. При массаже используются согревающие и обезболивающие мази.
Инновационный комплекс упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника
1. И. п. – сидя на стуле, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Дугами в стороны поднять обе руки вверх – вдох; соединить кисти «в замок», посмотреть на них; потянуться вверх, опустить руки и голову – выдох. Выполнять в медленном темпе. 4–6 раз.
2. И. п. – сидя на стуле, кисти рук к плечам, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Широкие круговые движения руками вперед, назад с акцентом на сближение лопаток.
3. И. п. – сидя на стуле, руки на поясе, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Медленно поднять левую ногу и одновременно наклонить голову вниз к колену – выдох, принять и. п. – вдох. То же правой ногой. Стараться достать лбом колено, с ненасильственной фиксацией в крайнем положении. 4–6 раз каждой ногой.
4. И. п. – сидя, руки за голову, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Медленно отвести локти назад – вдох, прогнуть грудь, голову назад, свести локти вперед, наклонить голову – выдох с ненасильственной фиксацией в крайнем положении. 3–4 раза.
5. И. п. – сидя, руки на поясе, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Наклоны головы к правому и левому плечу попеременно с ненасильственной фиксацией в крайнем положении 3–4 раза в каждую сторону.
6. И. п. – стоя с гимнастической палкой в вытянутых руках спереди внизу, ноги на ширине плеч. Поднять руки с палкой вверх, посмотреть на палочку – вдох, опустить палку, посмотреть вниз – выдох. 4–5 раз.
7. И. п. – то же. Палку вверх, наклонить туловище в левую сторону, вернуться в и. п., то же в правую сторону, и. п., палку вперед, поворот туловища в левую сторону с ненасильственной фиксацией в крайнем положении, и. п., то же в правую сторону. Повторить 4–5 раз.
8. И. п. – кисти рук к плечам, ноги на ширине плеч. Привести локти к груди – выдох, и. п. – вдох. 4–5 раз.
9. И. п. – руки вытянуты вперед, ноги на ширине плеч. Отвести левую руку в сторону с поворотом головы в ту же сторону, и. п., то же в другую сторону. Повторить 5–6 раз.
10. И. п. – руки вдоль туловища, ноги на ширине ступни. Наклонить голову, постепенно сгибаясь вперед, сгибать позвоночник медленно по всем отделам – выдох, и. п. – вдох. 2–3 раза.
11. И. п. – руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Повернуть голову налево, посмотреть на противоположную пятку, и. п. То же в другую сторону. 3–4 раза.
12. И. п. – лежа на животе, ноги вместе, руки вдоль туловища. Потянуться, оттягивая носки ног, поднимая руки вверх, – вдох, расслабить мышцы, вернуться в и. п. – выдох. 6–8 раз.
Примерный комплекс физических упражнений при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
1. И. п. – лежа на спине. Дыхание произвольное.
1. Поднять руки вперед-вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 4–5 раз.
2. Попеременное сгибание ног в коленных суставах (6—10 раз).
3. Попеременно прижать плечи, лопатки, поясницу, бедра к плоскости кушетки с последующим расслаблением мышц (5–7 с).
4. Положить руки на живот. Диафрагмальное дыхание.
5. Согнуть ноги в коленях; поднять и опустить таз, максимально при этом напрягая ягодичные мышцы (4–5 раз).
2. И. п. – лежа на животе. Приподнять плечи – имитация руками плавания стилем «брасс» (6–8 раз).
6. Попеременное отведение и приведение прямой ноги, не касаясь кушетки (4–6 раз). Дыхание произвольное.
7. Вытянуть ноги вперед, руки положить на затылок, слегка приподнять туловище; вернуться в и. п. (4–5 раз).
3. И. п. – стоя на четвереньках. Сесть на пятки, максимально потянувшись руками вперед (4–6 раз). Подтянуть к правой руке левое колено. То же другой ногой. Повторить 6–8 раз.
4. И. п. – лежа на правом (левом) боку. Поднять и удержать одну (обе) ногу в течение 5–7 с (3–4 раза). Дыхание произвольное. Потянуться левой (правой) рукой вверх, не прогибаться (4–6 раз).
Раздел 8
ЛФК и массаж при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата
Применение средств лечебной и адаптивной физкультуры в соответствии с периодами реабилитации
При травмах опорно-двигательного аппарата (ОДА) повреждаются: мягкие ткани, связки, сухожилия, суставные сумки, мышцы, сосуды, нервные стволы, кости, суставы. Причинами могут быть: падения, ушибы, сдавливания, температурные, химические, электрические и многие другие воздействия. При этом нарушаются функции опоры и движения. Наряду с местными повреждениями, отмечаются изменения в других органах и системах, т. е. развивается общий патологический процесс, который получил название травматической болезни.
