• Хирургические операции и другие медицинские манипуляции.
• Тяжелое отравление.
• Употребление наркотических веществ из группы психоделиков и галлюциногенов.
При этом «порог допустимого» у каждого человека разный. Кому-то будет достаточно социальной травли, оскорблений, угроз. Другой человек не заболеет и после военных действий.
В любом случае, важно понимать, нельзя недооценивать ПТСР. Нет слишком «незначительных» поводов. Человек не может выбрать – будет у него этот синдром или нет.
Я обращаю на этой ваше внимание, потому что знаю: ПТСР развивается у маленьких детей в ситуациях, на которые взрослые иногда даже не обращают внимания. Например, родители не смогли защитить ребенка от физической травмы или на время отдали его незнакомым людям.
• Внезапность и непредсказуемость.
• Длительность и повторяемость.
• Невозможность контроля, чувство беспомощности.
• Наличие риска смерти и увечий в отношении близких людей, социально незащищенных групп (например, детей и пожилых людей).
• Принуждение переступить через нормы морали, важные личные убеждения.
• Унижение личного достоинства.
Посттравматический стресс возникает не в момент травмирующего события, и даже не на следующий день после. На формирование ПТСР нужно от 3–4 недель до нескольких месяцев. Расстройство возникает у пациентов любого возраста.
Согласно статистике, в США и Европе посттравматическим расстройством страдает от 5 до 12 % населения ежегодно. У мужчин наиболее частые причины ПТСР – это травмы, связанные с участием в военных действиях, жестокостью в юном возрасте, изнасилованием. Женщины страдают в результате физического и сексуального насилия, жестокого воспитания, угроз оружием, перенесенных катастроф.
На фоне ПТСР у пациентов часто развиваются: депрессивное расстройство, зависимости (наркомания, алкоголизм, курение), наблюдаются соматические нарушения:
• снижение иммунитета и как следствие частые простуды;
• головные боли;
• боли в области грудной клетки;
• проблемы в работе ЖКТ.
В таких случаях терапия у профильных специалистов обычно не эффективна или дает только кратковременное облегчение. Чтобы выздороветь, необходимо обращаться к психиатру или психотерапевту.
В современном мире появился еще один фактор, способный спровоцировать появление ПТСР – это негативные информационные потоки. Проще говоря: страшные новости.
Если человек, склонный к тревожности, постоянно будет читать в Интернете, например, новости о COVID-19, все время проверять – сколько заболело, сколько умерло, какие проблемы со здоровьем получили те, кто переболел – у него могу начать формироваться признаки ПТСР. В голове бесконечно крутится одна и та же мысль: «Я заражусь, я умру!». Чтобы этого избежать, он перестает выходить из дома и контактировать с людьми. Но избегающее поведение не поможет.
Парадокс в том, что в состоянии ПТСР люди не могут мыслить рационально. Они слышат только то, что поддерживает их тревожное настроение. И в итоге – не могут сконцентрироваться на действиях, которые могут дать реальную пользу.
От длительной самоизоляции растет стресс – информационный и психологический прессинг только усиливаются. Появляется возможность бесконечно «вариться в собственном соку» и заниматься самокопанием. Только вот что-то позитивное в себе с таким настроем не выкопать.
В итоге, изменяется работа нейромедиаторов и гормональный статус. Это проводит к появлению различных невротических расстройств.
Но, конечно, не только новости о болезнях могут довести до психического расстройства. Ученые из Брэдфордского университета (Великобритания) выявили, что сцены жестокости и насилия, на которые вы можете наткнуться в Сети, тоже могут вызывать симптомы ПТСР.
Группа под руководством Пэм Рэмсден провела обследование 189 человек обоего пола (См. сноски к 10 главе). Все участники в течение длительного времени регулярно смотрели новости в Сети, периодически натыкаясь на видеозаписи последствий террористических атак, массовых убийств мирного населения, стрельбы в школах и так далее.
У 22 % участников психика была серьезно травмирована новостным потоком, наблюдались симптомы ПТСР. Хотя до начала эксперимента эти люди были полностью психически здоровы и сами не переживали травмирующего опыта.
Как это работает? Принцип действия и симптомы
ПТСР входит в группу невротических расстройств – наряду с тревожным, фобическим, паническим. И неспроста – механизм его действия также кроется в нерациональной, ошибочной оценке ситуации.
Развитие расстройства связано с механизмом записи пугающих воспоминаний и работой миндалины головного мозга – структуры, которая отвечает за оценку угрозы и формирование максимально быстрого эмоционально-поведенческого отклика на нее.
После травмирующего события в нашей памяти закрепляется стойкий «триггер» – своеобразный слепок из различных образов, которые напоминают о пережитом. Это могут быть и зрительные образы, и звуки, и запахи, и прикосновения.
И когда окружающая реальность хотя бы отдаленно совпадает с этим триггером – например, мы почувствовали
тот самый запах – миндалина мозга обрабатывает информацию, фиксирует «триггер», воспринимает ситуацию как реально опасную и запускает защитную реакцию. Это происходит максимально быстро, автоматически – без участия сознания.
А из-за того, что реальной опасности на самом деле нет, внезапная защитная реакция лишь усложняет нам жизнь, заставляет вести себя нелогично и даже пугающе для окружающих.
Психологические симптомы ПТСР
Навязчивые мысли и воспоминания, повторное «переживание» ситуации. Избегание мыслей, воспоминаний и разговоров о травме;
Приступы паники и тревоги.
Вспышки гнева и агрессии (особенно, если ситуация была напрямую связана с защитой своей жизни).
Бессонница и кошмарные сновидения.
Подавленность, холодность, бесчувственность, эмоциональная отрешенность.
Ангедония (неспособность ощущать радость), депрессия.
Суицидальные мысли и наклонности.
Тяга к алкоголю и наркотикам как попытка справиться с переживаниями.
Физиологические симптомы ПТСР
Тошнота, рвота, диспептические явления.
Головокружение, головная боль, звон в ушах.
Нарушение сердечного ритма и давления.
Повышенная потливость.
