Терапевты, как правило, эклектичны в своем подходе, то есть один специалист может использовать сразу несколько методик. Вам не обязательно знать название всех психотерапевтических практик, но если это важно для вас, вот некоторые из тех, что помогут справиться с проблемами в отношениях.
• Эмоционально-ориентированная терапия пар: предназначена для пар с негативными коммуникативными паттернами и/или эмоциональной разобщенностью в отношениях. Этот подход сосредоточен на науке любви, связи и привязанности. Он также подходит для индивидуальной терапии и работы с семьями.
• Ускоренная экспериментально-динамическая психотерапия: фокусируется на эмоциональных и реляционных переживаниях, помогает преобразовать поведение посредством углубленной обработки трудного опыта прошлого.
• Когнитивно-поведенческая терапия: предназначена для пар и/или отдельных лиц и сосредоточена на искаженных мыслях и убеждениях, а также приносящих вред моделях поведения. Этот подход делает акцент на мыслях и поведении, а не чувствах.
• Терапия травмы и/или десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR): это две отдельные терапии, направленные на лечение эмоциональных и психологических травм.
• Терапия стресса на основе осознанности или терапия принятия и ответственности: предназначена для обучения медитации осознанности и/или интеграции осознанности в повседневную жизнь, зачастую совмещается с анализом поведения или когнитивной терапией.
Есть еще один критически важный элемент терапии, который мне хотелось бы подчеркнуть. Внимание и ровное отношение к вам психотерапевта могут способствовать тому, что вы станете доверять ему, как никому прежде. В этом контексте терапевт может стать позитивным объектом привязанности и «сорегулятором» ваших эмоциональных переживаний. Эмоциональное возбуждение и реактивность (триггеры) иногда могут усиливаться несоразмерно ситуации. И в зависимости от того, насколько это серьезно, терапевт, особенно ориентированный на привязанность, может стабилизировать ваше эмоциональное состояние в безопасной атмосфере своего кабинета. Психотерапевт также может помочь составить связное повествование о ваших отношениях и семейной истории. Мы затрагивали тему обретенной безопасности, проявляющейся в романтических отношениях, но она также может возникнуть и в терапевтических отношениях. Для многих, кто обратился за помощью к специалисту, отношения с ним (в святости кабинета психотерапии) стали ключом к изменению жизни.
Групповая терапия и группы самопомощи
Групповая терапия проходит под руководством специалиста по психическому здоровью; группы включают как минимум двух человек, имеющих схожие проблемы. Часто групповая терапия становится дополнением к индивидуальной терапии или медикаментозному лечению. Главным образом она ориентирована на процесс или на обучение. В группах, ориентированных на процесс, в центре внимания оказывается опыт. Это приносит пользу, когда вы пытаетесь получить обратную связь о том, как вас воспринимают другие. Такие группы дают прекрасную возможность развить самосознание, уверенность в себе и чувство принадлежности. Они также предлагают возможность для осмысления и/или изменения поведения и исцеления травмы, обусловленной динамикой раннего семейного опыта. В группах, ориентированных на обучение, занятия проводятся профессионалами, уделяющими особое внимание объяснению проблем. В такой группе терапевт задает направление и нередко предлагает участникам выполнить определенные задания или упражнения.
Еще одна форма — это группы самопомощи, также называемые группами поддержки, например Анонимные алкоголики и Анонимные наркоманы. Группы самопомощи не возглавляются психотерапевтом; вместо этого участники оказывают друг другу взаимную поддержку. Все члены группы разделяют общую проблему, и цель их встреч заключается в том, чтобы исцелиться и восстановиться. Делясь своими чувствами и мыслями по поводу проблемы и ее влияния на вашу жизнь, вы учитесь понимать, что не одиноки и другие люди готовы прийти на помощь. Многие боятся посещать групповые занятия. Однако групповая терапия и групповая поддержка часто чрезвычайно полезны тем, кто пытается привнести изменения в свою жизнь. Когда отношения с эмоционально недоступным человеком приводят к одиночеству и боли, связь, возникшая с членами группы, помогает с этим справиться.
Травма
Последствия травмы могут проявляться во множестве проблем в отношениях. С эмоционально невосприимчивым или жестоким романтическим партнером можно заново пережить детскую травму или другой негативный опыт прошлого, перенося их на отношения в настоящем. Можно подсознательно стремиться к подобным переживаниям и близости с токсичным человеком. Неисцеленные травмы неизбежно разрушают романтические отношения. Однако нередко мы даже не осознаем, что воздействие травмы является всему причиной. Давайте рассмотрим, что такое травма и на чем нужно сосредоточиться, чтобы вырваться из ее тисков.
Травма возникает при переживании глубоко тревожащего события (или событий), в результате чего утрачивается чувство контроля и безопасности, при этом способность интегрировать опыт в текущую реальность довольно слаба. Обычно травмирующими считаются военные сражения, террористические атаки, сексуальное насилие или катастрофические несчастные случаи. Такие глобальные события изнуряют и глубоко беспокоят. Однако негативный повседневный опыт, накапливающийся с течением времени, также может травмировать. Некоторые специалисты различают травму с большой буквы «Т», полученную в результате теракта или изнасилования, и с маленькой буквы «т», являющуюся следствием бедности или деструктивных отношений в детстве. Эти ситуации известны как негативный детский опыт, и степень его влияния, а также проблемы, вызванные им во взрослой жизни, оцениваются специалистами. Негативный детский опыт включает в себя жестокое обращение (сексуальное, физическое, эмоциональное), пренебрежение (физическое и эмоциональное), разлуку с родителями, наблюдение за проявлением насилия по отношению к близким людями и злоупотребление психоактивными веществами родителями. После прочтения главы 5 у вас уже должно сложиться представление, столкнулись ли вы с негативным детским опытом в рамках собственной семейной истории. Вы также можете оценить, повлияли ли эти маленькие накопленные травмы на ваши романтические отношения. В действительности травмы такого типа являются одной из наиболее распространенных причин разрушения межличностных отношений.
Чтобы определить, является ли какое-то событие травмирующим, нужно понимать, как мозг обрабатывает и хранит воспоминания о нем. Есть ряд свидетельств, что травматические воспоминания хранятся в той же части мозга, которая отвечает за эмоции и ощущения. Воспоминания также могут быть вытеснены (загнаны глубоко в подсознание) или размыты (отключены), что позволяет справиться со стрессом, связанным с ними. И это становится главным триггером реактивного поведения в настоящем, причину которого не всегда можно определить самостоятельно. Выявление тревожных воспоминаний и их «переработка» (повторное сохранение) часто являются существенной частью терапии. Повторное сохранение воспоминаний необходимо для того, чтобы вы перестали переживать их снова и снова. Переработка также позволяет лучше понять эмоции и телесные ощущения, связанные с воспоминаниями.
