следствие, геморрагический инсульт.
Чтобы специалист мог оперировать на сосудах головного мозга, конечно, необходимо пройти долгий путь и освоить большой объем знаний. Надо понимать, что любая удачная операция – это на самом деле львиная доля труда и небольшая капля везения. Когда мы видим успех, будь он материальным или более духовным, за этим скрываются годы труда и стараний, которые мы не всегда можем увидеть. Чаще видим результат – верхушку айсберга. Работу нейрохирурга по некоторым аспектам можно сравнить с ювелиром по точности, с сапером по осторожности и главнокомандующим по последствиям. Отдавая дань уважения моим учителям, хотелось бы еще и еще раз коснуться вопроса преемственности знаний в медицине.
Мне всегда становится не по себе от мысли, что с каждым годом все меньше тех, кто хочет и может учить, ровно так же, как и тех, кто хочет и может учиться. Как будто сама жизнь подходит к той черте, воспитывающей среди нас все больше и больше обломовых, которые лежа на диване мечтают о больших свершениях, не прилагая усилий, претендуют на богатство и уважение. Мы абсолютно точно должны понимать, что это – путь разрушения, и не должны испытывать никаких иллюзий по этому поводу. Никакие совершенные девайсы не смогут полностью заменить живого человека! Есть и другая категория, которая научилась растрачивать все, что собирали их предки, и здесь я говорю не только о материальной стороне, но и о знаниях, духовных ценностях.
Уповаю на тех, кто все-таки сохранил любовь и стремление к знаниям, кто умеет читать и анализировать, а не слепо следовать алгоритмам или правилам, установленным отдельными личностями или организациями (на сомнительных основаниях и ценностях). Очень важно задумываться над прочитанным, задавать вопросы и стараться находить на них ответы. Совершенно недопустимо «отключать мозги». Иногда складывается такое ощущение, что как будто нарочно кто-то «забирает» знания. Безусловно, они уйдут, если мы не научимся их усваивать и приумножать.
С другой стороны, тенденция молодых людей к освоению знаний и навыков в качестве средства для достижения единственной цели – заработать деньги – тоже является пугающей. Имеется большое количество популярной литературы типа как разбогатеть, как влиять на людей, как научиться быстро зарабатывать и так далее. То есть во главу угла ставится главный вопрос – как заработать. Успешность сегодня чаще понимается через призму количества заработанных банкнот. Возникает вопрос: «Как же те великие ученые, которые тратили все свое имущество на приобретение знаний?» Некоторые из них даже не успели создать семью. Разве такие примеры не вдохновляют нас сегодня?! Возможно, мы уходим в крайности в понимании вопроса успешности и популярности. Можем ли мы гарантировать, что молодые, еще не окрепшие интеллектуально юноши смогут извлечь только полезное из этих книг, которые учат быть богатыми? Думаю, прослеживается опасная нить, ведущая к превращению современных молодых людей в алчные и эгоистичные личности, к тому же еще и полных изрядной порций гордости и собственной значимости. Середина во всем – все-таки лучшее, к чему нам следует стремиться, извлекая из всего многообразия информационного потока то, что действительно необходимо и полезно.
Конечно, сегодня очень много возможностей для получения знаний, так как много открытых ресурсов, доступны электронные библиотеки. Однако весьма печально видеть, как впустую растрачивается время, не понимая ценность времени. Страсть к накоплению, к роскоши и отход от знаний и следований этим знаниям привели к тому, что, например, такая колыбель исламской цивилизации, как Андалусия, была уничтожена. Как-то, будучи в Барселоне, я прошел пешком несколько километров в поисках мечети или другого исторического доказательства существования некогда величайшей цивилизации. Трудно выразить мои чувства, когда я обнаружил на месте мечети, в которой пять раз в день восхваляли Всевышнего, культурный центр. Может быть, мы не до конца понимаем, к чему можем прийти, медленно растворяясь в модных тенденциях современной жизни…
Очень трудно представить, что произойдет, если за операцию на аневризме сосудов головного мозга (или любой другой области) возьмется хирург, который еще не имеет достаточной квалификации. Даже те, кто оперирует блестяще, не застрахованы от ошибок и осложнений, не говоря уже о тех, кто не совсем к этому готов. Следует отличать разницу между тем, что действительно врач готов к проведению таких сложных вмешательств, или ему кажется, что он готов. Последствия ошибок плачевны! Нельзя забывать: каждый пациент – не только отдельно взятый человек, но и целый мир (его дети, родные, друзья, работа, мечты и многое-многое другое).
Ох уж эти нервы…
Хорошо, что нас окружают люди, которые способны на поступки!
Доктор Хуршилов относится именно к такой категории. Как-то поехали мы с ним в высокогорное селение консультировать нетранспортабельного больного после инсульта. На обратном пути пошел ливневый дождь, мало того, спустилось колесо машины из-за плохих дорог. Машина, на которой мы пустились в это нелегкое путешествие, принадлежала доктору Хуршилову, но он не проронил ни единого слова возмущения. Улыбался и просто поменял колесо под ливнем, и меня даже не пустил помочь. Не зря говорят, что в путешествии узнаёшь человека. Он занимается необычайно трудной и увлекательной областью медицины. Постараемся вместе с ним немного углубиться в тайны его специальности.
Неврология – одна из самых странных специальностей, вселяющая в рядового врача как минимум уважение, но чаще страх и непонимание, а там, где нет знания, рождаются мифы, и врачи тут ничем не отличаются от обычных людей. Однако откуда взяться этим знаниям, если курс неврологии в большинстве вузов нашей страны – два цикла, в которые, как правило, еще включают курс генетики и курс нейрохирургии. Этого определенно мало: ведь на сегодняшний день клинические нейронауки – такой же огромный раздел медицины, как терапия («внутренние болезни»), или общая хирургия, или акушерство и гинекология, а их, к слову сказать, изучают в течение трех лет! И все же поступать в клиническую ординатуру по неврологии всегда много желающих. Студенты, жаждущие стать неврологами, меня часто спрашивают: «Что нам учить, чтобы стать хорошим неврологом? Анатомию нервной системы? Топическую диагностику?» Нет, думаю, невролог – это прежде всего диагност и консультант! Пока вы еще студент, учитесь аускультации, пальпации и перкуссии органов и систем, учите ЭКГ, учите лабораторную диагностику, нормальную и патологическую физиологию, если получается, то еще освойте базовые навыки УЗИ-диагностики. Все эти знания необходимы потому, что в подавляющем большинстве случаев вы будете иметь дело с неврологическими осложнениями других болезней. Изолированное поражение нервной системы практически не встречается. Самое главное – учитесь разговаривать с людьми! Умение понять пациента и расположить его к себе – самый главный навык:
