С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НАПРАВЛЯЮТ К ПУЛЬМОНОЛОГУ:
• затяжное и осложненное течение пневмонии;
• аллергические заболевания дыхательных путей – респираторный аллергоз и бронхиальная астма;
• хронические неспецифические заболевания легких;
• врожденные пороки развития легких;
• бронхолегочная дисплазия;
• инородные тела дыхательных путей;
• хроническая патология ЛОР-органов (уха, горла и носа).
Для большей эффективности консультации на прием следует представить амбулаторную карту ребенка, выписные справки из больниц (если ребенок уже лечился в стационаре), сертификат прививок, клинический анализ крови и все сделанные рентгенограммы.
Дети с бронхиальной астмой, бронхолегочной дисплазией и хроническими заболеваниями наблюдаются диспансерно, что позволяет проводить мониторинг функции внешнего дыхания, контролировать правильность пользования ингалятором, своевременно выявлять обострение заболевания, назначать адекватную терапию.
Торакальный хирург консультирует детей с бронхоэктазами, врожденными деформациями грудной клетки, пороками развития бронхолегочной системы, опухолями органов грудной клетки, увеличением вилочковой железы (тимуса).
К сожалению, часто на консультацию в качестве сопровождающего приходит отец или бабушка ребенка, порой проживающие отдельно и не владеющие информацией об обстоятельствах заболевания, проведенном лечении и анамнезе (истории) жизни ребенка. Если учесть, что анамнез болезни и жизни, как правило, во многом определяют правильный диагноз, становится понятным, насколько тем самым снижается эффективность консультации.
Пожалуйста, накануне консультации продумайте особенности вашего ребенка и его болезни, составьте список интересующих вас вопросов, подготовьте необходимые документы. Иначе поход к врачу может не дать ожидаемого результата. А это разочарует не только вас, но и, в не меньшей степени, врача.
Обоюдная заинтересованность в лечении и активная позиция родителей и самого больного – залог успеха.
Результатом консультации является подробная запись в амбулаторной карте ребенка, резюмирующая результаты обследования и формулирующая полный диагноз с учетом осложнений и сопутствующих заболеваний, с планом лечебных мероприятий и необходимых дополнительных исследований. Эта информация помогает участковому педиатру при дальнейшем рациональном лечении и своевременном назначении профилактических мероприятий.
Итак, если у вашего ребенка нет определенного диагноза, а он часто и подолгу кашляет и ему не помогают обычные отхаркивающие средства, если вы заметили одышку и быструю утомляемость ребенка, задержку физического развития, деформацию грудной клетки, то вам следует обратиться к специалисту – пульмонологу-аллергологу.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ
В последние годы по многим причинам заболеваемость туберкулезом в нашей стране значительно выросла. Дети в силу незрелости защитных механизмов, формирующих противотуберкулезный иммунитет, обладают высокой чувствительностью к микобактериям – возбудителям туберкулеза, которая повышается после инфекционных заболеваний, у часто болеющих детей, при скученности проживания, несоблюдении санитарных норм, неполноценном питании. Количество детей, инфицированных микобактерией туберкулеза, растет с каждым годом, что часто определяет затяжное течение бронхолегочных заболеваний. Этот факт должен учитываться в комплексе проводимой терапии часто болеющих детей.
