В детстве такого человека обычно заставляли соблюдать жесткую дисциплину, воспитывали в духе повышенной моральной ответственности. Родители были неумолимы в своей требовательности и наказывали за малейшую ошибку. Пунктуальная, жесткая, настойчивая и придерживающаяся суровых принципов родительская опека настраивала на контролирование импульсов и преграждение сексуальной экспрессии, проявлений соперничества и агрессии.
Однако в этом контроле нет перехода границ и вмешательства в физиологические реакции, а также подавления воли. Скорее через наказание, подкрепление желаемого поведения и примеры ребенку предлагают воспользоваться своей силой воли, чтобы сдержать все аспекты животных импульсов, соперническую природу, нежные чувства и т. д.
Расстройство встречается чаще у мужчин, имеется наследственная предрасположенность. У ананкастных соматически больных наблюдаются навязчивые и сверхценные опасения по поводу исхода соматического заболевания, побочных эффектов терапии, возможности социальной реабилитации. Обсессивно-компульсивные черты личности встречаются при депрессивных и фобических расстройствах. Увеличение количества навязчивых мыслей и компульсивных действий может свидетельствовать о начале шизофрении.
Новая девушка объяснительную написала: «После дождя на асфальт выползли дождевые червячки, мне пришлось их всех перенести назад на газон. Поэтому я опоздала». Не знаем, что с ней делать.
СРАВНЕНИЕ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО СТИЛЯ С ПАРАНОИДНЫМ
(Шапиро, 1998)
Шапиро Д. Невротические стили. – М, 2000. С. 107–108.
Познание
Психодинамика. Основные личностные защиты – изоляция эмоций, реактивное образование, отмена, интеллектуализация, рационализация. Личность отделяет идеи от чувств, чтобы докучливые или высокопозитивные мысли не вызывали типичного эмоционального прессинга. Скрытая враждебность выражается косвенно или же в навязчивых мыслях, которые могут касаться насилия или сексуального садизма. Нежные чувства также заблокированы и если вообще находят выражение, то лишь опосредованным образом.
Поведение и субъективное восприятие
Гиперконтроль, регламентация всей жизни является защитой от опасных побуждений. Чрезмерный контроль приводит к возникновению специфически сдержанного и замедленного стиля реагирования с ограниченным доступом к чувствам. Упрямые рассуждения о делах, ритуалах и жизни по жестким принципам блокируют импульсы и желания. Жесткость суждений помогает избегать осознания и вербализации подавленного содержания. Этой же цели служат сомнения, нерешительность, откладывание решений и дел на потом, переключение внимания.
Эмоциональная недоверчивость, проблемы подчинения и неповиновения связаны с фиксацией на анальной стадии развития. Широко известна концепция Фрейда о связи накопительства с анальной эротикой: контроль за удержанием кала, приятная стимуляция ануса калом при дефекации могут зафиксироваться и привести к формированию анального характера: педантичного, упорного и бережливого. Обычно такие люди страдают запорами.
Отец заводит сына в туалет:
– О человеке можно судить даже потому, что он читает в туалете. Вот посмотри, я уже третий раз перечитываю «Войну и мир», мама – «Сагу о Форсайтах», дедушка – «Красное колесо» Солженицына! А ты что читаешь? Дешевые тонкие брошюрки с тупыми анекдотами за три рубля. О чем это говорит?
– О том, папа, что запоры надо лечить, а не гордиться ими!
Когнитивный стиль. Интенсивное, обостренное и сконцентрированное на деталях внимание сочетается с тенденцией не замечать существенных признаков вещей. Часто это связано с изолированием чисто познавательного понимания от эмоционального смысла событий, идей и поступков. Познавательная активность может упорно принимать вид жестких стереотипов, несмотря на их очевидную абсурдность и повторяющиеся поражения. Сомнение, неуверенность и нерешительность зачастую проявляются даже в самой простой активности.
Когнитивные установки
• Я должен себя контролировать, так как могу целиком утратить самообладание.
• Я, наверное, сделал что-то плохое, а должен делать только правильные вещи.
