С производства сняли и «Акомплин», потому что Европейское агентство лекарственных средств (ЕМЕА) на своем заседании 20 октября 2008 года признала, «что рекомендовано приостановить выпуск лекарственного препарата «Акомплин», имеющего в составе активное вещество римонабант». Во-первых, возникает вопрос, действительно ли он абсолютно исчезнет. Ведь в Интернете его можно приобрести, как и раньше. И во-вторых, вопрос сомнительных средств для похудения полностью не решен: под сомнением действие и других снижающих вес медикаментов. Американский врач Рэй Пэдвол постарался обработать данные ряда научных экспериментов, посвященных изучению действия орлистата, римонабанта или сибутрамина. Он с коллегами проанализировал около 30 исследований, в которых приняли участие почти 20 000 очень толстых людей, которые по меньшей мере год принимали одно из вышеуказанных средств. Результат: по сравнению с группой, которая получала ложный медикамент, разница в потере веса следующая: у испытуемых, принимавших орлистат — от 2,5 до 3,2 килограмма, римонабант — от 4,1 до 5,3 килограмма, а употреблявшие сибутрамин — 3,6–4,7 килограмма. Но непонятно, по словам авторов, достаточная ли это была потеря веса для достижения положительного эффекта на здоровье. Неясным остался вопрос, надолго ли понижались кровяное давление и уровень холестерина, и сколько времени оставался уровень сахара в норме. Одновременно появлялись побочные эффекты. Одно средство очень сильно понизило уровень холестерина. Это может привести к возникновению артериосклероза и сердечному инфаркту. Также было отмечено незначительное повышение кровяного давления. «Ксеникал», средство, блокирующее всасывание жиров и выводящее его затем с каловыми массами, регулярно приводил к поносу, повышенному газообразованию и недержанию. Следы приема препарата в прямом смысле слова оказывались на штанах.
Глава 13
Больше, чем просто эффект йо-йо: почему диеты не помогают
У магазина модной одежды «Quelle» в декабре 2007 года была большая проблема. Для своего каталога фирма отчаянно искала фотогеничных мужчин с размером одежды XXL. Невозможно поверить, но факт: найти мужчину-модель с размером 56/58 невероятно сложно. «Найти симпатичного мужчину спортивного телосложения, который прекрасно себя чувствует в своем теле и излучает здоровую уверенность в себе, в наши дни едва ли возможно», — сообщает Катрин Кауфманн-Эриксен, ответственная в «Quelle» за фотосъемку моделей. Где только они ни искали. Но ничего не поделаешь. Сильных роскошных мужчин нигде не было. А еще говорят, что немцы — самые толстые. Неужели среди них не нашлось ни одной модели? Все немецкие мужчины, что ли, высокие и стройные? Вряд ли. В данном случае речь идет больше о явлении модного направления. В этой области всегда были предпочтительней маленькие размеры, потому что они соответствовали популярному идеалу красоты. Модный каталог «Quelle» — приятное исключение. Он хочет предложить большие размеры на крупных моделях.
Скудные успехи
В Германии 51 % женщин и целых 66 % мужчин имеют избыточный вес. Упорные диеты делают стройными лишь немногих. «Всего 7(!)% пробовали в прошлом году похудеть за счет строгой диеты», — показал результат опроса 500 мужчин и женщин в возрасте от И лет, проведенный союзом страхования в июне 2007 года. Прослеживается несомненная усталость от диет. Люди, по-видимому, сыты по горло ананасовой диетой, диетой Аткинса и раздельным питанием. Они не хотят больше есть только жир или углеводы, отказываться по вечерам от макарон и жареной картошки, а по утрам от тоста с мармеладом — или съесть за раз 5 штук, а потом ничего больше в рот не брать в течение дня. Успехи просто более чем незначительные. Почти 40 % женщин и мужчин, которые когда-либо сидели на диете, после нее весят еще больше. К такому заключению пришла Британская диетологическая ассоциация, опросив в 2004 году около 4000 человек. «Обычные диеты терпят неудачу», — разъясняет любекский психолог Ульрих Швейгер. Еще не было исследования, которое показало, бы, что с помощью диеты можно снизить вес надолго.
А еще страдает здоровье. «Постоянные колебания в весе вредят организму», — говорит Швейгер, заместитель заведующего отделением психиатрии и психотерапии университетской клиники города Любека. В данном случае срабатывает известный «эффект йо-йо»: вес то увеличивается, то понижается. Этот эффект программируется организмом, если часто сидеть на диетах. Американское исследование центра раковых заболеваний в Вашингтоне показывает: женщины, которые больше 1-го раза сбрасывали свыше 5 килограмм, имели более слабую иммунную систему, чем те, кто никогда или только раз в течение последних 20 лет снижал свой вес. Исследователи спросили 114 пожилых женщин, страдающих лишним весом, об их привычных диетах и обследовали их физическое состояние. Выяснилось: чем чаще женщины садятся на диету, тем меньше у них клеток-убийц, «полицейских организма». Возможным следствием недостатка клеток-убийц могут быть инфекции. Также это способствует раковым заболеваниям.
Неудачные курсы диет и нежирная пища приводят к образованию желчных камней. На это указывал заведующий отделением внутренней медицины университетской клиники в Гамбурге Франк Ламмерт еще в 2004 году. «Исследования показывают, что женщины, теряющие более четырех килограмм за два года, очень рискуют заработать желчные колики», — сообщил он «Немецкому Медицинскому Еженедельному Журналу». При снижении веса более чем на 25 % риск появления желчных камней увеличивается даже вдвое. Скудная пища при небольшом потреблении жира повышает риск заболеваний. Богатая жирами еда способствует опустошению пузыря, следовательно никакие камни не могут образоваться и осесть. В связи с этим, тенденция пищевой промышленности производить нежирные диетические продукты получает еще один минус: они не только бесполезны, они содействуют образованию желчных камней, из-за которых мы потом мучаемся.
Полные люди живут дольше
Все чаще появляются данные, что снижение веса укорачивает жизнь. Об этом свидетельствуют результаты большинства американских исследований 2005 года. В частности, были обработаны данные сорока из них, в которых приняли участие в общей сложности 250 152 человека. Ученые решили узнать, с какого уровня избыточные килограммы сокращают среднюю продолжительность жизни или вызывают смерть от коронарного разрыва сердца. В результате выяснилось, что не полные, а очень худые люди теряют годы жизни. Худые раньше, чем полные, умирают от сердечных болезней. Только с показателем веса тела более 35 у очень толстых людей повышается риск умереть от разрыва сердца.
Похожие результаты дало изучение данных о здоровье более 1000 человек. Этой работой свыше 20 лет занималась Катерина Флегал из Национального центра здоровья в Хайатсвилле (штат Мэриленд) и установила, что индекс массы тела между 25 и 30 сам по себе не повышает вероятность преждевременной смерти. Просто этот диапазон, как правило, уже говорит о лишнем весе, при котором нужно заняться лечением, поскольку появляется риск заболеть диабетом и заработать высокий уровень холестерина. При индексе даже до 35 угроза ранней смерти незначительна. «Только очень худой или очень толстый умрет преждевременно», — пишет Флегаль в специальном журнале JAMA.
Полные люди живут меньше
