Пациент Р., 34 года. Жалобы: выраженные боли в правом лучезапястном суставе. Полное отсутствие способности к какому-либо движению. При движении в лучезапястном суставе боли усиливаются. Осмотр: классическая клиника выраженного туннельного синдрома.
Первоначально был проведено тейпирование, которое считается классикой в лечении туннельного синдрома (рис. 101, а, б).
Отмечалась некоторая положительная динамика, но все жалобы, приведенные выше, сохранялись. Тогда было проведено тейпирование согласно нашим представлениям о развитии компрессионного синдрома и его терапии (рис. 102, а, б).
Пример 7
Первичный осмотр 01.07.2014.
Пациентка Ш., 34 года. Из анамнеза: в прошлом два падения с сотрясением головного мозга (первое в возрасте 5 лет, второе в возрасте 13–14 лет + ушиб позвоночника). С этого времени начались головные боли. После первых родов появились боли в пояснично-крестцовой области; частые боли в правом плече (без иррадиации) вплоть до невозможности поднять руку. Жалобы: почти постоянные сильные головные боли. Начинаются часто с затылка и в височных областях, с пульсацией в висках. Боли разные, но сильные, приводящие к выраженному снижению работоспособности. Нет возможности повернуть голову, шея «в цементе», очень часто закладывает уши. Боли в шее (ощущение – «кто-то сидит на шее»), тяжесть в области С4-С7. Бывают боли под затылком. Боли в плечевых сплетениях, руках, особенно справа с невозможностью поднять правую руку. Руки часто немеют: ладони и пальцы. Очень сильные боли в районе Т15-Т17-8; нет возможности дотронуться, все онемевшее, постоянное ощущение дискомфорта, хочется «хрустеть» этим отделом. Боли в пояснице достаточно часто, до невозможности наклониться, больше в области L4-Sc1. Потеря чувствительности в больших пальцах ног. Иногда, особенно утром, нет возможности встать на ноги из-за боли. Осмотр: боли очень сильные на уровне Т16-Т17, при попытке легкой пальпации выраженная болезненность и защитная реакция с жалобой на неприятные ощущения. План лечения: КСТ + рефлекторная гимнастика по методу Войта + тейпирование.
Учитывая представленную выше тяжелую симптоматику, тейпирование (рис. 103, а, б) было проведено (после первого сеанса КСТ и Войта-терапии) максимально интенсивно с применением послабляющей коррекции с натяжением 40 % и лимфодренажем (тейпирование от 01.07.2014).
а
б
Рис. 103
Пациентка посещала процедуры нерегулярно, поэтому курс лечения на момент написания книги еще не был завершен. Этот пример мы привели как раз из-за ситуации нерегулярности, непостоянства поддержания достигнутых результатов. Несмотря на такую ситуацию, лечебная терапия продемонстрировала хорошую эффективность.
Контрольный осмотр 21.07.2014. Отзыв и жалобы пациента. Голова на грани боли с 20.07.2014. Пульсация в правой глазнице. Поясница: общая слабость, но стала покрепче, дольше «держится». Болей нет. Повороты головы не затруднены, симптома закладывания ушей нет. Грудной отдел: часто чешется в области тейпирования, ощущение онемения. Болей нет. Шейный отдел: легче, но постоянное ощущение, что на шее какой-то груз. Общее состояние улучшилось.
Осмотр: отсутствие болевого синдрома и реакции онемения в руках. Болей в области Т15-Т17-8 нет, но сохраняется выраженное ощущение дискомфорта при глубокой пальпации. Головных болей нет. Болевой синдром в поясничной области отсутствует. Полное восстановление чувствительности больших пальцев ног.
Глава 16
Кинезиотейпинг и другие методы реабилитации
Эффективность комбинирования кинезиотейпинга с другими реабилитационными методами настолько впечатляет, что давно заслуживает отдельных исследований. В последней главе мы приводим некоторые данные о взаимодействии кинезиотейпинга и другого метода реабилитации, хотя, конечно же, во многих случаях работа не ограничивалась применением двух методов. Тем не менее эти данные совершенно объективны и подтверждаются последовательной оценкой, опытом других врачей-специалистов и отзывами родителей. Мы опишем наиболее яркие и многочисленные доказательства потенциации рассматриваемых методов реабилитации.
