почитать об исследованиях, вдохновивших меня на этот подход в подглаве под названием «Питание при кишечных заболеваниях». Я воспользовалась японским исследованием 2010 года, которое продемонстрировало склонность к ремиссии пациентов, страдающих от болезни Крона, придерживающихся семивегетарианской диеты, опирающейся на домашнюю пищу. Это исследование показало 100‑процентный успех в сохранении ремиссии за первый год и 92 % за второй год наблюдений. Для сравнения уровень успеха продолжительной ремиссии пациентов, которые не придерживались инструкций по питанию был не более 25 %. Мне стало ясно, что мы все ближе подбираемся к правде о питании, от которой так просто не отказаться.
Но как можно рекомендовать диету, включающую фрукты и овощи, пациенту, страдающему от болезни Крона или колита, которому приходится дюжину раз за день ходить в туалет?
Необходимые ответы я нашла в исследовании 40 пациентов с болезнью Крона и колита и предложила подход с множеством стадий.
Для этого исследования был создан процесс с четырьмя стадиями. На первой стадии участникам предложили очень ограниченное меню, в основном состоящее из нежирного мяса, индейки, рыбы и яиц, а также овощей, приготовленных на пару и мягких фруктов, например банана и папайи, авокадо и растительных масел холодного отжима. Овсянка была единственным источником углеводов. Каждая последующая стадия длилась неделю, и каждую неделю меню расширялось согласно пищеварительной способности участников. Результаты удивили даже исследователей: индекс активности болезни (который учитывает все факторы – диарею, показатели воспаления и т. д.) значительно снизился со средних 10,2 до 1,4.
Метод «светофора» для здоровья кишечника
Меня также вдохновили исследования, проведенные в гастроэнтерологической палате больницы Вольфсон в Холоне, Израиль. Исследователи сомневались в устаревшем подходе, который исключал влияние питания на развитие воспалительных заболеваний кишечника, и начали изучать подходящие методы предотвращения болезни Крона, чтобы доказать эффективность изменений в питании в плане достижения ремиссии. Как и они, я тоже искала свидетельства влияния обработанной пищи на вспышки заболевания. Найденные мной результаты исследований оказались удивительно недвусмысленными. Например, одно из первых исследований (2002) ясно показало, что у пациентов, страдающих от болезни Крона, было больше шансов достичь ремиссии и сохранить ее, если они избегали продуктов с консервантами и другими подобными добавками в течение по крайней мере всего четырех месяцев.
Таким образом, вооружившись опытом работы с пациентами в клинике, профессиональной интуицией и поддержкой результатов накопившихся исследований, я начала медленно разрабатывать метод «светофора» для лечения кишечных заболеваний с помощью питания.
Принципы метода «светофора»
Этот подход основан на трех принципах.
1. Ничто из происходящего в теле является не нарушением или ошибкой, а, скорее, способом организма послать сигнал мозгу, что что-то не так. Мое рабочее предположение гласит, что человеческая раса стала доминантным видом на планете из-за способности человеческого организма правильно функционировать и поддерживать выживаемость вида. Поэтому нельзя представить, что внезапно, после миллионов лет эволюции и развития потрясающих механизмов выживания нашей физиологии, появятся какие-то болезни, которые заставят организм «атаковать самого себя». Насколько я понимаю, болезни в целом и пищеварительные заболевания в частности являются своего рода будильником. Нам нужно лишь быть достаточно мудрыми, чтобы понять сообщения организма и действовать соответственно. Научные знания, накопленные за последние несколько лет, связывают болезни, ранее называемые «аутоиммунными», с микробно-иммунологическими причинами – другими словами, болезнями, развивающимися из-за дисбаланса видов бактерий в кишечнике и токсинов, выделяемых ими для стимуляции пищеварительной системы.
2. Поддержание здоровья кишечника – это процесс. Все происходящее в природе происходит постепенно. Лето не становится зимой за один день и наоборот. То же самое касается и человеческого организма. Болезнь не появляется в один прекрасный день, а развивается постепенно. В китайской медицине элемент ян начинается, когда элемент инь находятся на своем пике, и наоборот. Миндальное дерево цветет в конце зимы, а пролеска (растение, живущее в юго-западной части России, на Кавказе и в Турции) цветет поздним летом. Если мы научимся определять предварительные признаки заболевания и предотвращать или минимизировать вспышку болезни, то сможем лучше заботиться о своем здоровье. Люди, относящиеся к своему организму с вниманием и учащиеся распознавать сигналы дисбаланса, смогут лучшим образом поддержать организм и сохранить здоровье, с медикаментами или без них.
3. Поддержание или восстановление здоровья кишечника требует единого подхода. Люди – сложные существа. Нас можно назвать психосоциобиологическими существами. На наше здоровье влияет множество различных факторов, поэтому нерационально и неэффективно пытаться поддержать правильный баланс систем организма, используя лишь один терапевтический подход, каким бы хорошим он ни был. Пациенты с болезнью Крона или колитом, попробовавшие один подход, знакомы с ощущением раздражения и отчаяния, приходящим после дюжины сеансов акупунктуры, которые так и не смогли привести к значительным результатам. То же самое касается и нескольких раундов антибиотиков, призванных остановить H. Рylori, или повторных переливаний, от которых пациент устает, или постоянного приема противовоспалительных лекарств, от которых остаются активные и накапливающиеся осложнения. Учитывая накопленные знания, становится понятно, что для лечения желудочно-кишечных заболеваний требуется комбинация терапевтических методов, доступных благодаря мультидисциплинарному подходу, который теперь все чаще встречается в больницах и организациях по поддержке здоровья. В нескольких терапевтических планах и во всем образе жизни пациентов требуется провести изменения.
Метод «светофора» касается многих терапевтических методов. Одно из них питание – жизненно важное, но не всегда достаточное.
Стадии метода «светофора» – красная, желтая и зеленая – являются краеугольными камнями лечения пациентов с заболеваниями кишечника или пищеварительного тракта. Далее подробно рассмотрим стадии этого подхода.
Красная стадия
Это острая стадия заболевания. Симптомы очень серьезные, параметры воспаления (при воспалительных заболеваниях) высокие, и все результаты анализов указывают на ухудшение состояния. Пациент сильно страдает, часто из-за боли в животе и частоты проявления симптомов, таких как диарея или острая форма запора. Пациенты часто сталкиваются с потерей веса, сильной усталостью и ухудшением симптомов за пределами кишечника, такими как ревматизм, воспаление глаз, потеря волос, сухая кожа и перемены настроения.
Пациентам на красной стадии дают следующие рекомендации, не включающие применение
