Я сидела в зале и не могла поверить своим ушам. Такого бреда я еще не слышала. Хотя я должна счесть это как комплимент своей работе: лицо не выглядит прооперированным, а рубцов практически вообще не видно, раз даже профессионал их не смог обнаружить.
— Для того чтобы мы могли объективно оценить результат операции, вам нужно сейчас сфотографироваться, и мы выведем результат до и после на экран, — сказал начмед.
Это заняло 20 минут. Вернувшись в конференц-зал, пациентка увидела на экране во всю стену две своих фотографии: до операции и сегодняшние. На них был совершенно очевиден омолаживающий эффект операции. Фотограф перелистывал различные ракурсы: анфас, вполоборота, в профиль, но абсолютно на всех фотографиях пациентка ПОСЛЕ выглядела лет на 10 моложе. Рубцы действительно были очень тонкими и малозаметными, но они, безусловно, присутствовали на фотографиях. Это не только моя заслуга. Конечно, мы ушили все раны косметическим внутрикожным швом (никаких скобок и обвивных швов), но такое хорошее рубцевание, это, безусловно, заслуга организма самой пациентки. Вполне допускаю, что рубцы такого качества хирург мог и не заметить. Хотя нет, не мог! Он же профессионал, в конце концов!
— Это вы на фотографиях? — спросила у моей пациентки адвокат, которая сидела рядом с ней и недоуменно взирала на экран.
— Я, — растерянно ответила женщина.
— Но результат операции в области лица и шеи очевиден, — заключила адвокат, понимая, что потратила свое время зря.
— Меня специально состарили в фотошопе на фотографиях до, — заявила пациентка, хватаясь за соломинку, но ее адвокат уже складывала документы в портфель.
Мне даже не пришлось ничего говорить и объяснять. Инцидент был исчерпан.
Я раньше думала, этим грешат только наши коллеги-соотечественники: нелицеприятно отзываются о работах своих конкурентов. Я ошибалась. Видимо, в человеческой природе заложено искушение поднять свой статус и значимость путем указания на недочеты и ошибки в работе других.
К сожалению, не единожды вот такая оценивающая «консультация» коллеги по цеху выводила мои отношения с пациенткой на конфликт. Помню одну юную пациентку, у которой после эндопротезирования молочных желез (коррекции формы и размеров груди силиконовыми имплантатами) возникла капсульная контрактура. Это такое состояние, когда после операции грудь уплотняется, может даже менять форму на более округлую. С тех пор, как мы стали применять современные силиконовые имплантаты, частота капсульных контрактур значительно снизилась. Однако мы все еще сталкиваемся с таким осложнением один раз в несколько лет. Связано оно с формированием плотной рубцовой капсулы вокруг имплантата и зависит во многом от реактивности организма пациентки. Капсульная контрактура — это, скорее, не осложнение, а следствие операции по увеличению груди. Так вот, у той юной пациентки через два месяца после операции уплотнилась грудь. Мы лечили эту ситуацию консервативно: инъекциями противорубцовых препаратов, массажами — стало лучше, однако плотность груди сохранилась. Через год после операции девушка пришла ко мне на осмотр.
— Юля, ну что ж, наше лечение дало неплохой результат: грудь имеет красивую естественную форму, но все еще достаточно плотная, — заключила я после осмотра и пальпации.
— Да, но она красивая стоя и такая же неизменно и неестественно красивая лежа. Она не меняет форму при смене положения тела, а хотелось бы, чтобы она была более подвижной, — недовольно сказала пациентка.
— Понимаю. Тогда единственный вариант — это сделать еще одну операцию и удалить эту плотную капсулу. Это будет стоить недорого, — предложила я свое решение.
— Ксения Евгеньевна, я была на приеме у другого пластического хирурга, и он сказал мне, что протез стоит под железой, и, вообще, что он круглый. Мы ведь договаривались, что вы поставите мне имплантаты частично под мышцу. И, кстати, я оплачивала анатомические, — с нарастающим возмущением и претензией в голосе заявила пациентка.
— Ну, что касается положения имплантата, это легко выяснить с помощью УЗИ, а что касается типа и формы имплантата, то у вас все документы на руках, включая пожизненную гарантию, — спокойно ответила я на ее выпады в сторону моей порядочности.
— Он сказал, что под мышцей такой капсулы бы не возникло. Сказал, что готов решить эту проблему за 450 тысяч рублей. У меня нет таких денег, я пришла за ними к вам, — не моргнув глазом заявила моя юная пациентка.
Ишь ты, готов он. Тоже мне спаситель. Между прочим, когда ко мне нередко приходят пациенты от других хирургов с подобными проблемами или даже более серьезными, я всегда стараюсь погасить конфликт. Ну, во-первых, я вижу ситуацию только с позиции пациента, во-вторых, не знаю ни исходного материала, ни интраоперационной ситуации. Я описываю ту ситуацию, которую вижу и чувствую, но не делаю никаких выводов и никогда не настраиваю пациента против хирурга. Это низко.
— Юля, вы заплатили их в кассу клиники год назад. Если у вас есть финансовая претензия, то подавайте в суд, но это не сделает вашу грудь мягче.
— Но что же мне делать? А вы уверены, что у меня стоят анатомические имплантаты? — продолжала сомневаться девушка.
— Конечно. Я заказывала и устанавливала их сама. Круглых в операционной даже не было, — ответила я.
— Что же мне делать?
— Я уже сказала вам, что готова выполнить корригирующую операцию. Стоимость ее минимальная.
— Я подумаю, — ответила пациентка.
Вероятно, потому что у нее не было средств на операцию у того «милого» хирурга, она прооперировалась у меня. В противном случае она неоправданно бы потратила большую сумму денег. Кстати, удаленная капсула была действительно очень плотной, похожей на толстый целлофан. Не удивительно, что она сжимала силиконовый имплантат, уплотняя грудь пациентки.
Так что мои вам советы:
1. Доверяйте своему врачу.
2. Не бегите на сторону за консультацией и оценкой его работы в первые же дни после операции. Наберитесь терпения — реабилитационный период требует определенного времени.
3. Будьте позитивны. Я понимаю, что иногда это сложно, но поверьте, мысль материальна. У положительно настроенных пациентов восстановление протекает быстрее и легче.
4. Если вдруг что-то пошло не так и возникло осложнение, не отчаивайтесь. Выход есть всегда. Как правило, он в руках вашего лечащего врача. Поверьте, никто не знает вашу ситуацию и ткани лучше, чем ваш хирург. Не стоит начинать с претензий и обвинений, наладьте конструктивный диалог и настройтесь на совместную работу над возникшей проблемой. Совершенно точно, что ваш врач тоже расстроен возникшим осложнением и хочет вам помочь. И снова, будьте позитивны!
5. Если по какой-то причине диалог с вашим доктором не складывается, попросите собрать консилиум по вашему случаю. Один мозг хорошо, а два — лучше. Вы также вправе попросить руководство клиники сменить вам лечащего врача. Иногда «смена руки» помогает.
