При этом заболевании необходимо соблюдать диеты № 1а (в первое время после приступа острого гастрита) и № 16 (в последующие дни) при сохраняющемся постельном режиме. Ниже — в главе, посвященной лечебным диетам — о них будет рассказано более подробно. Смысл этих диет заключается в том, чтобы восстановить слизистую оболочку желудка, позволяя ему при этом работать в максимально щадящем режиме. Поэтому в меню больного не должно быть ни сильных возбудителей секреции, ни каких-либо раздражителей — хоть механических, хоть химических, хоть термических. Есть после приступа острого гастрита надо 5–6 раз в день.
Хронический гастрит
Хронический гастрит — это заболевание желудка, при котором нарушаются его функции (секреторная и моторно-эвакуационная способности) и происходит воспаление его слизистой оболочки.
Как понять, что у в ас хронический гастрит. Если до еды, чаще всего утром, после пробуждения, или в середине дня, после длительного перерыва между приемами пищи, вы испытываете тупые, ноющие боли в животе, понаблюдайте, как будет вести себя ваш желудок после того, как вы поедите. Если после еды возникнет чувство тяжести в желудке и боли под ложечкой, можно предположить, что с пищеварением у вас не все в порядке.
Частый симптом хронического гастрита — тошнота после еды. Вас может также беспокоить жжение за грудиной (изжога) и отрыжка (чаще всего кислым, а иногда — тухлым воздухом или запахом недавно съеденной пищи). Кроме того, беда, как правило, не приходит одна. На заболевания желудка часто «откликается» кишечник. Обычно это приводит к поносам, реже — к запорам.
Гастрит может спровоцировать понижение сахара в крови, и тогда человек чувствует слабость, бледнеет и покрывается холодным липким потом; у него начинают дрожать руки и внезапно появляется острое чувство голода.
Поначалу, несмотря на все эти симптомы, у больного сохраняется аппетит. Если же болезнь запустить, понадеявшись на то, что «это временно» и что она «и так пройдет», и, не проконсультировавшись с врачом, ничего не менять ни в своем питании, ни в образе жизни, то к перечисленным признакам добавятся отсутствие аппетита и периодическое возникновение тошноты, запоров и вздутия живота, а также ощущение сухости и металлического привкуса во рту.
Какие обследования вам назначат. После того как вы соберете волю в кулак и отправитесь хотя бы к участковому терапевту, он предложит вам провести амбулаторное обследование. Оно может быть разным.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — процедура не из приятных, но, говоря врачебным языком, самая информативная. Вы заглатываете тонкую резиновую трубку с настроением, как в рекламном ролике: «Надо так надо». При сильном рвотном синдроме вам могут предложить кратковременный местный наркоз. Через пищевод трубка попадает в желудок, и врач может увидеть на экране монитора, в каком он находится состоянии, а заодно сделать забор ткани желудка для биопсии.
Биопсия позволяет исключить или, наоборот, подтвердить наличие в вашем желудке бактерий Helicobacter pilori, которые провоцируют заболевание гастритом (это всего лишь одна из его причин), а кроме того, наличие раковых клеток. Это же обследование покажет, какой у вас тип гастрита — с повышенной кислотностью (когда соляной кислоты вырабатывается больше, чем нужно), или с пониженной, либо вообще с нормальной.
Такое количество информации позволит вашему доктору поставить правильный диагноз и назначить «прицельное» лечение.
Если вы категорически настроены против «глотания шланга», вам могут предложить рентгенологическое обследование желудка, а также «лабораторную классику», т. е. анализы крови, мочи и т. п. Однако в этом случае вы должны уповать на высокие аналитические способности своего лечащего врача.
Сегодня принято критиковать медиков, особенно тех, которые ведут прием в районных поликлиниках, за некачественное, а порой даже непрофессиональное лечение больных. Я не собираюсь защищать честь мундира: да, действительно, в нашей профессии — как, впрочем, и в любой другой — много неквалифицированных специалистов. Другое дело, что посредственный инженер не так опасен, как посредственный врач.
У меня есть своя точка зрения на взаимоотношения доктора с пациентом. Я считаю, что каждый человек сам отвечает за свое здоровье, и думаю, что никто не станет с этим спорить. Ведь если вы читаете эту книгу, значит, вам уже небезразлично состояние своего организма. Вы вправе самостоятельно выбрать себе лечащего доктора и вообще — выбирать, к кому пойти на прием. И, разумеется, именно за вами остается окончательное решение: принимать или нет выписанные доктором лекарства. Но, прежде чем вы будете принимать это решение, необходимо, чтобы профессионалы помогли вам в постановке диагноза. Не стоит легкомысленно относиться к медицинским исследованиям. Вы можете любить или не любить медиков и медицину, но если вас что-то беспокоит, я советую сначала узнать свой диагноз и уже после этого делать выбор лечащего врача и методики лечения.
Почему возникает гастрит. Я уже говорил, что это заболевание не щадит ни взрослых, ни детей. Если вы не приучили своего ребенка с уважением относиться к обедам, завтракам и ужинам, и он у вас питается всухомятку, то его желудок — прямой кандидат на приобретение гастрита. То же самое его ждет, если вы вовремя не залечили ребенку кариозные зубы и не избавили его от частых ангин. Гастрит может быть вызван и острым инфекционным заболеванием: например, корью или скарлатиной.
Все это относится и к взрослым людям. Но у них спектр причин возникновения гастритов гораздо богаче. Это не только еда всухомятку — это еще и переедание, пристрастие к острой, горячей и грубой пище, злоупотребление крепкими мясными и рыбными наварами и маринадами, избыточное употребление алкоголя и курение, а также нерегулярное или неполноценное одностороннее питание, особенно бедное белками и витаминами. Кроме того, гастрит могут вызвать заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, кишечные инфекции и осложнения после гриппа. Слишком частое употребление таких лекарств, как, например, аспирин или эуфиллин, тоже может спровоцировать развитие гастрита.
