Поскольку мнения специалистов на сей счет различаются, следует выбрать свой вариант. Сторонники физической нагрузки в утренние часы говорят о том, что уровень сахара в крови больного после ночного сна повышен (во многом это связано с тем, что долгое время больной пребывает ночью в покое), а значит, гимнастика и другие физические нагрузки полезны именно утром: они понижают уровень глюкозы и способствуют выделению инсулина.
Есть мнение, что больным сахарным диабетом лучше всего заниматься как раз в послеобеденное время – примерно с 16 до 19 часов. После последнего приема пищи должно пройти не меньше часа.
Выбирайте время занятий исходя из особенностей вашего организма и распорядка дня. Когда физическая нагрузка дается вам лучше всего – в такие часы и стоит заниматься. Возможно, это будет дважды в день: через час после завтрака и за 2 часа до сна, например. Учитывайте свои дневные нагрузки (в книге приводится специальная таблица): так, если утром вы работаете в саду или совершаете пешие прогулки, дополнительная физическая нагрузка должна быть точно рассчитана.
Особенности физических нагрузок при диабете
Вы – особенный «спортсмен». Чтобы занятия были в радость, приносили пользу и, что немаловажно, не были вредны, вам нужно знать особенности физических нагрузок именно для вас!
• Ключевое понятие при планировании нагрузок – режим. Научившись четко планировать и рассчитывать свои нагрузки, уметь согласовывать их с режимом питания и приема лекарственных средств, вы сможете превратить лечебную физкультуру в своего эффективного помощника!
• Критические моменты, когда объем и интенсивность физических нагрузок должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, – это самое начало регулярных занятий при наличии диабетических осложнений, а также в период обострения заболевания.
• Недопустимо начинать интенсивные занятия сразу, без предварительной подготовки, это грозит резким снижением содержания глюкозы в крови.
• Нельзя резко прекращать регулярные интенсивные занятия, поскольку в этом случае содержание глюкозы в крови может сильно подняться.
• Интенсивная физическая активность может стать причиной снижения уровня сахара в крови, особенно у больных, получающих инсулин. Однако если вы не получаете медикаментозного лечения, а находитесь на диете, вам физические нагрузки не опасны.
• Физические упражнения будут наиболее эффективны, если проводить их регулярно, в одно и то же время.
Физическая активность—это не только занятия гимнастикой и спортом вообще, но и те повседневные нагрузки, с которыми мы сталкиваемся каждый день: ходьба, уборка квартиры и пр. Ваше заболевание требует учета даже таких нагрузок! В том числе для подбора лекарственной терапии и коррекции диеты. Лучше всего завести специальный дневник и отмечать в нем любые физические нагрузки.
Противопоказания к проведению физических нагрузок
К проведению физических нагрузок существуют свои противопоказания, которые зависят не только и не столько от того, насколько хорошо скомпенсировано заболевание, но во многом от сопутствующих ему осложнении.
Безусловные противопоказания к физическим нагрузкам:
• диабетическая ретинопатия (особенно прогрессирующая). Поскольку физические упражнения увеличивают артериальное давление, они могут способствовать нежелательному развитию ретинопатии, например отслоению сетчатки глаза или кровоизлияниям глаза;
• диабетическая нефропатия;
