1.2. Килограммы — «рецидивисты», или Почему возвращается вес
Возвращаются все — кроме лучших друзей, Кроме самых любимых и преданных женщин. Возвращаются все — кроме тех, кто нужней…
Самым неприятным в работе практикующего врача является рецидив болезни после всех мыслимых и немыслимых попыток помочь больному. Разве что исключением может быть операция, удаляющая хронически нездоровый орган, например желчный пузырь. В снижении веса ситуация осложняется тем, что само определение ожирения звучит как «хроническое заболевание, склонное к рецидивам и прогрессированию», другими словами, сбросив 20 кг, человек через какое-то время может их легко набрать, да еще и с прибавкой, если у него есть генетическая предрасположенность, или его образ жизни далек от идеального, или навалились стрессы и т. д.
Эффект йо-йо на пути к стройности
В литературе, посвященной ожирению, часто встречается непонятное словосочетание — «эффект йо-йо». Поразительно, как просто несколькими звуками можно выразить сложнейшую проблему, возникающую на пути человека, избавляющегося от лишнего веса.
Эффект йо-йо: снижение веса — набор веса — снижение веса — набор веса… Это неизбежность для большинства упорных борцов с Хитрым Жиром. Особенно если похудение запланировано по эконом-варианту, т. е. самостоятельно. Зачем тратить деньги и время на консультации, диагностику, психологическую подготовку и прочие непонятные вещи, когда все просто — аптеки, интернет-магазины, а также «магазины-на-диване» переполнены «чудо» — препаратами-аппаратами. Только купи, и будет тебе счастье с вожделенным стройным телом в придачу.
Статистика — вещь суровая, особенно если она из уважаемой во всем мире структуры — Всемирной организации здравоохранения. Напомним, ВОЗ утверждает, что «при самостоятельном снижении веса через год сохраняют вес 3–5 % людей». Вдумайтесь, 95–97 % возвращают привычные килограммы, а некоторые набирают еще больше.
И разочарованный в «чудо» — препарате-аппарате или диете за 200 рублей, полученной в виде смс («исключи всего три продукта — белки, жиры и углеводы — и будешь строен как кипарис»), человек ищет новое «чудо». И так, пока не надоест или не закончатся деньги.
Ожирение — пищевая распущенность, болезнь, снижение обменных процессов или что-то еще?
Планета Земля «тяжелеет» с каждым годом. В 2015 году ожидается, что каждый 3-й (самый неблагоприятный прогноз) или 4-й (менее неблагоприятный прогноз) ее житель будет иметь избыточный вес. Еще лет 30 назад даже не все врачи знали о том, что ожирение напрямую связано с такими серьезными заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Совокупность этих заболеваний называют «смертельным квартетом», по-научному — метаболическим синдромом. Но, как ни назови, легче не станет.
«Так это все-таки болезнь!» — воскликнет читатель. «Я так и знал, я догадывался, что не виноват в том, что являюсь обладателем лишних 30–60 (или больше) кг». Да, ожирение — это болезнь, хроническая, рецидивирующая. Т. е., сбросив 20 кг, человек может набрать их заново, а при некоторых обстоятельствах еще с прибавкой. Но возникает оно по многим причинам. Иногда из-за банальной пищевой распущенности — ну нравится человеку отдохнуть широко, чтобы стол ломился, гости были довольны и конечно же сам хозяин или хозяйка, сыто отдуваясь, надкусывали, если уже не могли съесть…
Часто даже врачи не могут выяснить, что первично — болезнь, приводящая к ожирению, или ожирение, вызывающее заболевания.
Почему не помогают многие методы похудения?
Причин этому также много, как и причин набора лишнего веса. Прежде всего, это вера в то, что «надо меньше есть и больше двигаться». Кто-то начинает голодать, кто-то садится на диету, кто-то пускается во все тяжкие… виды спорта. Сейчас в мировой практике снижения веса есть методики (психотерапевтические), которые лечат людей от «сидения» на диетах. Еще наивные «борцы» с избыточным весом любят таблетки — съел пилюлю и порядок: жир «сжигается» быстро, и кушать совсем не хочется. Кстати, психиатры лечат любителей тайских таблеток для похудения от психозов и мрачных депрессий (есть шокирующий фильм на эту тему — «Реквием по мечте», где показана история американки, решившей похудеть для участия в конкурсе и очутившейся в психбольнице в крайне тяжелом состоянии).
Другие ищут панацею от лишнего веса в спортзалах, изнуряя себя до пота и обморока. Пробовали? А вес не снижается. Если бездумно заниматься фитнесом, особенно силовыми нагрузками, и без опытного тренера, то под прежним слоем жира прекрасно растут мышцы, делая фигуру более массивной, чем до занятий.
Наиболее частые причины рецидивов (возврата веса)
1. Психосоциальные причины
• Снижение мотивации. Когда достигнуты цели, ставившиеся в начале снижения веса, до достижения нормального веса (например, желание создать семью или родить ребенка), новая, конечно же более мощная, «доминанта» (супруг(а), ребенок) замещает желание продолжать снижать вес.
• Снижение настроения (субдепрессивное состояние). Стрессы, особенно хронические, личностные кризисы уменьшают адаптационный потенциал организма (в том числе и психический) в не простой период перестройки пищевого поведения. Возникает нежелание вообще что-либо делать для себя.
• Сильная психологическая пищевая зависимость. Вечерний аппетит, ночной «жор», заедание негативных эмоций.
• Невыполнение рекомендаций в силу хронической нехватки времени на себя. Неумение делегировать полномочия, привычка все за всех делать, тащить на себе все обязанности, позиция «жертвы».
