проживающих в так называемых йоддефицитных регионах, к которым относятся и Москва, и Санкт-Петербург с Ленобластью.
К пищевым источникам йода относится в первую очередь йодированная соль. Кроме того, сейчас специально начинается выпуск других йодированных продуктов, например, хлеба и выпечки. Много йода в рыбе, морепродуктах и водорослях. «Чемпионами» по содержанию йода можно назвать треску, печень трески, такую простую рыбу, как минтай и хек, креветки и кальмары, морскую капусту, чуку. Из фруктов неожиданно фейхоа.
Чтобы выявить йододефицит в организме, нужно, в частности, обследовать щитовидную железу, поскольку ее деятельность зависит от поступления йода в организм. Для этого необходим следующий минимум:
● Т3 свободный (гормон щитовидной железы).
● Т4 свободный (гормон щитовидной железы).
● ТТГ (гормон, регулирующий деятельность щитовидной железы).
● Осмотр и УЗИ щитовидной железы.
Также необходимо выполнить анализы на содержание йода в сыворотке крови и моче.
И только после этого оценить все в комплексе, чтобы решить, достаточно ли только коррекции рациона.
Почему я говорю, что это важно сделать до беременности? Потому, что при неотрегулированной деятельности щитовидной железы забеременеть сложнее, а вынашивание может стать более проблемным.
Цинк. Цинксодержащие ферменты и просто цинксодержащие белки необходимы для роста и деления клеток головного мозга, формирования синапсов – контактов между нейронами, необходимых для передачи информации, развития функции памяти и внешнее регулирование центральной нервной системы. Цинк необходим и до рождения, и после.
Дети с внутриутробным дефицитом цинка медленнее развиваются, хуже обучаются, у них страдает память и внимание, особенно плоха их зрительная память.
Пищевыми источниками цинка являются устрицы, крабы и другие морепродукты, говядина и говяжьи субпродукты, в значительно меньшей мере другие виды мяса, молочные продукты, фасоль и орехи.
Существует анализ, выявляющий концентрацию цинка в сыворотке крови. Но оценивать его должен врач-нутрициолог в сочетании с другими анализами. По моему опыту, назначение препаратов цинка нужно практически всем будущим родителям еще на стадии подготовки к беременности. Именно всем родителям – мужчинам тоже.
Витамин В12. Все основные витамины группы В необходимы для развития нервной системы и восстановления поврежденной нервной ткани – поэтому комплексы витаминов этой группы часто назначают неврологи. Особенно важен витамин В12, дефицит которого у беременной женщины в тяжелых случаях приводит к настолько серьезным патологиям развития нервной системы ребенка, что они в принципе несовместимы с жизнью. Этот витамин необходим и головному мозгу, и спинному, и периферическим нервам для их нормальной работы. При этом во время беременности потребность в витамине В12 в принципе значительно повышена.
Пищевыми источниками витамина В12 являются в первую очередь мясные продукты, особенно говяжья печень, морепродукты, особенно мидии и крабы, скумбрия. В небольшом количестве витамин В12 содержится в яйцах, молоке и молочных продуктах, а также в тофу. К сожалению, чтобы он хорошо усваивался из пищи, очень важно иметь здоровый желудок – иначе не синтезируется в достаточном объеме фермент под названием внутренний фактор Касла. Он образуется в клетках слизистой оболочки желудка и переводит витамин В12 в ту форму, которую может усвоить организм. Поэтому если слизистая желудка поражена воспалительным процессом – имеется гастрит, язвенная болезнь или желудок оперирован – фактора Касла слишком мало, и витамин В12 просто выводится из организма, не усваиваясь.
Заподозрить дефицит витамина В12 можно по анализу крови – поскольку он нужен не только нервной системе, но и кроветворению, его дефицит вызывает специфический тип анемии, так называемую мегалобластную – когда в крови вместо эритроцитов обнаруживаются необычные крупные клетки, они и называются мегалобласты.
Кроме того, можно и просто сдать кровь на содержание этого витамина.
Я бы советовал в принципе всем, даже не только будущим родителям, два раза в год принимать курс витаминов группы В – В1, В6 и В12 по три-четыре недели. Ваша нервная система будет вам очень благодарна. И перед наступлением беременности имеет смысл принимать такой курс. Особенно важно это, если у вас есть заболевания желудка, вы соблюдаете вегетарианские или веганские принципы питания или православную традицию постов.
Фолиевая кислота. На самом деле это еще один витамин группы В, В9, просто привычнее называть его по этому международному химическому названию. Ее действие местами очень близко к действию витамина В12, поэтому я рассказываю о них вот так друг за другом.
Все будущие родители принимают фолиевую кислоту в обязательном порядке в идеале еще до зачатия. Именно оба родителя, мужчины тоже. Потому что фолиевая кислота определяет обмен жизненно важных аминокислот и синтез ДНК, значит, и саму генетическую закладку будущего ребенка, ее успешность.
Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для внутриутробного развития нервной системы ребенка, включая головной мозг. Недостаток ее вызывает весь спектр нарушений этого развития, от легких форм умственной отсталости и до тяжелейших несовместимых с жизнью пороков.
Легко запомнить пищевые источники фолиевой кислоты, если знать, что по-латыни слово «folium» означает «лист». То есть, фолиевая кислота находится в первую очередь в зелени и зеленых листовых овощах. Это кудрявая и листовая капуста, шпинат, салат ромэйн и другие зеленые салаты, щавель, руккола, мангольд, свекольная ботва. Еще у нас продается наборами так называемая микрозелень – мелкие побеги овощей, вот она тоже богата фолиевой кислотой. Кроме того, фолиевой кислоты много в таких видах капусты, как савойская, брокколи и кольраби, в авокадо, молодых кабачках, которые можно есть сырыми, и зеленом горошке. В белокочанной капусте ее поменьше, и важно, чтобы она была молодая, зеленого цвета, обычно ее называет «капуста нового урожая». Ориентируйтесь на зеленый цвет.
И даже если вы добавите хорошие зеленые овощи и зелень в свой рацион – а я вам это настойчиво советую – вам придется принимать фолиевую кислоту дополнительно. Как я уже сказал, начните еще до зачатия ребенка. Хотя бы потому, что ранняя закладка нервной трубки ребенка – предшественницы нервной системы – происходит тогда, когда, как вариант, вы еще даже не знаете о беременности. Но фолиевая кислота вашему ребенку уже необходима.
Помимо здоровья нервной системы ребенка, она еще и влияет на вынашивание беременности и предупреждает развитие ее осложнений.
Как по анализам узнать о дефиците фолиевой кислоты в организме?
Как и витамин В12, фолиевая кислота влияет на кроветворный росток. При ее дефиците тоже развивается мегалобластная анемия. То есть можно заподозрить этот дефицит по клиническому анализу крови.
Фолиевая кислота – важнейшее звено в обмене аминокислоты метионина. При нарушении этого обмена образуется большое количество токсичного для организма продукта – гомоцистеина. Сейчас гомоцистеин активно изучается, известно уже, что он является одним из факторов преждевременного старения – я много пишу о нем в книге о долголетии – невынашивания беременности, развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и других
