Вероятность генетической наследственности в возникновении этих расстройств – до 74%
10 200 смертей в год являются прямым результатом расстройств пищевого поведения.
Около 26 % людей с расстройствами пищевого поведения предпринимают попытку суицида.
В мире ежегодно тратится 64,7 миллиарда долларов на лечение расстройств пищевого поведения.
В своей практике я часто сталкиваюсь с различными нарушениями пищевого поведения. Анорексия и булимия – самые известные из них. Этими расстройствами часто страдают девочки подростки, недовольные своим внешним видом.
Кроме того, нарушения пищевого поведения возникают, когда люди используют пищу не для восполнения энергетических затрат, а для решения внутриличностных конфликтов, для поднятия настроения. Последствия страшные – от тяжелой инвалидности, до смертельного исхода.
Анорексия и булимия
Нервной анорексией или булимией чаще всего болеют подростки. В основе лежит дисморфофо΄бия, т. е. недовольство своей внешностью.
Анорекси΄я – заключается в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании. Сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы, в частности паразитарных инфекций, а также возникающая по другим причинам. Анорексия может приводить к белково-энергетической недостаточности.
Выделяют следующие разновидности синдрома:
Первичная анорексия – утрата чувства голода, связанная с гормональной дисфункцией, неврологической патологией, злокачественными опухолями.
Лекарственная анорексия – вызванная приемом специальных анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела либо побочным действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов, антагонистов гормонов и проч.).
Социальная анорексия, она же нервная анорексия – характеризуется значительно сниженным весом тела, преднамеренно вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, из-за страха перед ожирением.
У заболевшего наблюдается искаженное восприятие собственного тела.
Социальная анорексия зачастую сопровождается булимией. Но о ней чуть позже.
Без коррекции у психиатра анорексия и булемия могут закончится смертью заболевшего.
3 стадии нервной анорексии
Начальная. Расстройство проявляется на уровне идей. Человек получает информацию о существовании неких идеалов красоты, которым он не соответствует.
Об этом сообщают родители или друзья.
Например, мама может сказать дочке-подростку: «Эта модель брюк тебе не подходят, у тебя слишком широкие бедра». И дочь зафиксирует на этом свое внимание. Ей бабушка сто раз повторит, что она красивая, но запомнятся только слова мамы про «неподходящие» бедра. Если эта идея получит подтверждение в виде насмешек со стороны сверстников, то она может стать навязчивой.
Человек начинает оценивать себя более критично, смотреть на себя в зеркало и искать причины для недовольства собой.
Повторюсь, реальные физические данные здесь не играют никакой роли. Толстой себя может счесть даже маленькая худенькая девчушка.
Поддерживаемая критикой со стороны значимых людей, идея становится все более бредовой. Так у подростка формируется убеждение: «У меня лишний вес, нужно делать все возможное, чтобы от него избавиться!». Это убеждение сохраняется, даже когда человек доводит себя до истощения и теряет всю свою жировую прослойку.
Если в вашем окружении появился человек,
• который утверждает, что у него есть лишний вес, не смотря на объективные показатели;
• он постоянно отказывается от пищи, ест один раз в сутки, а то и в двое суток;
• внимательно изучает все упаковки (йогурт должен быть обязательно обезжиренный), ищет продукты с минимальным количеством калорий.
Это значит, что такому человеку срочно нужна помощь психиатра!
«Я не могу сидеть, мне больно. Но лишний вес все равно есть, и я буду с ним бороться», – говорила мне одна пациентка, у которой остались только кожа и кости.
После того, как человек окончательно уверует в то, что он «толстый», начинается следующая фаза болезни – анорексическая. Теперь человек начинает совершать активные действия. Либо просто морит себя голодом, либо урезает свой рацион до микроскопических порций. Если вдруг происходит срыв, и заболевший съедает больше, чем планировал, он начинает себя ругать, намеренно вызывать рвоту или принимает слабительные и мочегонные средства.
