теле.
Заполняя бланки на ребенка, подумайте о сенсорных стратегиях, которые могут принести пользу и вам – родителю или специалисту. Запах лаванды, например, оказывает успокаивающее действие на нервную систему некоторых людей[122].
О вкусах: Бланки, приведенные ниже, не включают список вкусовых предпочтений, поскольку обычно я не рекомендую пищу как элемент сенсорных стратегий. Использование пищи в качестве успокаивающей стратегии может пагубно сказаться на здоровье, включая увеличение массы тела и избегание угрожающих чувств, лежащих в основе проблем с эмоциональной регуляцией. По этим причинам, если вы хотите помочь детям найти действенные способы успокоиться физически и умственно, лучше всего задействовать другие сенсорные системы, а пищу использовать как повод для общения (например, во время семейных обедов или ужинов).
Важно!
При работе с сенсорными системами следует проявлять особую осторожность. В главе 4 мы рассмотрели различные сенсорные стратегии успокоения, а в главе 3 узнали, что воспоминания – это сенсорные переживания, закодированные вместе с сопряженными с ними эмоциями[123]. Таким образом, вполне вероятно, что определенное сенсорное переживание – запах, прикосновение, звук или зрительный образ – может вызвать у ребенка не только чувство безопасности и спокойствия, но и дистресс. Если в какой-то момент вы заметите, что ребенок отрицательно реагирует на сенсорные переживания, которые вы обеспечиваете или предлагаете, а) немедленно исключите соответствующие стимулы и б) проявите максимальную теплоту и заботу. Ваше внимательное и заинтересованное отношение поможет ребенку успокоиться. Нервная система детей, переживших токсический стресс или травму, крайне уязвима (более подробно мы поговорим об этом в главе 8). Если вы обнаружите, что определенные сенсорные переживания оказывают негативное влияние на ребенка (или на вас самих), целесообразно обратиться к опытному специалисту для дальнейшего анализа и выработки стратегий дополнительной поддержки.
Знание видов деятельности, к которым ребенок стремится и которые доставляют ему удовольствие, дает нам ключ к типам сенсорных переживаний, содействующих физическому успокоению и релаксации. Это, в свою очередь, ведет к лучшей эмоциональной регуляции и развитию способностей, обусловленных активностью зеленого пути. Сенсорные стратегии необходимо применять исключительно в контексте теплых, заинтересованных взаимодействий, а не в качестве упражнений, которые ребенок должен выполнять самостоятельно. На первом месте всегда должна стоять эмоциональная сорегуляция – только благодаря ей возможно развитие эмоциональной саморегуляции. Следовательно, единственный способ успокоить ребенка, находящегося в состоянии симпатического возбуждения (красный путь) или отчужденности (синий путь), – это искреннее человеческое участие.
Кроме того, нельзя забывать, что сенсорные предпочтения динамичны и постоянно меняются. Тот факт, что сегодня ребенку нравится определенный сенсорный опыт, не означает, что так будет всегда. Прежде чем предлагать те или иные сенсорные ощущения, целесообразно установить текущие предпочтения ребенка (либо путем расспросов, либо путем наблюдений): это позволит убедиться, что выбранные сенсорные сигналы не вызовут отторжения. По этой причине я не рекомендую «сенсорные диеты» (например, обеспечение одних и тех же сенсорных стимулов в определенное время дня или в ответ на определенное поведение). Такой подход не учитывает динамическую, непрерывно меняющуюся природу наших сенсорных и эмоциональных переживаний. Работайте только с теми типами сенсорных сигналов, которые помогают ребенку в реальном времени.
Пассивное слушание
Не так давно доктор Порджес разработал новое вмешательство – так называемый Safe and Sound Protocol (SSP), направленный на тренировку нейронных путей, связанных с регуляцией поведения и социальной активности[124]. Первые исследования SSP с участием детей и подростков с расстройствами аутистического спектра выявили значительные улучшения в сферах вегетативной регуляции и обработки слуховой информации[125].
На первом месте всегда стоит эмоциональная сорегуляция – только благодаря ей возможно развитие эмоциональной саморегуляции.
Я применила это вмешательство в работе с несколькими детьми и, как и многие мои коллеги-эрготерапевты, получила аналогичные положительные результаты. Я с нетерпением жду продолжения исследований этого нового и многообещающего слухового вмешательства, осуществляемого в безопасной и спокойной обстановке.
Наша толерантность к сенсорным стимулам и сенсорные пороги постоянно меняются. То, что успокаивает нас сейчас, через час или на следующий день может показаться неприятным. Взаимодействуя с ребенком, всегда относитесь к нему как к партнеру и внимательно наблюдайте за ним. При каждом удобном случае старайтесь получить обратную связь – она поможет определить, какие переживания воспринимаются как успокаивающие и позитивные. Помните: развитие успокаивающих сенсорных стратегией может оказать положительное влияние не только на текущее, но и на будущее физическое и психическое здоровье ребенка.
Восходящие и снижающие напряжение стратегии: индивидуальный подход к каждому ребенку
Как мы убедились в главе 2, при активации красного пути слух ребенка снижается: тело готовится к борьбе или к бегству. До начала лечения Моргану были свойственны частые истерики, которые начинались так быстро (и нередко в общественных местах), что его родители терялись и не знали, что делать. В качестве отправной точки вы можете использовать сенсорные предпочтения, которые мы разобрали в этой главе: взяв их за основу, разработайте несколько снижающих напряжение стратегий и поэкспериментируйте с ними. Общая стратегия, однако, состоит в следующем: при активации красного пути в первую очередь следует снизить количество поступающих сенсорных сигналов, с которыми пытается совладать ребенок.
Низко, медленно и тихо
В целом, если ребенок находится в состоянии дистресса, желательно опуститься на его уровень, снизить громкость голоса и двигаться медленно. Например, если вы разговариваете с ребенком, но он не слышит вас, попробуйте говорить тише, измените тон или вообще замолчите. Кроме того, вы можете попытаться успокоить его невербальными способами – например, с помощью объятий или жестов.
Если язык тела ребенка сигнализирует о желании физического контакта, медленно подойдите к нему и легонько прикоснитесь. Если ребенок отталкивает вас, уважайте его предпочтения. Каждый ребенок и каждая ситуация уникальны. После того как кризис миновал (или даже в другой день), спросите ребенка, какие виды поддержки в таких случаях помогают ему лучшего всего.
Снижающие напряжение стратегии при активации красного пути
• Используйте уважительные и эмпатические стратегии, чтобы обезопасить ребенка и окружающих его людей.
• Обеспечьте сигналы безопасности и сохраняйте спокойствие сами. Не забывайте, что это временное состояние.
• Будьте немногословны и помните, что ребенок может плохо вас слышать.
• Уважайте желания ребенка. Если он отталкивает вас, обеспечьте комфорт посредством эмоционального участия и языка тела.
• Если ребенок нуждается в физическом пространстве, медленно отойдите в сторону.
• Соблюдайте правило «низко, медленно и тихо». Опуститесь на уровень ребенка или сядьте на пол. Корректируйте громкость голоса, темп речи
