И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельно, прямые руки вперед. Выполняйте пружинистые полуприседания с махами руками вниз – назад, вниз – вперед. Туловище держите прямо, смотрите перед собой. Темп выполнения упражнения средний, дыхание равномерное. Повторите 25–30 раз.
И. п. – то же, руки в стороны. Выполняйте наклоны туловища вперед, поочередно касаясь руками то левого, то правого носка ноги. После каждого наклона возвращайтесь в и. п. Дыхание не задерживайте, темп средний. Повторите 12–14 раз.
И. п. – то же. Туловище полусогнуто, руки свободно опустите вниз, голову наклоните вперед, постарайтесь хорошо расслабить мышцы верхней части туловища и рук. Через 3–5 с выпрямитесь, отведите плечи назад и прогнитесь. Дышите равномерно. Выполняйте упражнение плавно, в медленном темпе. Повторите 5–7 раз. Наклонитесь вперед и поставьте ладони на сиденье стула (руки прямые), поднимитесь на носки. Оттолкнитесь руками и вернитесь в и. п. Выполните 4–6 раз в медленном темпе без задержки дыхания.
И. п. – стоя, ноги шире плеч, руки в стороны. Наклонитесь вперед и поочередно с поворотом туловища направо и налево касайтесь правой рукой носка левой ноги (и наоборот). Проделав в среднем темпе 10–12 движений, выпрямитесь, опустите руки и постарайтесь расслабить мышцы плечевого пояса. Повторите упражнение 3–4 раза. Дышите равномерно, свободно.
И. п. – то же. Поочередно наклоняйте туловище то вправо, то влево с маховыми движениями рук: при наклоне вправо левая рука над головой, правая за спиной, при наклоне влево поменяйте положение рук. Темп средний. Дыхание равномерное. Выполните упражнение 10–12 раз.
И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельно, руки вдоль туловища. С поворотом туловища направо поднимите руки в стороны (ступни от пола не отрывать). Вернитесь в и. п., руки опустите. Проделайте то же с поворотом туловища влево. Повторите 10-1 2 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание равномерное.
И. п. – стоя, ноги вместе, ступни сомкнуты, руки вдоль туловища. Выполняйте наклоны туловища вправо и влево. При наклоне вправо правая рука скользит вниз, левая к подмышке; при наклоне влево – левая рука вниз, правая к подмышке. Повторите 10–12 раз в каждую сторону. Голову держите прямо, дыхание не задерживайте.
Но что делать, если ни диета, ни постоянные физическая нагрузка не дают ощутимых результатов? Лишний вес не желает «уходить». Возможно, вы просто торопитесь. Ведь процесс похудения не должен быть слишком быстрым – это очень вредно для организма. Оптимально терять от 250 до 500 г в неделю. Если же никакие ухищрения не помогают, пора обращаться к специалистам-врачам и выяснять причины такого «поведения организма».
Глава 5 Когда нужна помощь психиатра (нарушения пищевого поведения)
Среди многообразия факторов и причин, влияющих на колебания массы тела человека, в отдельном ряду стоят нарушения пищевого поведения, к которым специалисты относят нервную анорексию, нервную булимию и приступы обжорства. Истинные расстройства пищевого поведения обусловлены не только заботой о фигуре (когда, например, женщина решает «посидеть» на разгрузочной диете, чтобы похудеть к пляжному сезону), а целым рядом психопатологических состояний, в том числе депрессией. Как и в случаях с различными злоупотреблениями, эти заболевания проявляются как нарушения поведения, которые в данном случае вызываются определенными сбоями в регуляции голода, насыщения и усвоения пищи. Как же распознать опасные симптомы, если вы чувствуете, что с вами или вашими близкими что-то неладно?
Нервная анорексия проявляется в ограничении приема пищи, очистительных манипуляциях (рвота, злоупотребление мочегонными и слабительными средствами), изнурительных физических нагрузках, злоупотреблении стимуляторами. Подобное поведение носит навязчивый характер, поддерживаясь психологическим негативным настроем к пище. Эти мысли заполоняют сознание человека, нарушая его физические, психологические и социальные функции. Также как при алкоголизме или наркомании, лечение нервной анорексии принесет пользу только при желании самого пациента изменить ситуацию.
Нервная булимия характеризуется таким же страхом ожирения и недовольством собственным телом, как и при нервной анорексии. При данном заболевании припадки обжорства сопровождаются компенсаторным поведением, направленным на поддержание низкого веса тела. Компенсаторное поведение включает в себя периодические голодовки, изнурительные физические нагрузки, прием мочегонных и слабительных средств, стимуляторов и провоцирование рвоты. Анорексию и булимию врачи различают в первую очередь по признаку недостаточной массы тела и аменореи.
Приступы обжорства отличаются от нервной булимии отсутствием компенсаторного поведения, направленного на поддержание массы тела, в результате у таких пациентов развивается ожирение. У некоторых из них в течение жизни происходит смена одного расстройства пищевого поведения другим. Чаще всего рестриктивный тип нервной анорексии (когда в поведении преобладают ограничение приема пищи и избыточные физические нагрузки) сменяется нервной булимией.
Все эти нарушения пищевого поведения отнюдь не безопасны для жизни. У пациенток с анорексией, прибегающих к очистительным процедурам, высок риск серьезных осложнений. Страдающие анорексией подвергаются риску умереть больше, нежели люди, подверженные всем остальным психическим заболеваниям, – более 20 % аноректиков погибают после 33 лет. Смерть обычно наступает из-за физиологических осложнений голодания или из-за суицида. При нервной булимии смерть часто является следствием сердечной аритмии, вызванной гипокалиемией (недостатком калия), или суицида. Что же может спровоцировать развитие этих психических заболеваний? Единой причины расстройств пищевого поведения не существует, а известные факторы риска можно подразделить на генетические причины, социальную предрасположенность и особенности темперамента человека. В условиях жизни в относительном достатке, при легкой доступности пищевых продуктов (стоит лишь только открыть дверцу холодильника) на первый план чаще выходят психосоциальные, а не энергетические (биологические) факторы.
...
Многие исследователи указывают на связь социальных условий, способствующих развитию расстройств пищевого поведения, с распространенной в современном обществе идеализацией стройной андрогинной фигуры с недостаточной массой тела. Большинство молодых женщин придерживаются ограничительной диеты, что повышает риск заболевания нервной анорексией или булимией. Женщины сравнивают свой внешний вид друг с другом, а также с параметрами очередной королевы красоты и стремятся походить на нее. Более всего подвержены давлению средств массовой информации подростки и молодые девушки, поскольку им особенно трудно держать вес в заданных рамках. Известно, что эндокринные изменения в пубертатном периоде повышают содержание жировой ткани в организме подростков на 50 %, в тоже время их психика преодолевает такие проблемы, как становление личности, отделение от родителей и половое созревание.
Специалисты, изучающие особенности темперамента и личности, способствующие развитию расстройств пищевого поведения, выделяют такие критерии, как интровертность, перфекционизм и самокритику. У пациентов с анорексией, ограничивающих прием пищи, но не занимающихся очистительными процедурами, скорее всего, преобладает тревожность, которая удерживает их от опасного для жизни поведения. У страдающих булимией выражены такие личностные черты, как импульсивность, поиск новизны. У женщин после приступов обжорства и последующих очистительных процедур могут наблюдаться другие виды импульсивного поведения, такие как сексуальные расстройства, клептомания, ауточленовредительство.
