Из Грузии часто приезжает Звиад Арабули. Он тоже предлагает свою гимнастику «хаду», которая тоже основана на принципах изометрии. Ее целью также является изометрическая проработка глубоко лежащих мышц.
Вопросы и ответы[1]
Мне 60 лет. У моей мамы был остеопороз. Я хотела бы узнать о профилактике этого заболевания. Я не могу употреблять много молочных продуктов. Например, рекомендуется выпивать стакан молока в день. Для меня это много. Кальций в таблетке, например, способен как-то помочь в качестве средства профилактики? Как его пить, в каком количестве и как долго? И можно ли сочетать этот препарат с другими витаминами?
При наличии любых факторов риска остеопороза необходимо задумываться о профилактике этого заболевания – даже без проведения специальных исследований. Хотя, если есть возможность, то не мешает пройти обследование, после которого врачу станет ясно – говорить ли о профилактике или уже о лечении.
Если пациент не может употреблять много молочных продуктов из-за патологии органов пищеварения, нужно для профилактики принимать не менее 1,5 граммов кальция в сутки и не менее 400 ME (международных единиц) витамина D.
В данном случае применять препараты кальция действительно нужно. Учитывая непереносимость молочных продуктов, необходимо употреблять препараты кальция.
И обязательно нужно много двигаться, обязательно надо бывать на солнышке (желательно не менее 15 минут в день).
Я врач. В моей практике попадаются такие пациенты, которые, помимо остеопороза, страдают желчнокаменной и мочекаменной болезнями. Такие больные плохо переносят препараты кальция, которые приводят к обострению пищеварительных проблем. Как быть в этой ситуации?
Препараты кальция при желчнокаменной болезни в общем не слишком влияют на течение этого заболевания. А вот при мочекаменной болезни следует с особой осторожностью относиться к назначению таких средств. Назначать таким больным можно от 0,5 до 1 грамма кальция в сутки, следя за концентрацией кальция в моче. Когда трудно давать таким больным препараты кальция или больной отказывается принимать их, объясняя это обострением сопутствующего заболевания, можно попробовать обойтись активными метаболитами витамина D.
Мне 68 лет. Четыре года назад у меня был перелом шейки бедра. Я периодически пью препараты, содержащие кальций, и нормально их переношу. Также регулярно употребляю в пищу молочные продукты. Но я слышала, что у некоторых людей кальций не усваивается. Как можно улучшить усвояемость препаратов?
В этом случае нужно говорить о лечении уже имеющейся проблемы, а не о профилактике остеопороза. Если уже случился самый тяжелый перелом (перелом шейки бедра), необходимо лечиться. В 68 лет (еще довольно активный возраст!) при наличии перелома нужно активно использовать препараты для лечения остеопороза. Для начала надо обратиться к врачу, пройти обследование, измерить рост и получить назначение лечебных, а не витаминных препаратов. Одни препараты приходится принимать каждый день, другие – раз в неделю, третьи – раз в месяц. Но обязательно эти препараты принимать с кальцием и витамином D.
Мне поставили диагноз «остеопороз» восемь лет назад. За это время мне сделали операцию на тазобедренном суставе. А колени у меня совершенно пустые – там нет ни хрящей, ни смазки… Я хочу узнать, что мне нужно употреблять, чтобы восстановиться? Я много всякой рекламы слышу, но сориентироваться не могу. Я купила один препарат, но после его употребления чувствую боль и жжение в коленях. И работа желудочно-кишечного тракта у меня нарушилась. Что мне делать?
В данном случае речь идет сразу о двух заболеваниях. Диагноз «остеопороз» был поставлен, и это заболевание надо лечить. Описанные же симптомы напоминают остеоартроз. Тем более что была операция на тазобедренном суставе. Необходимо обратиться к специалистам: ревматологу или артрологу, посмотреть снимки и назначить правильное лечение. Хондропротекторы существуют разные, и надо индивидуально подобрать такой препарат. Для снятия боли тоже нужно назначить подходящий препарат, чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт.
Моей маме поставили диагноз «артроз коленного сустава». У нее очень сильные боли. Я ей покупала самые разные препараты. Это и таблетки, и растирки, и примочки. И даже какой-то препарат кололи в сустав, но ничего не помогает. Боли ужасные. Она ходит, двигается. Ей 75 лет. Как ей можно помочь избавиться от боли? У меня самой нет пока остеопороза, но локтевой сустав и кисть немного беспокоят. Я чувствую, что у меня есть какие-то изменения, есть болевые ощущения.
В данном случае речь идет о разных заболеваниях. Остеоартроз – это заболевание хряща. Раз мама страдает от болей при артрозе, ей нужно помочь нестероидными противовоспалительными препаратами. При этом нужно выбрать самое щадящее средство для желудочно-кишечного тракта. Принимать его придется долго. Кроме того, врач-артролог должен назначить ей не пищевые добавки, а эффективные хондропротекторы. Вам самой надо задуматься о возможном развитии остеоартроза и прийти к врачу, чтобы поговорить о его профилактике, режиме питания, образе жизни, двигательном режиме. Возможно, при этом будет сразу же назначена профилактика хондропротекторами.
В марте прошлого года у меня был компрессионный перелом позвоночника. Поставлен диагноз «остеопороз». До этого пять лет назад я принимала преднизолон, в связи с тем что мне был поставлен диагноз «саркоидоз». Я принимала длительное время преднизолон. Вопрос такой: какие содержащие кальций препараты я могу принимать? Вот кальций-D3 Никомед я не могу принимать, так как написано в инструкции, что он противопоказан при саркоидозе.
Во-первых, у вас уже все серьезно – остеопороз с переломом. Поэтому одними препаратами кальция вообще вас лечить нельзя. То есть вам нужно назначить базовое лечение остеопороза, которое должен порекомендовать врач. Сейчас есть три группы прекрасных препаратов. Это бисфосфонаты, препараты стронция ранелата и, конечно, кальций и витамин D – они используются как дополнение для того, чтобы основные препараты лучше работали. Если вас вылечили от саркоидоза и у вас уровень кальция нормальный, то вы с базовым препаратом можете принимать витамин D или препараты кальция. Но вы должны лечиться базовыми препаратами. И кальций для вас не главное.
У меня коксартроз тазобедренного сустава и остеопороз. Буквально вчера я была у врача. Врач мне сказала, что, исходя из моего анализа крови на биохимию, у меня в организме избыток кальция. Я все время стараюсь больше его потреблять… Что мне теперь делать, как поступить?
Если в крови избыток кальция, несмотря на коксартроз, необходимо обследоваться на предмет другого заболевания, которое связано с повышенной функцией околощитовидных желез. Значит, тот остеопороз, который есть, является вторичным и лечится иначе. Надо дополнительно обследоваться!
