Это упражнение помогает отлично растянуть переднюю поверхность бедер, мышцы таза, живота и груди. Исходное положение — стоя на коленях на коврике (прямо под колени можно подложить свернутое полотенце или другой мягкий предмет). Затем нужно сделать шаг вперед одной ногой. Пауза. Теперь надо поднять руки к потолку и снова остановиться. Дальше — наклонить тело чуть вперед и прогнуть спину, чтобы грудь смотрела вверх. Поза удерживается в течение минуты, дыхание при этом мягкое и глубокое. Вернувшись в исходное положение, упражнение следует и повторить для другой ноги.
Так можно расслабить все тело. Нужно сесть на пятки и наклониться вперед, достав до коврика лбом, а руки вытянуть вперед. Это прекрасная поза, при которой с каждым вдохом все лучше раскрывается грудная клетка и расслабляются мышцы тазового дна. Позу надо удерживать некоторое время, медленно дыша и представляя себе, как расслабляются мышцы тазового дна.
7.3. ЗАБОТА О ПСИХИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ И ЭМОЦИЯХ
Эндометриоз — биопсихосоциальная болезнь. Это значит, что у нее три стороны — биологическая, социальная и психологическая. Лечение тоже должно быть всесторонним, охватывающим все аспекты жизни женщины.
На протяжении этой книги я не раз говорил о непонимании, с которым сталкиваются пациентки, о недостатке внимания и диагностических ошибках, длящихся годами. Критично, что физические страдания усугубляются психологическими. Недостаток эмпатии со стороны медперсонала в сочетании с непониманием близких, друзей и партнера провоцирует развитие психических расстройств.
«Я всегда старалась быть физически активной, насколько возможно, хотя в последние пару лет мне это тяжело дается. С другой стороны, именно два года назад я начала ходить на психотерапию». ПИЛАР
У любой болезни есть эмоциональный компонент, ведь связанный с заболеванием дискомфорт нас расстраивает. При хронических болезнях, таких как эндометриоз, ментальная нагрузка возрастает многократно. Она обусловлена и годами, прожитыми без установленного диагноза, и непониманием, и болью, и, возможно, бессилием перед неспособностью забеременеть. Жизнь с ежедневной болью — это ужасно, но важно не игнорировать эмоциональные аспекты болезни и не сводить ее к физическим страданиям. Чтобы обратиться за необходимой психологической помощью, иногда нужно преодолеть страх. Однако именно психотерапевт способен помочь, чтобы жизнь день ото дня становилась более сносной. Иногда такая помощь просто незаменима, чтобы научиться распределять свои ресурсы, справляться с трудностями и принимать правильные решения. Эндометриоз не вылечивается за одну ночь, и с ним придется долго сосуществовать, поэтому важно уметь справляться с этапами, когда боль особенно выражена, с возможным бесплодием, с ощущением слабости, зависимости, подавленности. Никто не выбирает болезнь, но необходимо принять, что она есть.
7.4. МАССАЖ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
Физическое воздействие помогает снизить выраженность симптомов эндометриоза и улучшить качество жизни. Боль обычно локализуется в области таза, но проявления могут варьировать от пациентки к пациентке. Порой боль становится хронической, что ведет к постоянному напряжению мышц таза, а также к мышечным спазмам, особенно в положении стоя или во время секса.
Физиотерапию и схожие методы часто рекомендуют после операции (иногда и до операции, хотя это менее эффективно). Они помогают избежать новых спаек, способствуют подвижности органов и снижают боль, напряжение, воспаление, а также облегчают мочеиспускание и дефекацию (если они болезненные). Такие методы очень важны и для реабилитации мышц тазового дна. Но необходимо понимать, что это небыстрое решение. Чтобы почувствовать эффект, нужно пройти курс процедур, а затем время от времени повторять их для поддержания результата.
МЕТОДЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ МЫШЕЧНОМУ РАССЛАБЛЕНИЮ
Чаще всего используются следующие техники:
• ручной массаж, как внешний, так и вагинальный, который помогает уменьшить мышечное напряжение;
• массаж перинеума, помогающий расслабить мускулатуру тазового дна;
• упражнения на растяжку мышц таза и живота, которые могут быть слишком напряжены;
• диатермия — глубокое прогревание тканей высокочастотными токами;
• лимфодренаж, который способствует циркуляции лимфы, позволяя уменьшить выраженность воспаления и задержку жидкости;
• упражнения для улучшения осанки;
• расслабление всего тела и отдельно мышц таза;
• сухая пункция — метод, при котором миофасциальную боль уменьшают с помощью укола иглой;
• инъекции анестетиков и ботулотоксина;
• аппаратные методики, например радиочастотное воздействие или чрескожная электростимуляция. Благодаря различным механизмам они уменьшают боль, стимулируют поступление питательных веществ и восстановление нормальных тканей.
Подчеркну, что важно найти профессионала, который имеет опыт лечения эндометриоза, вызывает доверие и способен подобрать оптимальное лечение для каждого случая.
7.5. ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Хроническая боль — одна из основных проблем при эндометриозе. Иногда лекарства не дают достаточного эффекта и многие женщины обращаются к вспомогательным средствам. Хотя научные доказательства их эффективности сомнительны, ряд пациенток считает, что эти методы им помогают[40].
7.5.1. АКУПУНКТУРА
Акупунктура — самый известный метод традиционной китайской медицины. Согласно результатам исследований, проведенных в странах Запада, акупунктура помогает снизить кровопотерю при месячных и ослабить боль, связанную с эндометриозом. Это достигается благодаря эффекту, который иглоукалывание оказывает на центральную нервную систему.
Метод подразумевает введение тонких стерильных игл в определенные точки на теле. Оказывается воздействие на так называемые энергетические меридианы. При эндометриозе обычно выбирают точки на ушах, животе, ногах и спине, хотя окончательный выбор точек варьирует в зависимости от результатов диагностики, которая также проводится по традиционным параметрам китайской медицины.
