Ознакомительная версия. Доступно 14 страниц из 66
Принято считать, что испанка 1919 года погубила 100 млн человек, что возводит ее в ранг величайшего мора после Черной чумы 1347 года. Думаете, «дела давно прошедших дней»? Не скажите: в 2010 году только в США от вируса H1N1 заболел 61 млн человек, 274 тыс. госпитализированных и 18 470 смертей! В США с их медициной, культурой и уровнем вакцинации! А у нас в 2010 году было все так гладко? На бумаге да… А на деле?!
К счастью, далеко не всегда сезонная простуда оказывается гриппом. Это одна из причин вечных жалоб: «Вот, привился – и все одно заболел!» Привились-то от вируса гриппа, а ОРЗ (острое респираторное заболевание) вызывают другие, значительно менее злобные вирусы – мы с ними знакомились в первой главе. Но тоже хорошего мало – и температура, и ломота, и кашель… Но все в меньшей степени, чем при гриппе.
Смотрите.
(1) При гриппе температура высокая: как правило, больше 38, держится 3–5 дней. При ОРЗ – и температура поменьше, а то и вовсе нет, и держится 1–2 дня.
(2) Головная боль при гриппе – обычное явление, иногда – выраженная. При ОРЗ встречается практически с той же частотой, что и в обычном состоянии.
(3) Тело при гриппе ломит куда как сильнее, чем при ОРЗ.
(4) Выраженная усталость, упадок сил могут достигать высокой степени при гриппе и никогда – при ОРЗ. (Кстати, при гриппе такое состояние может длиться до двух недель!)
(5) При этом заложенный нос, чихание и боль в горле при глотании более характерны для ОРЗ, чем для гриппа.
Заболевание проходит само, требуется лишь симптоматическая терапия.
___________________________________ Заметки на полях
Вирус гриппа настолько легко передается от человека к человеку и настолько потенциально опасен, что может рассматриваться террористами как потенциальное биологическое оружие. При этом оружие очень легкого и дешевого изготовления. Условно говоря, все, что для этого нужно, – это курица, свинья и хорек. Почему хорек? Эпителий носоглотки этого зверька сходен с человеческим. В лабораторных условиях подходит для эксперимента с вирусами гриппа. Когда в одном научном журнале опубликовали подробности таких экспериментов, он был отозван и дальнейшие публикации – засекречены: походило на инструкцию создания новых мутаций вируса гриппа, от которого нет ни иммунитета, ни вакцины…
Теперь собственно про вакцинацию от гриппа.
(1) Кто должен быть привит? Все ЛЮДИ возрастом от 6 месяцев и старше. Все! Кому особенно важна вакцинация от гриппа? Тем, кому грипп особенно опасен: беременным, детям (особенно младше двух лет), пожилым и людям с хроническими болезнями. «У моего сына полиартрит (диабет, лейкоз, нефрит и проч.), ему можно прививаться?» Нужно! Ему-то в первую очередь! Забеременели, приближается сезон простуд? Привейтесь обязательно! «А что, при беременности можно?» – Нужно!
(2) Когда прививаться? Октябрь – ноябрь предпочтительно. Так мы создадим коллективный, «стадный» иммунитет. Пропустили? Тогда озаботьтесь индивидуальным иммунитетом. Вакцина начинает действовать через две недели. Сезонный грипп заканчивается в апреле (болеют те, кто заразился в марте. В марте, по статистике, гриппа столько же, как и в декабре). Скажу жестче: и в марте, и в апреле будут люди, которые умрут от осложнения гриппа. Помните об этом.
___________________________________ Заметки на полях
К слову о коллективном иммунитете.
Еврейский анекдот: на праздник Пейсах ребе попросил прихожан принести каждого немного водки: мы сольем всё в большой сосуд и устроим общий праздник! Абрам, собираясь, откупорил было бутылку, но жена ему и говорит: «Абрам, что ты?! Там же будет куча народу, давай принесем немного воды вместо водки, никто и не заметит, что мы принесли не водку!» – так и сделали. Пришли, вместе с другими вылили принесенное в общий графин и сели слушать поздравления ребе. Тот вышел к столу и первым делом зачерпнул немного из общего графина, попробовал, пожевал губами и сказал: «Вот за это нас и не любят!»
(3) Какую вакцину делать? Любую доступную. Обычно они содержат антигены к предполагаемым в данном сезоне вариантам вирусов гриппа. В 2018–2019 годах некоторые зарубежные вакцины содержали четыре антигена (квадривалентных), обеспечивающих развитие иммунитета от наиболее вероятных и опасных генотипов вируса гриппа. Наравне с ними использовались и тривалентные: там на одну разновидность генотипа меньше. Да, вакцины от гриппа содержат тиомерсал. Доза ртути там такая же, как в одном стейке из тунца. Некоторые новые зарубежные вакцины сегодня идут без тиомерсала.
Также появились рекомбинантные вакцины: антигены продуцируются путем молекулярной биологии, в отличие от культивированных на клетках млекопитающих. Не содержит яичного белка. Сегодня аллергия на яичный белок не является противопоказанием к вакцинации от гриппа. Даже применяя вакцины, культивированные на яичном белке, частота побочных аллергических реакций составляет 1,2 на 1 млн введенных доз. В мире существуют вакцины «повышенной мощности», содержащие существенно большие дозы антигена для некоторых категорий больных, вакцины, «умножающие» иммунный ответ, целая отдельная история про «живые» противогриппозные вакцины. Помните Жванецкого: «В СССР знали только один сорт сыра – “сыр”? Ну, давайте хоть так…
___________________________________ Заметки на полях
Многие пожилые люди вынуждены принимать статины – лекарства, понижающие холестерин. У статинов есть признанное иммуномодулирующее свойство. В отношении развития иммунитета после вакцинации против гриппа оно действует для нас неблагоприятно. Уровень иммунного ответа на вакцину у людей, принимающих статины, заметно снижен. Это не значит, что зимой статины надо перестать принимать, – ни в коем случае! Подавляющему большинству людей, которым статины показаны, они продлевают жизнь! Но знать и помнить об этом факте надо.
(4) Побочные явления вакцин от гриппа. Про аллергию мы уже говорили. Помимо общих для вакцин реакций: временное недомогание, небольшое повышение температуры, боль и отек в месте укола. Как правило, других побочных явлений нет. Как правило. Теперь об исключениях. Есть определенный, хоть и ничтожно малый риск развития синдрома Джулиана – Барре (помните, было выше?). Считается, что эти единичные случаи на сотни миллионов вакцинаций не могут повлиять на общую картину борьбы с гриппом.
Ознакомительная версия. Доступно 14 страниц из 66
