Бесформенная катастрофа! Его трудно контролировать, и он означает, что вода, электролиты и питательные вещества не всасываются в организме. Но также он может возникнуть при первом типе в случае диареи из-за фекаломы.
Правило трех дней
Нормально, когда после диареи наступает запор. Это происходит из-за того, что толстый кишечник полностью опорожнился, а в восходящем и поперечном отделе ободочной кишки кал все еще жидкий.
Обычно на то, чтобы снова сходить в туалет, нужно несколько дней, за это время нисходящая кишка вновь наполнится твердыми каловыми массами, готовыми к выходу.
Это то, что случилось с отцом моего друга, у которого в течение некоторого времени продолжалась диарея. Этот 82-летний мужчина почти перестал есть и принимал противодиарейные препараты, от которых стало только хуже: начался серьезный запор. Прямая кишка так сильно заполнилась, что даже верхняя часть восходящей кишки была переполнена жидким стулом.
Форма
Обычно она цилиндрическая из-за формы кишки, по внешнему виду похожа на банан или маленькие шарики. Форма кала у большинства животных примерно такая же, но есть одно любопытное исключение – вомбат. Это сумчатое животное, обитающее в Австралии, которое какает кубиками. Да, вы правильно прочитали: кубиками. Ученые Калифорнийского университета выяснили, почему у этих маленьких (не больше метра в длину) животных, похожих на плюшевых медвежат, фекалии формируются идеальными кубами, размером не больше двух сантиметров. Как выяснилось, все дело в эластичных свойствах кишечной стенки.
Цвет
Если попросить маленького ребенка нарисовать какашку, он всегда покрасит ее в коричневый цвет. Но почему именно так?
Ежедневно организм производит около 200 миллионов эритроцитов (красных кровяных телец), которые переносят кислород к различным тканям и забирают углекислый газ, который будет удален легкими. Жизнь эритроцитов коротка – всего пара месяцев, и потом организм удаляет ненужные клетки. Но перед тем как от них избавиться и заменить на новые, происходит разрушение белка гемоглобина, содержащего ионы железа. В результате распада образуется билирубин, молекула желто-оранжевого цвета.
Билирубин попадает в печень и оттуда выводится в пищеварительную систему в виде желчи. Под действием кишечных бактерий молекулы распадаются на уробилиногены, у которых есть два пути: 90 % из них выводится вместе с калом, бактерии кишечника превратят эту молекулу в стеркобилин, который придает фекалиям характерный коричневый цвет. Оставшиеся 10 % уробилиногенов реабсорбируются и попадают в почки, там превращаются в уробилин – молекулу, которая придает моче желтый цвет.
Однако кал не всегда бывает коричневым. Изменение цвета может указывать на какие-то нарушения в организме.
Запах
Стул всегда неприятно пахнет, но есть различия между нормальным запахом кала и тошнотворным. Последний указывает на какие-то нарушения в организме.
В последнем отделе кишечника (толстой кишке) бактерии запускают цепочку реакций гниения и брожения непереваренных остатков пищи, во время которых выделяются уксусная, масляная и пропионовая кислоты, этанол, амины, аммиак, сероводород.
В процессе расщепления кишечными бактериями триптофана (аминокислоты), если он не был абсорбирован в кровоток, образуется токсин индол и его производное скатол. Вместе с сероводородом он придает фекалиям характерный запах. По нему можно понять, с правильной ли скоростью прошла еда по кишечнику. Достаточно съесть папайю и потом оценить фекалии: если они источают характерный запах фрукта и имеют рыжеватый цвет, значит, транзит завершен.
Другие факторы
Еще один фактор, который стоит учитывать, – это следы на туалетной бумаге. Если нам приходится использовать целый рулон, значит дело плохо. Животные же не подтираются и не ходят с грязным задним проходом! Владельцы собак знают, что те выгибают спину для того, чтобы выведение кала проходило без труда, и как правило, следов от него не остается. В нашем случае должно быть то же самое.
Еще один момент, на который стоит обращать внимание: всплывают ли фекалии в унитазе? Унитаз – не бассейн: фекалии не должны в нем плавать. Если фекалии не тонут, это указывает на высокое содержание метана, что связано с недостатком серотонина. В кишечнике вырабатывается 90 % этого нейромедиатора, и образуется он из триптофана. Серотонин является предшественником мелатонина (благодаря которому мы крепко спим), и поэтому у тех, у кого фекалии всплывают, скорее всего, имеются проблемы со сном. Кроме того, они могут плавать из-за плохой усвояемости и переваривания жиров.
