начала успокойтесь, — напомнил ей о правилах приличия я. — В моём кабинете не ругаются. Здесь рассказывают о жалобах и получают помощь.
Новый объём магии позволял мне использовать «харизму» и не бояться при этом быстро себя истощить.
— Простите, если резко выразилась, — потупила взгляд она. — Но я в бешенстве! Столько проблем из-за одного неправильного назначения. Мне даже неловко с вами делиться этим…
На всякий случай я воспользовался «психоанализом», но ничего серьёзного не обнаружил. Обыкновенный приступ истерики. Либо на то есть серьёзная причина, либо у девушки произошло нарушение баланса гормонов. Это особенно легко предположить, раз она изначально направлялась к гинекологу.
А у женщин эмоциональная система очень сильно завязана на гормонах. У мужчин всё намного проще — тестостерон влияет на мотивацию, силу духа, уверенность в себе, настроение и потенцию. И, грубо говоря, всё!
У представительниц прекрасного пола существует запутанная, хитрая система из десятков гормонов, которую описать в двух словах просто невозможно.
— Вы меня не стесняйтесь, — улыбнулся я. — Рассказывайте обо всех жалобах. Я постараюсь помочь вам. Вы, кстати, так и не сказали, как вас зовут.
— Хирохико Маюри. Понимаете ли в чём дело, — вздохнула она. — Я обсуждала с Фудзи-сан вопрос контрацепции. Презервативами мы с мужем не пользуемся, но и детей пока не хотим. Поэтому я хотела, чтобы та мне назначила пероральные контрацептивы.
То есть гормональные таблетки, которые не дают случиться овуляции — выбросу яйцеклетки. Приём таких препаратов практически на сто процентов исключает риск беременности.
— Так, вижу, — кивнул я, рассматривая записи гинеколога в медицинской информационной системе. — Эстрогены таблетированные. Ну? И что же случилось дальше?
Я на всякий случай пробежался «анализом» по её малому тазу, но признаков зачатия не обнаружил.
— Через несколько недель после приёма таблеток у меня начались болезненные менструации, — заявила она.
А вот это особенно странно! Обычно, если такой препарат принимается беспрерывно, то менструации начаться не могут. При приёме пероральных контрацептивов цикл практически замирает на одном месте. Если, конечно, она не пропускала таблетки.
— Вы регулярно принимаете препарат? Не было такого, что вы случайно забыли принять таблетку хотя бы один раз? — поинтересовался я.
— Нет, я даже сейчас продолжаю их пить, хотя мне становится хуже! — заявила она. — Боли в животе ноющие сохраняются, слабость какая-то, голова кружится, — она начала загибать пальцы. — Настроение совсем упало и сердцебиение очень уж быстрое.
Вот это комбинация! Я уже начинаю думать, что проблема и вовсе не в пероральных контрацептивах. Хотя лучше разобраться в ситуации внимательнее.
Мой телефон начал вибрировать. Кондо Кагари уже вовсю сбрасывал результаты анализов. Эх, как же не вовремя! Сложная пациентка и двое умирающих людей в реанимации. И я не могу обделить вниманием ни одного из них.
— И самое ужасное — настроение! — Хирокихо Маюри уже с трудом сдерживала слёзы. — Простите, что-то у меня горло сушит. Подождите, пожалуйста, одну минуту.
Хирохико Маюри потянулась к сумочке.
— Сакамото-сан, дайте, пожалуйста, пациентке чистую воду, — попросил я медсестру.
— Нет-нет, не стоит, — вздохнула Хирохико. — У меня есть сок.
— Хирохико-сан, скажите, а вы больше никакие препараты не принимаете? — поинтересовался я. — Дело в том, что некоторые таблетки могут изменять действие контрацептивов.
— Нет, совсем нет, — помотала головой она.
Я решил внимательнее осмотреть её организм «гистологическим анализом», чтобы выявить дисфункцию органов эндокринной системы, а именно — щитовидной железы, яичников и надпочечников.
Но осмотр пришлось прервать, потому что я увидел, что пьёт Хирохико Маюри.
Девушка достала бутылку с тёмно-оранжевой жидкости и сделала глубокий глоток.
— Хм? — она заметила мой взгляд и спрятала бутылку. — В чём дело, Кацураги-сан? Почему вы так странно на меня смотрите?
— Что это вы пьёте? — спросил я.
— Сок, — ответила она. — Я же сказала.
— Какой сок? Из какого фрукта? — продолжил напирать я.
— Грейпфрутовый, Кацураги-сан! А что такого? У меня гипоацидный гастрит, мне всегда хочется чего-то кислого. Кислотность у желудка снижена.
О-хо-хо, а я слышал о таком только мельком. Неужто передо мной действительно человек со столь странным нарушением… И речь сейчас не о гастрите.
Если сопоставить все факты… Действительно, всё сходится.
— Хирохико-сан, а как часто вы пьёте грейпфрутовый сок? — спросил я.
— Да каждый день! — усмехнулась она. — Я без него жить не могу. Но вы не подумайте, это не какая-то химозная дрянь. Я покупаю настоящие грейпфруты и делают из них сок сама. Что же вы так на меня смотрите-то? Тоже хотите попробовать?
— Хирохико-сан, — улыбнулся я. — Могу успокоить вас. Скорее всего, с вами не происходит ничего серьёзного. Ситуация, с которой вы столкнулись — это резкое увеличение количества эстрогенов в крови.
— Но ведь они и должны быть увеличены, раз я пью такие таблетки, разве нет? — нахмурилась она.
— Не настолько, — помотал головой я. — Все симптомы, которые вы описываете, напоминает клиническую картину гиперэстрогенемии. То есть, слишком большого количества этого гормона в крови даже с учётом приёма пероральных контрацептивов.
— Так… А почему такое случилось? А-а-а! — женщина чуть со стула не вскочила. — Так и знала! Фудзи Мадока переборщила с дозировкой! Или вообще таблетки не те назначила, да? Верно я мыслю, Кацураги-сан?
— Успокойтесь, пожалуйста, я проверил дозировку и соотнёс её с вашим весом, — произнёс я. — Фудзи-сан не ошиблась. Ошибка совсем в другом, и она покажется вам смешной.
— Сомневаюсь, что меня сейчас хоть что-то может рассмешить, — хмыкнула она.
— Грейпфрутовый сок, — коротко произнёс я.
— Грейпфрутовый сок? — вскинула брови Хирохико Маюри. — А он-то здесь при чём?
— Дело в том, что часть препаратов, действует через особый фермент. «CYP3A4».
— Цип-цип — чего? — не поняла она.
— Короче, если выражаться простыми словами, грейпфрутовый сок умеет взаимодействовать с этим рецептором, — пояснил я. — Он его «блокирует», и излишки препарата не уходят из организма. Понимаете? Если вы пьёте этот сок постоянно, у вас вообще весь эстроген из организма не уходит.
— Вы хотите сказать, что всё это состояние исключительно из-за того, что я пью грейпфрутовый сок? — не могла поверить Хирохико.
— Да. И лечение специфическое здесь не потребуется. Сейчас я дам вам направление на анализ крови. Проверим весь спектр гормонов. А вы,
