поясницы по ходу мышечных волокон в направлении от периферии к сердцу (рис. 97).
Рис. 97. Прием «растирание» области поясницы
ВЫПОЛНЯЕМ ПРЕССУРУ С ВИБРАЦИЕЙ
Следующий прием – прессура с вибрацией, когда кончики пальцев погружаются в мышечные структуры и выполняются вибрирующие движения, наподобие тех, которые музыканты используют при игре на скрипке (рис. 98).
Рис. 98. Прием «прессура с вибрацией»
ВЫПОЛНЯЕМ ПРИЕМ «ЩИПКИ»
В области поясницы следует использовать такой прием, как «щипки», воздействуя на рефлекторные зоны Захарьина-Гедда (рис. 99).
Рис. 99. Прием «щипки»
СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЕМ – «ПРОКАТЫВАНИЕ ВАЛИКА»
Следующим этапом массажа является прием «прокатывание валика». В области ягодиц, поясницы, спины до области VII шейного позвонка и плечевых суставов в направлении снизу вверх. Подобным образом кожная складка с подкожной клетчаткой отрывается от остистых отростков позвонков, лопаток, ребер и крестца. Этим приемом достигается восстановление проходимости лимфатических сосудов с нормализацией венозного оттока и лимфодренажной функции (рис. 100, 101, 102). Естественно, при самопомощи этот прием нужно выполнять только в пределах возможной досягаемости.
Рис. 100. Прокатывание валика в области поясницы
Рис. 101. Прокатывание валика в области грудного отдела
Рис. 102. Прокатывание валика к плечевому суставу
РАЗМИНАНИЕ МЫШЦ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ И СПИНЫ
После этого приступают к более глубокому массажу – разминанию мышц в области поясницы и спины. Мышечные порции захватывают как можно глубже, но не причиняя себе неприятных ощущений (рис. 103).
Рис. 103. Разминание мышц в области поясницы
МАССИРУЕМ ОБЛАСТЬ НАДПЛЕЧИЙ
Следующим этапом массажа является обработка области надплечий. Трапециевидные мышцы массируют в направлении от плечевых суставов – к затылочной ямке. Начинают с приема «щипки». Этот прием следует выполнять лежа на спине (рис. 104).
Рис. 104. Щипки области трапециевидных мышц
Затем производят в тех же направлениях разминание трапециевидных мышц (рис. 105, 106). Этот прием также применяется из двух позиций: в положении на боку и на спине. Первая позиция подробно описана выше. Вторая укладка производится таким образом, чтобы под поясничным и, в некоторых позициях, под шейным лордозом (изгибом позвоночника кпереди) лежали валики, сформированные по высоте над плоскостью кушетки.
Рис. 105. Разминание области трапециевидных мышц в положении на боку
Рис. 106. Разминание области трапециевидных мышц в положении на спине
МАССАЖ ШЕЙНЫХ МЫШЦ
Следующий этап процедуры – массаж шейных мышц. Беременным эту процедуру следует проводить в положении «на спине», так как в этой позиции мышцы полностью расслаблены. Массаж воротниковой зоны в положении сидя, на наш взгляд, менее эффективен, так как для удержания головы в вертикальном положении требуется, чтобы мышцы шеи были в тонусе. Как и в случаях, описанных выше, начинать массаж мышц шеи следует с поглаживания (рис. 107).
Рис. 107. Поглаживание мышц шеи в положении на спине
Затем следует прием «разминание шейных мышц». Начинают его с разгибателей (задняя группа), снизу вверх для усиления притока крови к голове (рис. 108).
Рис. 108. Разминание заднешейных мышц в положении на спине
МАССАЖ КИВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
После этого массируют все порции грудино-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц, начиная от мест прикрепления в области грудины и ключиц и заканчивая сосцевидными отростками (рис. 109).
Рис. 109. Разминание грудино-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц
МАССАЖ ЗАДНЕБОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ
Следующий этап массажа – прессура заднешейных мышечных порций. Этот прием осуществляется путем медленного нажатия и последующего резкого снятия пальцев с объекта обработки. Зона воздействия – заднебоковая поверхность шеи (рис. 110). Такой прием усиливает болевые ощущения, а затем снимает их за счет подавления болевой доминанты в первичном очаге.
Рис. 110. Прессура заднешейных мышечных порций
Массаж ног
Мы придерживаемся такой схемы, когда после указанных действий осуществляется переход к массажу нижних конечностей. Как уже говорилось выше, 50 % мышечной системы человека – ягодичные мышцы и мышцы ног. Однако пациенткам с варикозным расширением вен нижних конечностей следует делать массаж с большой осторожностью. Абсолютным противопоказанием к нему является тромбофлебит, так как есть вероятность того, что тромбы могут оторваться от эпиндимы (внутренней выстилки) сосудов и произойдет тромбоэмболия с самыми серьезными последствиями. При малейшем подозрении на такие состояния целесообразно от этого этапа манипуляции воздержаться.
МАССИРУЕМ СТОПЫ
Начинать действия в области нижних конечностей следует с массажа стоп. Сначала осуществляют поглаживания и растирания. Подошвенная поверхность стопы – рефлексогенная зона, на которой имеют представительство все органы и системы человека (рис. 111). Воздействие на них (поглаживания, растирания, прессура) – относится к разновидности рефлексотерапии и благотворно влияет на общее состояние пациентки.
Рис. 111. Микросистема подошвы
После этого мы производим действие, которое называем «полоскание», когда захватываются латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) края стопы, и встречными движениями рук производится трение друг о друга плюсневых костей и фаланг пальцев (рис. 112).
Рис. 112. Прием «полоскание» стопы
Затем из того же захвата осуществляется ротация (поворот) стопы вокруг оси ее длинника по часовой и против часовой стрелки. Это действие укрепляет связочный аппарат (рис. 113).
Рис. 113. Ротация стопы
Следующий этап – сгибание и разгибание расслабленной стопы (рис. 114, 115).
Рис. 114. Сгибание стопы
Рис. 115. Разгибание стопы
МАССАЖ МЫШЦ ГОЛЕНИ
Растирание мышц голени осуществляется от периферии к центру (рис. 116).
Рис. 116. Растирание мышц голени
Разминание икроножных мышц производят при согнутом коленном суставе от периферии к центру, так, как будто выдавливают пасту из тюбика. При этом осуществляется еще и вибрация (рис. 117).
Рис. 117. Разминание икроножных мышц с вибрацией
МАССАЖ БЕДЕР
При массаже массива передней группы мышц бедра (четырехглавая мышца) мы используем те же приемы, что и на предыдущих этапах (снизу вверх): поглаживание, растирание, щипки (рис. 118).
Рис. 118. Щипки передней группы мышц бедра
Далее используется такой прием массажа бедер (передняя и задняя группы мышц), как вибрация, для чего осуществляют жесткий
