самых счастливых в жизни. Если бы это было не так, то род человеческий давно уже перестал бы существовать. Делать из естественного акта воспроизводства триллер – глупость несусветная! Это естественное состояние, и превращать его в жупел не стоит. Просто беременность у разных людей имеет нюансы, на которые следует адекватно реагировать. Рискую услышать от более прекрасной половины человечества возражение: «За чужой щекой зуб не болит… Сам попробуй, потом расскажешь, как надо себя ощущать!!!» Возразить, к сожалению, мне нечем… Но несмотря на упреки (а их я слышал за свою жизнь немало от дорогих мне женщин), не будучи в силах выносить и родить, хочу всячески облегчить жизнь дивным созданиям природы, которые всегда вселяли в меня лишь чувство обожания и восторга. Когда я работал в консультации «Брак и семья» и занимался вопросами бесплодия, насмотрелся на человеческие трагедии. Кому-то мы смогли помочь стать счастливыми родителями, кому-то, увы, нет. С тех пор прошло более 20 лет, но я не могу забыть того, что испытывали и те, и другие. Вместе со своими пациентами я ликовал или впадал в отчаяние. Так или иначе, тема мне не чужда, тем более, что сам я – счастливый родитель.
Проблемы со здоровьем, возникающие у беременных
Но опустим пока эмоциональную часть и вернемся к физиологии вопроса. На самочувствие беременной женщины оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы. Ее индивидуальные анатомические и физиологические особенности в этот период могут стать причиной болезненных проявлений или, наоборот, улучшить общее состояние, когда изменение гормонального фона способствует мобилизации всех приспособительных механизмов. Некоторые генетически детерминированные и приобретенные отклонения от физиологической нормы могут осложнить течение беременности и негативно сказаться на вынашивании плода.
К таким факторам можно отнести нарушения осанки, слабость соматической мускулатуры, нарушения в системе кровообращения, хронические заболевания и прочее. К внешним факторам неблагоприятных влияний можно отнести плохие бытовые условия, тяжелые условия труда, нерациональное питание, несоблюдение гигиенических норм, негативные влияния экосреды и другие.
В «Школе молодой семьи» медицинского центра «МЕДЭП», которой я несколько лет руководил, мы разработали методику подготовки женщин к комфортному родоразрешению. Над ней работали ведущие специалисты в области акушерства, гинекологии и неонатологии, физической культуры, психологии: профессора С. А. Шаповаленко, Д. Н. Дегтярев, кандидат медицинских наук С. Г. Исмаилова, врач высшей категории Л. Н. Романова, кандидат медицинских наук, доцент, педиатр О. М. Конова, кандидат медицинских наук, детский нейрохирург Д. Ю. Зиненко, кандидат химических наук, косметолог С. В. Дин, врач-педиатр Е. М. Муравьева, врач-анестезиолог А. А. Науменко, заведующая учебной частью М. В. Ковалькова. К нам приходили не только сами женщины, но и их мужья. Одна наша курсантка приходила на занятия со своей мамой, другая – с папой.
На занятиях мы проводили физкультурные тренинги по программам «Аэробика для матери и плода», «Сила расслабления», «Расслабим спину». Для малышей разработана методика «Плавать раньше, чем ходить». Опытные инструкторы прямо на дому обучают данной методике родителей.
Мощнейшим лечебным фактором, положительно влияющим на состояние мышечной системы, тургора тканей, а также кровотока беременной женщины и плода, мы считаем разработанный нами специальный массаж. Методика применяется с целью улучшения венозного и лимфатического оттока, выведения недоокисленных продуктов из мышечных образований и укрепления мышц, активизации выработки апоморфинов (так называемых гормонов удовольствия) в организме женщины, снятия болевого синдрома при радикулите, снижения явлений гипоксии плода, улучшения эмоционального состояния будущей мамы. Предлагаемый нами массаж положительно влияет на состояние тургора кожи за счет улучшения трофики ее диферонов (анатомо-физиологических элементов). Метод прост, не требует специального оборудования и дорогостоящей аппаратуры. Некоторым элементам этого массажа могут обучиться члены семьи, ожидающей ребенка, и применять их в домашних условиях. Однако следует учитывать, что могут быть противопоказания к проведению массажа тех или иных участков тела у конкретной беременной, о чем будет сказано ниже.
Кому рекомендуется делать массаж
Одним из показаний к массажно-мануальному методу коррекции дискомфортного состояния является корешковый синдром. Он возникает из-за того, что при слабом мышечном корсете и увеличении веса тела нагрузка на позвоночный столб и, соответственно, межпозвоночные диски многократно возрастает. Довольно часто это состояние протекает на фоне остеохондроза (реже спондилеза), что ухудшает общее состояние беременной за счет болевых ощущений в области шеи, надплечий, грудного и поясничного отдела позвоночника, крестцово-копчиковой зоны с иррадиацией в паховую и ягодичную область, а также в подколенные ямки. Головные боли у беременной, амблиопия (выпадения полей зрения), атаксия (нарушение координации движений), ортостатический коллапс (головокружения и потеря ориентации при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное) являются чаще всего следствием вертебро-базиллярной недостаточности (нарушение кровоснабжения структур головного мозга). Причиной этого состояния бывает остеохондроз и подвывих II шейного позвонка, когда происходит сдавление позвоночных артерий.
Вторым показанием к массажу для беременных может стать нарушение венозного и лимфатического оттока в области нижних конечностей и спины. Это состояние бывает обусловлено сдавлением сосудов тазовой области значительно увеличившейся маткой с плодом. У полных женщин со значительным слоем подкожной жировой клетчатки последняя уплотняется и прирастает на дорзальной (спинной) поверхности грудной клетки и поясницы к ребрам и остистым отросткам, что и является предпосылкой к застою в венозной и лимфатической системе.
Увеличение веса беременной повышает нагрузку на свод стопы и икроножные мышцы. Эти явления усиливаются у тех, кто не хочет отказываться от ношения модельной обуви на очень высоком каблуке. Указанные факторы способствуют тому, что в мышцах ног беременной возникает ощущение усталости. Оно обусловлено нарушением процессов выведения недоокисленных продуктов распада, в частности молочной кислоты. Все это сказывается и на общем состоянии плода, так как усиливает состояние гипоксии.
Чем отличается массаж для беременных от обычного массажа
Методика массажа и мануальной терапии, разработанная для беременных, имеет несколько отличительных черт от общепринятой. Прежде всего это касается укладки пациентки (рис. 96).
Рис. 96. Укладка в положении на боку
Беременная женщина укладывается на бок с подложенными под живот и под голову валиками. Это наиболее комфортное положение, в котором женщина может расслабиться. Если нет индивидуальной непереносимости препарата, перед сеансом на кожу пациентки мы наносим массажный гель «Радикулитный бальзам», в состав которого входят масло австралийского чайного дерева, ментол, камфора. Активные компоненты геля быстро снимают напряжение и усталость. Камфора обладает разогревающим действием, улучшает микроциркуляцию в коже. Масло австралийского чайного дерева также улучшает кровообращение и, кроме того, обладает заживляющим и антисептическим действием. Консистенция геля позволяет легко скользить рукам массажиста, эффективно контролируя усилие.
Нашу методику мы решили несколько видоизменить для того, чтобы беременная женщина могла сама помочь себе при указанных состояниях.
РАСТИРАЕМ ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЦЫ
Массаж начинается с поглаживания и растирания области
