Течение миокардита может быть острым, подострым и хроническим (рецидивирующим).
Лечение миокардита
Профилактика болезни заключается в предупреждении первичных заболеваний, которые привели к воспалению сердечной мышцы, – снижении воспалительных явлений и устранении сердечной недостаточности.
В процессе лечения к больному применяют следующие лекарственные препараты: глюкокортикоиды, сердечные гликозиды, противоаритмические, мочегонные средства, витамины группы В, средства, улучшающие обмен веществ в миокарде (оротат калия). При затяжном течении показаны хинолиновые препараты. При лечении целесообразно раннее сочетание глюкокортикоидов с нестероидными противовоспалительными препаратами. При сердечной недостаточности – сердечные гликозиды с учетом повышенной чувствительности больных миокардитом к гликозидам.
Прогноз при пара– и метаинфекционных, лекарственных, паразитарных миокардитах в большинстве случаев благоприятный.
В острой стадии миокардита необходимо максимальное ограничение физической нагрузки, постельный режим на1–2 месяца. Пища должна быть полноценной, т. е. содержать все необходимые компоненты, прежде всего белки, витамины, микроэлементы, необходимые для анаболических процессов в миокарде.
В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Хуже прогноз при миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, и особенно при идиопатическом миокардите.
Миокардит можно лечить и народными методами, но только под наблюдением врача.
• При слабости сердечной мышцы заварить 2 стаканами кипятка 1 ст. л. перемолотых плодов шиповника, поставить на огонь и кипятить 10 мин. Охладить, процедить, добавить к отвару 1 ст. л. меда. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 2–3 недель. После 10 дней перерыва курс лечения повторить.
• При слабости сердечной мышцы залить 0,3 л кипятка 5 г коры дуба, настоять 20 мин., процедить, добавить по 1/3 л березового сока и водки, 300 г меда, сок 1 лимона. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день, запивая каждый раз 50 г настоя из равных частей чабреца и омелы.
• При миокардите заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. цветков арники горной, настоять 30 мин. Отжать и процедить. Принимать по 1 ст. л. (запивая молоком) 3 раза в день после еды.
• При миокардите смешать 30 г травы валерианы, 30 г травы пустырника, 20 г травы тысячелистника, 20 г семян аниса. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сбора, поставить на водяную баню и кипятить 10 мин., настоять 15 мин., отжать и процедить. Употреблять по 1/2 стакана 3 раза в день.
При миокардите смешать 2 части цветов ландыша, 4 части семян фенхеля, 8 частей листьев мяты. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сбора, поставить на водяную баню и кипятить 10 мин. Отжать, процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
• При миокардите перемолоть на мясорубке 250 г лимонов (без косточек), 125 г плодов инжира, влить в получившуюся массу 250 г натурального меда и 50 мл водки. Все тщательно размешать и поставить в холодильник. Принимать по 1 ч. л. смеси 2–3 раза в день после еды.
• При ревмокардитах, неврозах сердца, умственной и физической усталости, для улучшения остроты зрения и слуха в пожилом возрасте залить 100 мл водки 1 ч. л. измельченных корней элеутерококка, настоять 10 дней в сухом и темном месте, отжать и процедить. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Препараты из наперстянки при миокардите противопоказаны!
• При кардиосклерозе, ревмокардите и ревматических пороках сердца, при нарушениях кровообращения и стенокардии принимать сок желтушника по 20 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Перикардит
Сердце – это полый мышечный орган. Стенка его состоит из трех слоев: наружный слой – перикард – тонкий листок из соединительной ткани; средний – миокард – мышечный слой; внутренний – эндокард – соединительнотканный листок, выстилающий полости сердца и образующий его клапаны.
Перикардит – острое или хроническое воспаление перикарда (наружной оболочки сердца, или сердечной сумки). Перикард состоит из двух листков. Наружный листок (более плотный) состоит из соединительной ткани, внутренний – из одного слоя клеток. Перикард закрепляет сердце в грудной клетке и удерживает сердце в нормальном положении, служит барьером для проникновения инфекции из грудной клетки в сердце, препятствует излишнему расширению сердца, помогает поддерживать нужное давление в камерах.
Болезнь начинается с отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму, возникает отек паренхиматозных органов. Перикардит может осложниться миокардитом. Происходит длительное отравление организма продуктами воспаления.
По форме перикардиты бывают:
– экссудативные (сопровождающиеся накоплением жидкости в полости сердечной сумки и синдромом сдавливания сердца);
– фибринозные (сухие, когда жидкость в полости перикарда отсутствует, перикардит характеризуется острой болью в сердце);
– констриктивные (сдавливающие);
– слипчивые.
Встречаются острый и хронический; клапанный и пристеночный (по месту расположения и течению процесса); бородавчатый (веррукозный) и язвенный (ульцерозный) по болезненным изменениям перикардиты. Обычно возникает как вторичное заболевание в результате инфекционно-токсических поражений и как осложнение миокардита. Нередко болезнь осложняется дегенеративными и некротическими изменениями клапанов, обращенных к току крови, переходит на папиллярные связки и мышцы. При варикозном поражении на клапанах возникают сероватые и серо-бурые разращения, а при язвенном видны поражения, покрытые рыхлой фиброзной массой.
Признаки и течение перикардитов зависят и определяются основным заболеванием и характером выпота, его количеством и скоростью накопления. Начальные признаки: недомогание, повышение температуры тела, загрудинные или прекордиальные боли. Для боли при перикардите характерно постепенное нарастание, но на высоте процесса (при появлении выпота) боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела (обычно уменьшается в положении сидя с наклоном вперед). Боль чаще носит режущий или колющий характер, располагающийся за грудиной, может отдавать (иррадиировать) в шею, спину, плечи. Боль обычно длится несколько дней.
Воспалению перикарда предшествуют чаще всего следующие обстоятельства:
– Заболевания самого перикарда, его травмы.
– Опухоли перикарда, которые могут быть как злокачественными (рак, саркома), так и доброкачественными (миомы, фибромы и т. д.). Первичные опухоли перикарда встречаются редко. Иногда они могут достигать достаточно внушительных размеров. Чаще опухоли перикарда развиваются из-за метастазов рака молочной железы или легких. Доброкачественные опухоли перикарда часто никак не проявляются. А устанавливают их чаще случайно, при исследованиях по поводу других заболеваний.
