Введение прикорма ребёнку на грудном вскармливании
Назирбекова Ирина
Прикорм – это любые более плотные, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевые продукты домашнего или промышленного приготовления, дополняющие грудное молоко или молочную смесь у ребёнка после шести месяцев жизни.
До достижения ребёнком возраста шести месяцев ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует исключительно грудное вскармливание. После достижения этого возраста, сохраняя грудное вскармливание, ребёнку начинают вводить прикорм.
Для решения вопроса о сроках введения первого прикорма очень важно учитывать индивидуальные особенности ребёнка. Дети рождаются разными – доношенными, недоношенными, с разной массой и ростом и т. д. Они по-разному растут и развиваются, а также имеют разное питание – грудное, искусственное и смешанное. Состав грудного молока у женщин также различается, поэтому одному ребёнку целесообразно вводить прикорм с четырёх месяцев, а другому лучше подождать до шести. Например, если мама полноценно питается, а ребёнок находится на грудном вскармливании и хорошо развивается, то прикорм можно ввести с шести месяцев. Детям, имеющим наследственную отягощённость по аллергии, с введением прикорма также торопиться не следует. В другом случае, если ребёнок находится на искусственном вскармливании и плохо прибавляет в массе, то прикорм можно ввести раньше – с четырёх месяцев. Всех индивидуальных случаев не перечислить, поэтому в каждой конкретной ситуации мама должна советоваться с врачом.
Каждой маме хочется дать своему малышу всё самое вкусное и полезное. Именно поэтому родители начинают потчевать своего кроху соками и разнообразными «пюрешками» чуть ли не с трёх месяцев. Но ранний прикорм таит в себе много опасностей для здоровья малыша. Нетерпение мам накормить ребёнка чем-нибудь «вкусненьким» наблюдается очень часто. В возрасте четырёх месяцев малыш уже умеет ловко хватать предметы и, например, пищу с вашей тарелки, ложку, вилку, стакан с вашим соком. Не принимайте, пожалуйста, этот интерес за пищевой. Возможно, ребёнок считает себя готовым к прикормам, поэтому тащит еду с вашей тарелки и наслаждается новыми вкусовыми ощущениями, а бывает, и сразу съедает всю порцию, которую вы предлагаете ему, радуясь его аппетиту. Но через некоторое время у ребёнка может расстроиться стул. Поэтому в заботе о пищеварении своего ребёнка ограничивайте такой активный его пищевой интерес.
Я исхожу из стойкого мнения специалистов, что до шести месяцев (абсолютно минимальный возраст, в котором ребёнок может быть готовым ко взрослой пище) ребёнку, получающему только грудное молоко и хорошо набирающему вес, прикорм вводить нежелательно и необязательно.
Специалисты в области детского питания и педиатры считают, что при грудном вскармливании прикорм нужно вводить в возрасте шести месяцев. При искусственном вскармливании или раннем прорезывании зубов – в четыре месяца.
Многие научные исследования, а также большой практический опыт, накопленный к настоящему времени по вопросам детского питания, позволили достаточно чётко обосновать эти рекомендации. Именно в этом возрасте питание только грудным молоком уже перестаёт полностью удовлетворять потребности ребёнка, и примерно к этому возрасту начинают созревать многие функции организма, участвующие в усвоении новых продуктов питания.
Так, к 3–4 месяцам повышается выработка соляной кислоты в желудке, активизируются пищеварительные ферменты. В этом же возрасте уменьшается проницаемость слизистой кишечника для крупных молекул, которые могут вызывать аллергические реакции, и увеличивается выработка местных иммунных факторов защиты.
К 4–5 месяцам у ребёнка появляется готовность к жевательным движениям и приёму пищи с ложки, постепенно угасает рефлекс «выталкивания» густой пищи языком и созревают механизмы, обеспечивающие глотание густой пищи. В связи с этим ясно, что до четырёх месяцев организм ребёнка просто не готов усваивать другую пищу, кроме грудного молока или молочной смеси.
Достаточно часто раннее введение прикорма (в 3–4 месяца) вызывает неблагоприятные реакции со стороны физиологически неготового организма ребёнка. Наиболее часто наблюдаются дисфункции желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе, кишечных колик, срыгиваний, рвоты и расстройства стула. Хорошо, если эти реакции кратковременны и нетяжёлые. Но бывают ситуации, когда ранний прикорм (особенно при несоблюдении правил его введения) провоцирует серьёзный срыв пищеварительной системы, и тогда ребёнку требуется довольно длительное время для восстановления нарушенных функций и даже лечение.
Другим частым осложнением раннего введения прикорма является возникновение аллергии. Её развитию способствуют высокая проницаемость кишечной стенки для крупных молекул, а также незрелость пищеварительных ферментов и иммунной системы. В ряде случаев аллергическая реакция бывает лёгкой и кратковременной в виде кожной сыпи. Но иногда раннее введение нового продукта провоцирует развитие длительно текущих и трудно поддающихся лечению аллергических заболеваний, например атопического дерматита – хронического воспаления кожи аллергической природы, бронхиальной астмы и др. Аллергия вызывает целый комплекс текущих неблагоприятных процессов в организме ребёнка. Особенно страдает незрелая иммунная система, имеющая очень важные функции в организме: она отличает свои клетки от чужих, формирует приспособление организма к пище и среде обитания, защищает организм от повреждённых и опухолевых клеток, а также от инфекций. При ранних аллергических реакциях нарушается правильное созревание иммунной системы, а в последствии возможны склонность к аллергическим заболеваниям и частые инфекции.
