всех участников, искренне желая, чтобы каждые роды происходили легко и красиво…
И вот тогда, спросив у коллеги, как тут вообще можно эмоционально выживать, и услышала ту самую фразу. Она попала куда-то вглубь, образовав своего рода внутреннюю платформу, дав покой. И с каждым годом в профессии я по-новому понимаю её оттенки и грани.
Сначала думала, что если работать честно – то плохие роды пройдут мимо.
И долгое время так и получалось. Первые годы как-то не попадалось сложных случаев, акушерство словно приманивало, влюбляло в себя красотой и музыкой происходящего.
Потом надеялась, что меня в последний момент озарит «чуйка», сработает интуиция, как выйти из зоны риска.
Однажды никак не шли роды с рубцом, и все уже понимали – пахнет операцией. При сильных схватках десятый час кряду нет раскрытия. Доктор:
– Ждём полтора часа и решаем.
А я вдруг:
– Нет, давайте прямо сейчас!
И доктор почему-то сразу согласился. Открыли живот – и рубец разъехался у нас на глазах…
Как-то вышла рано утром из палаты после родов, собираясь домой. По коридору идёт женщина, которой вскоре со мной рожать, и явно в сильнейших схватках. По логике я должна бы знать, что она в роддоме, но никаких сигналов от неё не получала.
– Что не позвонила-то?
– Прости, решила заменить тебя на более опытную… Так будет спокойнее, всё-таки рубец!
И я с некоторым облегчением (сложно после бессонной ночи сразу на следующие роды) говорю нашему доктору: «Меня заменили, я спать!» Приезжаю домой, засыпаю, через полтора часа звонок: «Инна, разрыв рубца, очень тяжёлый ребёнок!»
Так и думала, что меня сверху берегут. А ещё потихоньку осознавала, что такое акушерская честность, в которой много разных моментов.
Конечно, первое и главное – в чистом виде мировоззрение и непрогибание под систему.
Доктор, который планировал отметить вечером свой день рождения, закричал на мою девочку, когда мы приехали в роддом: «Какого хрена вы тащитесь сюда седьмой час?! Всей дороги не больше двух!» Я, будучи уверена, что медик в проекте «Домашние роды в роддоме» в принципе не может так себя вести, замерла в полном ужасе. А тот, увидев мой офигевший взгляд, орёт дальше: «И не надо так смотреть!»
У девочки вмиг исчезли нормальные схватки. Мы уныло болтались по палате, а врач регулярно заходил, раздражённо требуя их «нагулять». Хотела поменять роддом, искала другого доктора на контракт, но никто не соглашался: двойня, явно сложные роды.
На помощь приехала коллега с двадцатипятилетним опытом. Тихо спросила: «Ты что, не уболтала её на окситоцин?» И ласково так роженице (акушерка же должна быть доброй): «Мы покапаем тебе капельничку, окситоцинчик, он точь-в-точь как натуральный, твой!»
Дальше всё как обычно: окситоцин – неестественные болезненные схватки – эпидуральная – затухание родовой деятельности – опять окситоцин – очень долгие и тяжёлые роды. Но вела их уже не я… Дети «никакие», одного сразу в реанимацию.
Когда количество родов в практике стало превышать все мыслимые пределы, и я еле успевала с одних на другие, осознала – работать слишком много нельзя. Нечестно приходить к женщине, думая от усталости: «Лишь бы ты уже поскорее родила!»
Поняла: если где-то на задворках сознания болтается мысль «Неохота на роды, но заработать надо» – нарвёшься на такое, что сама будешь готова заплатить любые деньги, лишь бы вернуть всё назад.
Принимала одни роды, в которых женщина не сумела справиться с ощущениями. Не смогла избежать состояния, в котором схватка воспринимается как дикая боль. Она не проживала, а терпела её. Пыталась всё контролировать. С точки зрения моей подготовки вела себя категорически неправильно – даже противоположно. У неё не получилось рожать естественно, красиво, легко. Роды для неё так и остались мучением, в котором мы вышли на эпидуральную анестезию, которое она переносила дёргано и истерично.
Я всячески старалась вытащить её из этого состояния, настроить на правильную волну. Но ничего не получалось. И в какой-то момент сама начала внутренне раздражаться: «Ну как так-то?! Я же целую лекцию, четыре часа подряд, рассказывала, что такое родовая “боль”!» На определённом этапе возникли мысли о кесаревом сечении. Но потом всё-таки родили.
Финал вышел сложным. Роженица больно толкалась ногами, до синяков сжимала мне руки. С огромным трудом получилось переместить её, вялую и бесчувственную, после тройной (!) дозы обезболивания, на послеродовую кровать. Я страшно устала, физически очень тяжело это далось.
И в течение родов, и потом она всё время твердила: «Инна, прости! Я не смогла, как ты учишь…» И вот тут меня пронзило. Я ощутила, что акушерка – тот самый образ материнской фигуры, которая принимает своего ребёнка любым. Идеальное материнство – только такое.
И когда поняла вдруг, что она чувствует себя виноватой передо мной, я так её полюбила! И увидела, что должна относиться к ней вот так: «Приходи ко мне любым, мой ребёнок. Приходи больным, приходи слабым, приходи упавшим духом. Я буду тебя принимать!» И, несмотря на действительно сложные роды и усталость от них, я ушла с ощущением обретения.
Если мы хотим что-то сделать в этой жизни – в родах, в схватках, в любом другом, – нужно научиться принимать. А не прятать голову в песок или во все стороны щетиниться острыми иглами. Любой путь начинается с принятия.
Сейчас уже могу сказать: когда попадала в сложные родовые ситуации, проходила непростой опыт родов, оказавшихся нелёгкими, не завершившихся слезами счастья, мне придавала сил та самая акушерская честность. Когда мы сделали всё, чтомогли.
Когда никто не накосячил, не прогнулся, не обманул женщину. Когда все оставались до конца честны и профессиональны. И значит, тот, кто ходит за нами по пятам, зачем-то промыслил такой исход.
Акушерки, как стоящие на пороге, поймут с полуслова.
Надеюсь, поймут и остальные.
Эта книга – для них.
Ссылки, литература
https://www.domrebenok.ru/blog/prichina-dcp-i-drugix-povrezhdenij-cns-v-indukcii-i-stimulyacii-rodov/
https://soznatelno.ru/golovach/
https://youtu.be/zvcNh6ED-G0
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=47626
https://cyberleninka.ru/article/n/aktivatsiya-rodovoy-deyatelnosti-oksitotsinom-faktor-riska-gipoksii-ploda-i-novorozhdennogo/viewer
http://www.zhivotov.ru/articles/2016/11/15/oxitotsin.html
https://3rm.info/publications/78262-buduschim-papam-i-mamam-rozhajte-bez-oksitocina-oksitocin-vred-vashemu-buduschemu-rebenku-i-mame.html
Mukaddam-Daher S., Yin Y. L., Roy J., Gutkowska J., Cardinal R. Negative inotropic and chronotropic effects of oxytocin // Hypertension. 2001. V. 38. P. 292–296.
Rosaeg O. P, Cicutti N. J., Labow R. S. The effect of oxytocin on the contractile force of human artial trabeculae // Anesth. Analg. 1998. V. 86. P. 40–44.
Weis F. R. jr, Markello R., Mo B., Bochiechio P. Cardiovascular effects of oxytocin // Obstet. Gynecol. 1975. V. 46. P. 211–214.
Абрамченко В. В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии. Интеллект. Петрозаводск, 2003.
Абрамченко В. В., Абрамян Р. А., Абрамян Л. Р. Индукция родов
