id="id62">
Осложненное и неосложненное воспаление мочевого пузыря
Врачи выделяют два вида воспаления мочевого пузыря: осложненное и неосложненное. А теперь догадайтесь, которое приносит больше всего проблем. Именно! Осложненное.
Если вы видите в моче кровь, пожалуйста, не паникуйте! Это часто случается при воспалении мочевого пузыря, но не должно быть сигналом тревоги. Об осложненном цистите говорят, когда среди симптомов не только боли при мочеиспускании и постоянные позывы, но и высокая температура, озноб и боли в спине с восполением мочевого пузыря.[25] Эти неприятности происходят, когда бактерии творят непотребства не только в мочевом пузыре или уретре, но и в почечных чашечках. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.
Осложненный цистит не позволяет выводить много воды из организма, поэтому нужно принимать антибиотики. К счастью, только около 5 % молодых женщин с воспалением мочевого пузыря страдает от осложненного варианта. У остальных 95 % – неосложненный вариант, который, как правило, проходит через пару дней, если пить много воды и чая.
Если вы относитесь к несчастливому меньшинству, то сперва нужно выяснить причины. Необходимо провести несколько исследований. Скорее всего, врач сначала соберет анамнез, то есть изучит историю болезни, затем исследует и сделает посев мочи. Таким образом врач сможет узнать, какие именно бактерии виновны в ваших несчастьях и какими лекарствами необходимо лечиться.
Вот что мы знаем о неосложненном цистите:
• возникает в нижней части мочевого тракта;
• не опасен;
• как правило, проходит сам по себе через пару дней, хотя и не всегда;
• с ним можно справиться с помощью обильного питья и тепла.
Вот что мы знаем об осложненном цистите:
• помимо болей при мочеиспускании, среди симптомов – повышенная температура и боли в пояснице;
• нужно обязательно показаться врачу и выполнять его предписания;
• лечится с помощью антибиотиков;
• при отсутствии лечения может привести к воспалению почечных чашечек.
И снова здравствуйте! Когда воспаление возвращается
Не успело воспаление мочевого пузыря пройти, как внизу все снова зудит и горит. Что? Снова цистит?! Не может быть! К сожалению, может. Если воспаление мочевого пузыря посещает вас больше 3 раз в год, врачи говорят о возвращающемся, то есть рецидивирующем цистите (я его называю «зомби-воспалением»). Лично я знаю многих девушек, которым приходится сражаться с рецидивирующим воспалением мочевого пузыря, поэтому хочу пролить немного света на эту проблему.
Цистит часто празднует свое возвращение, если болезнь лечили неправильно или небрежно и некоторые бактерии незаметно остались на стенке пузыря. А еще там могут оставаться устойчивые микробы, на которых уже не влияют подобранные лекарства. Или же пациентка прошла курс лечения не полностью. Исчезновение симптомов может создать ощущение, что вы уже полностью выздоровели, но это не так. Пожалуйста, принимайте лекарства столько времени, сколько прописал врач!
Также может быть повреждена стенка мочевого пузыря. В маленьких разрывах или выемках легко могут спрятаться бактерии и микробы, чтобы потом снова оттуда атаковать. Естественно, на мочевой пузырь могут напасть и новые возбудители. Тогда нужно выяснять, почему он не может нормально защищаться.
ОСЛОЖНЕННЫЙ ЦИСТИТ ВОЗНИКАЕТ ТОЛЬКО У 5 % ЖЕНЩИН С ВОСПАЛЕНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
К сожалению, по-настоящему избежать рецидивирующего цистита невозможно. Конечно, всегда нужно много пить, вымывая таким образом большую часть бактерий. Чтобы как можно лучше защититься, можно также заручиться поддержкой уролога, которому вы доверяете и который знает историю вашей болезни. Врач, например, может прописать вам подавляющую антибиотикопрофилактику (антибиотик, который вам нужно будет принимать долгое время: в течение 3–6 месяцев). Так можно избежать новых рецидивов. Чтобы уменьшить побочные эффекты продолжительного приема антибиотиков, нужно спросить у врача, как восстановить хорошие бактерии. Для этого существует целый ряд продуктов, которые можно принимать орально, и свечки.
Что дает прививка от цистита?
С 2004 года существует вакцина против воспаления мочевого пузыря, которая вводится с помощью шприца. Для тех, кто боится уколов, придумали капсулы для орального приема. Лекарство должно дать базовый иммунитет: неактивные штаммы кишечных палочек вводятся в тело, чтобы система привыкла к захватчикам и в будущем была к ним готова. Благодаря обоим типам этой вакцины вероятность появления рецидивирующего цистита должна снизиться на 50–60 %.
Постоянные боли в мочевом пузыре: страшный интерстициальный цистит
Интер-что? Само только слово приводит в замешательство и настраивает на плохие мысли. В переводе «интерстициальный[26]» означает что-то вроде «расположенный между» или «создающийся в пространстве». Это раскрывает сущность заболевания: воспаление происходит не на стенке, как в известном нам бактериальном цистите, а глубоко в ней. Как такое происходит, пока недостаточно ясно, но, возможно, это связано с гликозаминогликановым слоем. Когда эта защитная пленка пузыря нарушается, вещества из мочи попадают прямо на стенку мочевого пузыря. Это не только ужасно больно, но и приводит к тому, что воспаление задерживается и становится хроническим.
Интерстициальный цистит мало изучен, поэтому, к сожалению, имеется не так много исследований и способов диагностики. Вследствие этого диагноз ставится обычным методом исключения: виновны ли мочевые камни? Или грибки и вирусы? Может, злодеем является генитальный герпес?
После цистоскопии с биопсией (исследования тканей) ставится точный диагноз. В данном случае изучается реакция слизистой. При наличии интерстициального цистита слизистая может рваться и кровоточить при сокращении мочевого пузыря до нормальных размеров. Да, это очень неприятно. Именно поэтому цистоскопия проводится под общей анестезией, так что пациент ничего не почувствует.
Если вы официально страдаете от мерзкой болезни мочевого пузыря, в первую очередь позаботьтесь о слизистой. Так поступает врач, когда с помощью катетера вводит прямо в пузырь гиалуроновую кислоту или пентозана полисульфат натрия. Второй является полученным из древесины веществом, похожим на защитную слизистую стенки и поддерживающим регенерацию. Появляется все больше лекарств с этим веществом в составе. Благодаря регулярному и долгому приему они должны помешать токсичным субстанциям проникнуть через стенки пузыря и вызвать боли и воспаления. Хотя эффект будет долговременным, улучшение появится только примерно через полгода.
Помимо прочего, больным также предлагаются так называемые EMDA-терапии, или электрофорез. В пузырь вводится искусственное вещество, похожее на кортизол. Из-за слабого тока оно должно глубже попадать в стенку мочевого пузыря и оказывать более длительное влияние. Помимо этого, врачи могут прописать антидепрессанты, которые также снижают болевые ощущения.
Вот почему мужчины болеют циститом реже женщин
Возможно, мужчинам стоит начать хвастаться не длиной своего пениса, а длиной уретры. Потому что она и правда составляет 20–25 сантиметров, что почти в 7 раз
