морковь крупными кусочками, а перед едой достать её. То есть в бульоне остаётся только её вкус.
Также можно давать несладкие кисели из свежих ягод или фруктов. Сахар добавлять не рекомендуется. Целые плоды или даже кусочки фруктов в киселе или желе есть нельзя.
Можно сварить рисовый кисель. Разварить одну часть крупы в четырёх частях воды, процедить. Можно добавить немного сливок с пониженной жирностью.
Разрешены только фруктово-ягодные напитки из свежих ягод (фреши), овощи запрещаются даже в виде сока. Конечно, фрукты или ягоды должны быть не кислыми.
Весь дневной рацион должен быть разделён на 7–8 приёмов маленькими порциями. Объём одной трапезы не должен превышать 300 г.
Можно пить тёплую воду, причём за день можно выпить от 1500 до 2200 мл жидкости. Запрещены сладкие воды, газировки, кофе, крепкий чай. Если врач разрешает, то добавляют отвар из шиповника или другие напитки.
Вариант 0 б длится 1–2 недели, зависит от состояния больного. Здесь дают разваренные супы и каши, разнообразные суфле. Это могут быть гречневая, геркулесовая, рисовая каши. Крупы берут в 3 раза меньше, чем воды, крупу хорошо проваривают, затем протирают через мелкое сито несколько раз или используют блендер. Каша должна быть тёплой.
В овощные супы разрешено добавлять крупы, но хорошо разваренные.
Можно делать рыбное и мясное пюре из постных видов мяса и рыбы. Кости, жировые прослойки и кожа удаляются. Такое пюре также пропускают через мясорубку или взбивают погружным блендером.
Из куриных яиц можно готовить омлет на пару из белков. Яйца всмятку обязательно нужно хорошо размять вилкой.
Муссы можно делать из некислых фруктов и ягод. Суфле мясные или рыбные готовят на водяной бане.
Пища по прежнему отваривается или готовится на пару с добавлением минимума соли.
Запрещаются газированные напитки, кофе, молоко и кисломолочные продукты.
В сутки можно есть по 5 раз, допускается до 400 г пищи за один приём. Количество жидкости можно увеличить до 2000 мл.
Вариант 0 в. Он уже близок к полноценному питанию. К списку разрешённых блюд добавляются молочные и кисломолочные продукты. Можно есть нежирный творог до 3,5 % жирности, добавлять в блюда сметану 10 % жирности, можно разбавить чай нежирным молоком, готовить на молоке каши.
Для первых блюд можно использовать крупы и овощи, предпочтительно готовить крем-супы. На второе разрешены отварные и паровые блюда из рыбы, постного мяса, протёртых овощей. Из ягод и фруктов можно готовить желе, муссы, пюре, свежевыжатые соки, которые разводятся водой 1:2, также разрешены печёные яблоки некислых сортов.
В питание вводятся сухари из белого хлеба, желательно домашние. В сутки можно не более 100 г сухого хлеба.
Порции составляют 350–400 г. Можно уже добавлять соль, до 7 г в сутки, но надо не солить еду при приготовлении, а досаливать уже готовое блюдо в тарелке.
Из напитков разрешаются отвары и слабые чаи, компоты домашнего приготовления, фреши, разбавленные водой. Кисломолочные напитки должен одобрить врач. До полного завершения лечения еда должна быть тёплой, не грубой, без специй.
Лечебный стол № 1
Диета № 1а применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения (в первые 8—12 дней), а также при остром гастрите или обострении хронического гастрита и гастродуоденита (в первые дни лечения); применяется и после операций на желудке, а также при ожоге пищевода. Она разработана так, чтобы максимально щадить слизистую оболочку и снижать выделение желудочного сока.
Через 8—12 дней больного переводят на диету № 16, которая имеет несколько больший состав продуктов. Она применяется после диеты № 1а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите при затихании обострения или при остром гастрите.
Далее применяется диета № 1 протёртая или непротёртая в течение 3–5 месяцев. Она показана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуодените с нормальной и повышенной секрецией в период выздоровления и затихании заболевания, хроническом гастрите, после гастродуоденального кровотечения после курса диеты № 16.
Питание при обострениях (лечебный стол № 1а)
Из этой диеты исключены абсолютно все вещества, являющиеся сильными возбудителями секреции, и все механические, химические и термические раздражители слизистой желудка и кишечника.
Пищу готовят только в жидком и кашицеобразном виде; калорийность снижают преимущественно за счёт углеводов. Количество принимаемой за один раз пищи ограничивают, частота приёма — не менее 6 раз в день.
Всего за сутки больной должен получить 80 г белков, 80–90 г жиров, 200 г углеводов при общей калорийности 1800–1900 ккал. Температура горячих блюд составляет не выше +50–55 °C, холодных — не ниже +15–20 °C, то есть пища должна быть тёплой.
Рекомендуемые блюда и продукты:
✓ супы слизистые из манной, овсяной, рисовой, перловой круп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла;
✓ блюда из мяса и птицы в виде пюре или парового суфле (очищенное от сухожилий, плёнок и кожи мясо 2–3 раза пропускают через мясорубку, сейчас можно использовать кухонную технику). Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка;
✓ блюда из рыбы в виде парового суфле без кожи из нежирных сортов;
✓ молочные продукты: молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протёртого творога; исключаются кисломолочные напитки, сыр, сметана, обычный творог;
✓ яйца всмятку или в виде парового омлета, до 3 штук в день;
✓ блюда из круп в виде жидкой каши на молоке, каши из крупяной (гречневой, овсяной, рисовой) муки с добавлением молока или сливок;
✓ сладкие блюда: кисели и желе из сладких ягод и фруктов, сахар, мёд, молочный кисель;
✓ жиры: свежее сливочное и рафинированное растительное масло, добавляемое в блюда;
✓ напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих ягод, фруктов, разведённые водой, отвар шиповника.
В рецептах, разработанных ещё в первой половине XX века, продукты протирают через сито или пропускают через мясорубку. Сейчас для этого же гораздо чаще используют блендер.
Приготовление слизистых супов
Крупу тщательно перебрать, промыть в тёплой воде, засыпать в кипяток и варить в посуде, закрытой крышкой, при слабом кипении в зависимости от вида крупы от 1 до 3 часов до полного её разваривания. Затем жидкость процедить через марлю (не процеживают лишь манный суп).
Полученный после процеживания слизистый отвар довести до кипения, снять с огня и добавить яично-молочную смесь (льезон). Для её приготовления яичные желтки тщательно размешать с горячим молоком (не выше +70 °C), которое вливать небольшими порциями.
Смесь подогреть на слабом огне или на водяной бане до загустения (кипение не допускается), после чего влить в слизистый отвар, добавить соль, сахар, хорошо размешать. Готовый суп заправить сливочным маслом.
При необходимости такой суп можно подогреть, но нельзя кипятить.
Слизистые супы не следует приготовлять в алюминиевой посуде, потому
