риск летального исхода.
Борьба с анафилактическим шоком должна начинаться немедленно при появлении первых признаков анафилаксии.
Часто еще до появления первых видимых признаков анафилактического шока больные могут ощущать некоторое беспокойство, тревогу или даже, казалось бы, беспричинный (пока) страх смерти. Может возникнуть чувство прилива жара, изменяется кожная чувствительность в виде появления ощущения покалывания, ползания мурашек или зуда. Затем больной чувствует непреодолимую слабость, полную невозможность совершить любое движение или заговорить, появляются головокружение, головная боль, шум или чувство заложенности в ушах, может внезапно снизиться острота зрения. Быстро присоединяются симптомы, характерные для поражения того или иного органа или системы органов: дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой и нервной систем. Поражения отдельных систем органов могут сочетаться друг с другом и постепенно прогрессируют. Поражение органов дыхания проявляется развитием у больного спазма дыхательных путей, при этом дыхание становится неглубоким, учащенным, может сопровождаться хрипами или отделением пенистой мокроты. Больной прилагает немалые физические усилия, чтобы дышать, но при прогрессировании шока развивается асфиксия (состояние удушья). Нарушение функции сердечно-сосудистой системы проявляется сбоями в работе сердечной мышцы с учащением сердцебиения, слабым пульсом и падением артериального давления. Желудочно-кишечные расстройства – тошнотой, рвотой, схваткообразными болями по всему животу, поносом с примесью крови. Поражение нервной системы – судорожным сокращениями отдельных групп мышц или судорожными припадками по типу эпилептических.
При анафилактическом шоке кожа лица и тела больного вначале краснеет, но затем бледнеет, пальцы кистей и стоп могут приобретать даже синюшный оттенок; кожа покрыта холодным липким потом. Вначале заметно двигательное беспокойство, больной не находит себе места, совершает беспорядочные движения. Затем наступают судороги, недержание мочи и кала, больной теряет сознание и впадает в кому. В таком состоянии он неподвижен, не реагирует на внешние раздражители (звук, свет, прикосновения). Температура тела снижается, кровь в сосудах сгущается. Смерть при анафилактическом шоке связана с наступлением асфиксии или сосудистой недостаточности.
Иногда развитию анафилактического шока предшествует обычная, казалось бы, крапивница, аллергический насморк или любая другая разновидность аллергии.
Виды аллергических реакций
Аллергия на домашнюю пыль – достаточно распространенное явление. В любом доме, даже если хозяева проводят регулярные влажные уборки, наверняка найдется все же хоть какое-то количество домашней пыли. Ее количество может меняться в зависимости от времени года, климатических условий, а также от типа помещения. В домашней пыли можно обнаружить частицы земли и песка, попавшие в дом с улицы, шерсть домашних животных и множество мельчайших частиц различных предметов, находящихся в доме, а также волосы и отмершие чешуйки кожи тела человека. Именно эти чешуйки и являются пищей для микроскопических клещей, обитающих в домашней пыли.
Количество пыли в доме распределяется неравномерно – в зависимости от расположения дома, климата, времени года. Например, в деревенском доме пыли меньше, чем в городской квартире, да и в пределах одного дома есть разница между ее количеством в ванной и спальне....
Это очень мелкие членистоногие, размером в несколько десятых миллиметра, внешне напоминающие паучков. Они являются нормальными обитателями человеческого жилья и не наносят вреда его хозяевам, если только они не имеют предрасположенности к аллергическим заболеваниям. У людей-аллергиков реакция возникает не на пыль или клещей, а на их экскременты. Наибольшее количество клещей можно найти на коврах и ковровых покрытиях, а также на белье и постельных принадлежностях человека. Больше всего клещам нравится жить в постели человека, так как повышенная температура и влажность, создаваемые человеческим телом во время сна, оптимально подходят для жизнедеятельности клещей.
Поскольку клещи домашней пыли контактируют с человеком постоянно, то и явления аллергии беспокоят больного круглый год, однако осенью и зимой они более выражены. Аллергия на клещей домашней пыли проявляется обычно в виде типичного аллергического ринита или бронхиальной астмы, реже в виде конъюнктивита. Приступ начинается, когда человек просыпается, потому что двигательная активность способствует «подниманию» пыли и попаданию ее на слизистые оболочки органов дыхания и глаз.
Клещи домашней пыли не живут в условиях сухого горного климата, поэтому местность на высоте 1500 – 1800 м над уровнем моря благоприятна для пребывания людей с аллергией на домашнюю пыль.
Аллергия на животных – также достаточно распространенное явление.
Причиной аллергических реакций у предрасположенных к этому людей могут стать как домашние, так и сельскохозяйственные животные.
Источником аллергии могут послужить различные их «части» и продукты жизнедеятельности: шерсть, перья, перхоть, слюна, моча и экскременты. Аллергия на животных начинается сразу же после контакта с животным или предметами, на которых имеются вещества-аллергены животного происхождения. Чаще аллергия на животных возникает в виде аллергического ринита, конъюнктивита или риноконъюнктивита. Реже встречается атопическая бронхиальная астма и совсем редко крапивница.
При вылизывании шерсти кошки рассеивают в окружающем воздухе целые облака из мельчайших капелек слюны – они являются буквально «распылителями» аллергии!
Почти сразу же после контакта с животным или аллергенами животного происхождения больной начинает ощущать зуд и жжение в глазах или полости носа, горле, появляются слезотечение, выделения из носа, т. е. все типичные признаки той или иной формы аллергической реакции. После прекращения контакта с аллергеном симптомы быстро проходят. При отсутствии контактов с аллергенами животных больной может чувствовать себя совершенно здоровым, если у него нет других аллергических и иных заболеваний.
Если у кого-нибудь из членов семьи есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям, то заводить животное нельзя ни в коем случае.
Аллергия на укусы насекомых. Укусы насекомых могут оказывать различное действие на организм человека. Укусы мелких кровососущих насекомых (комаров, мошек, москитов) обычно не вызывают у человека аллергических реакций, так как эти насекомые при укусе вводят в ранку вещества, замедляющие нормальное свертывание крови человека, чтобы успеть насытиться до того момента, как кровь начнет сворачиваться. Эти противосвертывающие вещества вызывают у людей только жжение и зуд, которые скоро проходят.
Совсем иначе происходит при ужалении так называемыми перепончатокрылыми насекомыми – пчелами, осами, шмелями и т. п. В этом случае в ранку выделяется яд, в состав которого, кроме прочих веществ, входит чужеродный белок. Именно он и является аллергеном для людей, склонных к аллергическим заболеваниям. Даже у здоровых людей, не страдающих аллергическими заболеваниями, ужаление перепончатокрылых насекомых вызывает крайне неприятные ощущения. Место ужаления краснеет, опухает и сильно болит. Попадание в организм большого количества яда (например, при укусе сразу несколькими насекомыми) вызывает, кроме описанных местных признаков, общие симптомы отравления. Может появиться головная боль, иногда повышение температуры тела с ознобом, возникают тошнота, рвота, даже судороги. Однако через несколько часов или дней эти симптомы проходят, и человек вновь чувствует
