Во время стресса в кровь поступает адреналин, заставляя сердце биться сильнее и чаще. Под действием адреналина коронарные артерии расширяются, обеспечивая сердечной мышце интенсивное поступление кислорода и питательных веществ. Сердце также расширяется. А если коронарные артерии заполнены атеросклеротическими бляшками или имеют утолщения, связанные с повреждениями эндотелия из–за высокого давления крови, то, вместо того чтобы расширяться, эти сосуды сужаются.
Представьте себе, как работает ваше сердце во время стресса: оно изо всех сил качает кровь, чтобы обеспечить себя, мозг и мускулатуру дополнительным кислородом и глюкозой. Но вместо того чтобы полностью раскрыться, артерии сужаются. Сердце начинает работать еще сильнее. Но чем мощнее сокращения сердца, тем сильнее сжатие сосудов! В результате случается приступ стенокардии, аритмии или инфаркт. А если от стенки сосуда отрывается тромб и закупоривает артерию, то наступает внезапная смерть.
Враждебность и болезни
Многочисленные исследования показали, что гнев, ярость и прочие злобные чувства часто приводят к болезням сердца. Позвольте мне сделать краткий обзор последних открытий в этой области.
• Враждебность и злость являются основными факторами риска возникновения болезней сердца. Наблюдения за пациентами продолжались в течение девяти лет. Выяснилось, что среди людей, показавших высокие результаты по тесту враждебности, смертность от сердечно–сосудистых заболеваний в три раза превышала смертность среди людей кротких и незлобных.
• При выраженном уровне враждебности вероятность развития коронарной болезни сердца оказывается выше, чем при общепризнанных факторах риска: курении, высоком давлении, высоком содержании холестерина. В исследовании уровня враждебности участвовали около восьмисот человек. Когда они выполняли тест, их средний возраст составлял шестьдесят лет. У сорока пяти процентов респондентов в течение последующих трех лет произошел хотя бы один случай сердечных нарушений, причем чаще всего они наблюдались у людей с самым высоким уровнем враждебности. Вот вывод, который сделали ученые: «Злобные люди подвержены более высокому риску инфаркта, чем курильщики или гипертоники. Терапевтам и кардиологам следует обследовать своих пациентов на гнев и направлять к психотерапевту для лечения».
• Действительно, враждебность несет большую угрозу возникновения сердечных заболеваний, чем курение или высокий уровень холестерина. Было обследовано семьсот семьдесят четыре мужчины, средний возраст которых составлял шестьдесят лет. Специалисты учитывали следующие факторы риска: курение, высокий уровень холестерина, соотношение объема талии и бедер (степень тучности), потребление алкоголя, плохие социально–экономические условия и уровень враждебности. Выяснилось, что за период обследования серьезные проблемы с сердцем (инфаркт или госпитализация по кардиологическим показателям) были отмечены у 6% мужчин с наиболее высокими показателями враждебности. Процент сердечных заболеваний, связанных с другими факторами риска, был значительно ниже.
• Нежелание решить проблему застарелого гнева может привести к преждевременной смерти. Наблюдение за двумястами пятьюдесятью пятью студентами медицинского института проводили в течение двадцати пяти лет после окончания ими ВУЗа. Выяснилось, что вероятность смерти от сердечных болезней была почти в пять раз выше у тех респондентов, которые при психологических обследованиях неизменно демонстрировали высокий уровень враждебности. А вероятность смерти до пятидесяти лет по любым причинам (включая сердечно–сосудистые заболевания) у них была в семь раз выше, чем у их более миролюбивых однокашников.
• Подобное же исследование было проведено среди студентов–юристов. Оказалось, что за двадцать пять лет наблюдений респонденты с высоким уровнем враждебности умирали в четыре раза чаще, чем остальные участники исследования.
Таите ли вы гнев в своем сердце?
Доктор Роберт Эллиот предлагал своим пациентам несколько тестов, чтобы определить, не слишком ли горячий перед ним «реактор». Обычно такие люди характеризуются застарелой враждебностью, скрытым гневом и крайне неустойчивым давлением крови. Он просил своих пациентов поиграть в видеоигру или заняться устным счетом, например, последовательно вычитать семь, начав с числа семьсот семьдесят семь. Еще он предлагал «холодный» тест — на семьдесят секунд помещал руки пациента в ледяную воду. Если во время выполнения этих тестов артериальное давление у пациента существенно подскакивало, то доктор Эллиот с большой уверенностью относил его к типу перегретого «реактора».
Моя практика показала, что большинство враждебных людей осознают, что внутри у них скрыта пороховая бочка, только называют они ее по–разному. Кто–то признается, что вспыльчив, кто–то говорит, что у него горячая натура. Некоторые люди считают, что идут вперед, к важной цели, и поэтому так нетерпеливы. Если разочарование и горечь стали привычными чувствами, то это признак укоренившейся злости на других людей и обстоятельства. Многие пациенты рассказывают мне, что периодически срываются, но потом мгновенно берут себя в руки. Они отмечают, что у этих вспышек ярости есть спусковые крючки: все эпизоды срыва имеют сходные особенности. Знайте, что это тоже проявление скрытого гнева! Корни этой враждебности уходят в прошлое, возможно, в самое раннее детство — к одному или нескольким болезненным переживаниям.
Такие люди загоняют свой гнев поглубже. Таким образом, внутри создается повышенное давление, как в автоклаве[7]. Так было и с Карлом. Следует понимать, что ни одно событие само по себе не способно вызвать гневные и враждебные чувства у всех без исключения его участников. Не исключено, что Карл был единственным, кто из–за раскола покинул церковь. Другие участники событий могли воспринять этот инцидент с радостью или облегчением. Все дело в восприятии, убеждениях и интерпретации.
Похожи ли вы на автоклав?
Различные исследования показали, что люди с высоким уровнем скрытого гнева и/или враждебности склонны к двум основным типам поведения.
1. Склонность к излишествам
Ожесточенные люди, как правило, неумеренны в курении, алкоголе и еде. Для них характерно повышенное содержание холестерина в крови. Иными словами, внутренний настрой толкает их к поведению, которое еще увеличивает угрозу сердечно–сосудистых нарушений. А она и так велика из–за состояния их эмоциональной сферы.
Такие люди обращаются к никотину, чтобы успокоить нервы, к обильной еде, чтобы получить утешение и удовольствие, к алкоголю — чтобы расслабиться. Но причины разрушительных чувств никуда не исчезают — корни проблем остаются невскрытыми. Возникает порочный круг, и нездоровые пристрастия лишь усугубляют вред, который несут ядовитые эмоции.
2. Склонность к поведению А–типа
Примерно пятьдесят лет назад кардиологи из Сан–Франциско Мейер Фридман и Рэй Розенман ввели в медицину новые понятия — личность А–типа и поведение А–типа. Вот какими чертами характеризуется личность А–типа: нетерпеливость, стремление к достижениям, остро развитое чувство соперничества, вечная спешка, хроническая раздражительность, а также недооценка телесных ощущений. Столкнувшись с задержкой или помехой, они тут же выходят из себя. Кроме того, люди типа А отличаются выраженной агрессивностью, честолюбием и склонностью к трудоголизму. Они не могут позволить себе спокойно отдохнуть — их гложет чувство вины. Люди А–типа склонны прерывать речь других людей и договаривать за них. Обычно они легко разочаровываются, вечно чувствуют неудовлетворенность. Люди А–типа — это те, кто вскипает и нетерпеливо сигналит, попадав в дорожную пробку, рявкает на замешкавшегося продавца и одновременно делает несколько дел (например, решает проблемы по телефону во время бритья или за рулем машины).
