Когда бы вы ни бросили курить, это принесет лишь пользу и вам, и ребенку.
Лекарства и беременность
Во многих странах врачи и другие специалисты, помогающие будущим матерям, придерживаются правила «беременной женщине – как можно меньше лекарственных и других препаратов», чего не скажешь о медиках из бывшего Советского Союза. У нас, напротив, женщинам – как планирующим беременность, так и беременным – назначают длинный список лекарств по принципу «чем больше, тем лучше»: эти препараты – для сохранения беременности, эти – от боли в пояснице, эти – от «несчастной» молочницы, этими убьем уреаплазму, микоплазму и вообще всех паразитов, этими станем бороться с плацентарной недостаточностью, этими будем омолаживать плаценту, этими уничтожим стафилококк в носу, а вот этими – бактерии, этими же – страшные вирусы и т. д. Перечень получается чуть ли не бесконечным. Вы случайно не сталкивались с таким лечением?
В отдельных развитых странах до сих пор помнят громкие судебные процессы, в ходе которых доказывалась или опровергалась причастность лекарственных препаратов к возникновению пороков развития у плода, к гибели ребенка, к прерыванию беременности и появлению других ее осложнений. Поэтому сейчас зарубежные врачи крайне осторожно назначают медикаменты во время беременности, тщательно взвешивая все «за» и «против». Акушерство – единственная отрасль медицины, с которой не любят сотрудничать фармакологические компании. За последние два десятилетия количество новых препаратов, которые начали применять в акушерстве, снизилось до критического минимума. В этом, конечно, есть свои плюсы, но хватает и минусов.
В ряде стран Европы и Америки разработаны целые программы, в соответствии с которыми специалисты предоставляют будущим матерям и медикам важную информацию о влиянии на беременность различных лекарственных средств и других факторов, в том числе окружающей среды. Существуют не только веб-сайты, учреждения, но и горячие линии – номера телефонов, набрав которые любой человек может в любое время суток получить необходимую информацию на тему «Беременность и лекарства». Ей посвящено чрезвычайно много материалов, изложить суть которых в одной краткой главе попросту невозможно.
Что должна помнить беременная женщина?
В первые три недели беременности (первая неделя после зачатия) непосредственного контакта между будущим ребенком и матерью нет, поэтому влияние лекарств на эмбрион практически отсутствует, за исключением единичных препаратов.
Некоторые лекарственные препараты могут влиять на качество спермы и яйцеклетки. Однако если в половых клетках произошли какие-то изменения, то чаще всего их оплодотворяющая способность значительно понижается или исчезает.
Некоторые лекарственные препараты могут нарушать процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки (имплантацию). Женщине, которая планирует беременность или подозревает ее у себя, следует посоветоваться с врачом о том, насколько данное лечение необходимо и можно ли заменить медикаменты более безопасными для матери и ребенка.
Лекарственных препаратов, которые могут вызвать пороки развития плода, чрезвычайно мало, и они относятся к группам препаратов, которые используются в медицине нечасто, по строгим показаниям, для лечения редких, но опасных заболеваний.
Алкоголь является одним из химических веществ, вызывающих пороки развития плода, поэтому будущие матери (планирующие беременность и беременные) не должны употреблять спиртное.
Если вы принимали лекарственные препараты, не зная о своей беременности, прерывать ее не нужно. У вас будет достаточно времени, чтобы проследить за развитием плода и при необходимости прервать беременность по медицинским показаниям.
Если вы беременны и врач назначает вам лекарственные препараты, убедитесь, насколько необходимо такое лечение, как влияют данные препараты на развивающийся плод и какие возможны альтернативные методы лечения.
В подавляющем большинстве случаев показаний для прерывания беременности из-за приема медикаментов не существует.
Любое лекарство способно проникать через плаценту в кровяное русло плода – если не в чистом виде, то в расщепленном (в виде метаболитов). Так что теоретически любой медикамент может влиять на развивающийся плод. Степень влияния будет зависеть от количества (дозы) химического вещества, циркулирующего в кровотоке матери, и от продолжительности воздействия (часы, дни, недели, месяцы). Разные клетки и ткани ребенка могут быть чувствительны к одним видам лекарственных веществ и нечувствительны к другим. Нередко у матери лекарство воздействует на одни органы и системы, а у плода – на другие.
