Я кушать не хочу
Секреты детского аппетита.
Отказ от еды: анализ причин и пути решения проблемы.
Пища, которую организм не переваривает, съедает того, кто еесъел.
Абу–ль–Фарадж
Процесс поиска и поглощения пищи — основа существованиявсего живого. Какой биологический вид ни возьми — и поведение, ианатомо–физиологические особенности, и среда обитания, и сезонность размноженияориентированы, прежде всего, на принципиальную возможность добывать себепропитание.
Нет еды — и птицы улетают в теплые страны, а медведиукладываются спать. Нет еды — меньше рождается детенышей. Нет еды — нет жизни.Самые черные страницы в истории человечества, самые страшные временаассоциируются с голодом. Страх остаться без пищи — подсознательный,инстинктивный. Наесться самому и накормить потомство — что может быть важнее!
Осознавать, что ты можешь принести в дом еду, видеть, кактвой ребенок добытую пищу поглощает, — это подлинный бальзам на душу, реализациязаложенной в нас генетической программы, направленной не только на размножение,но и на вскармливание детенышей.
Качественный и количественный состав еды, предназначеннойдля вскармливания отпрысков, определяется материальным благосостоянием семьи (ив этом принципиальная особенность человека как биологического вида).Неудивительно, что избыток продуктов питания вообще и наличие продуктов редких,дорогих и недоступных другим в частности, рассматривается в качестве мерилародительской любви. Еще раз подчеркнем — это восприятие, как правило,неосознанное, подсознательное. Когда наш ребенок охотно ест добытую еду, когдаэта еда вкусная, разнообразная и качественная — нам хорошо. Когда еды нет илимало, когда выбор продуктов невелик — нам плохо.
Ощущать, что твой ребенок защищен, что он ни в чем ненуждается, что он не хуже других, что он сыт, — первейшая родительскаяпотребность. Любое отклонение порождает психологический дискомфорт, стремлениечто–то изменить. Стремление это очень часто не подвластно законам логики издравого смысла, но инстинкт требует накормить детеныша! Накормить любой ценой!А он иногда не хочет. И это невыносимо. Ибо противоречит привычным для насосновам бытия, не дает возможность реализовать родительский инстинкт,провоцирует внутренний надлом и страстное желание немедленно, срочно, любой
ценой ребенка спасать. Ибо так жить нельзя: с таким трудомдобытая еда оказывается невостребованной, а ведь он должен расти, как же такможно, словом, так жить нельзя…
Не хочет или не может?
Это первый и важнейший вопрос. И не ответив на него, ничегорешить нельзя. Понятно ведь, что нежелание есть — это одно, а невозможностьесть — это принципиально иная ситуация, и родительские действия в этихситуациях разнятся весьма существенно.
Всем своим поведением ребенок демонстрирует готовностьпоесть. Жадно набрасывается на материнскую грудь, хватает ручонками и тянет врот бутылочку со смесью, охотно усаживается за стол, просит есть, в концеконцов. Но непосредственно после начала процесса поглощения пищи принимаетсякапризничать, беспокоиться и отказываться от еды.
Описанное может быть обусловлено:
• проблемами с поступлением еды: плоский сосок, «тугая»грудь, маленькая дырка в соске;
• проблемами в полости рта, когда сосание, жевание илиглотание вызывает боль: молочница и другие варианты стоматита, воспаление десенв связи с прорезыванием зубов, просто зубная боль, воспалительные процессы вобласти глотки (тонзиллит, фарингит);
• проблемами в кишечнике: у грудных детей совсем нередкойявляется ситуация, при которой после начала сосания резко усиливаетсяперистальтика (сократимость) кишечника. При повышенном газообразовании, присклонности к запорам, при наличии воспалительных процессов упомянутая активнаясократимость может провоцировать боли в животе;
• нарушением дыхания: если у малыша «забит» нос, то впроцессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание черезрот становится невозможным;
• вкусом еды: соленая, кислая, горькая и т. п. — кормящаямама селедочки с чесночком отведала, папа лично супчик поперчил, индивидуальнаянепереносимость конкретного продукта — трудно ведь отрицать, что есть дети, укоторых попадание в рот манной каши провоцирует рвотный рефлекс;
• физическими характеристиками пищи: горячая, холодная,кусочки крупные, а жевать еще не научились, вот и давимся.
Родителям не всегда удается определить истинную причинуневозможности есть, но отличить нежелание от невозможности, с учетомвышеописанного, совсем не сложно.
Если действительно хочет, но не может — это вполнезакономерный повод к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Может! Но не хочет!
Исключив (самостоятельно или с помощью врача) перечисленныевыше причины, затрудняющие саму возможность есть, констатируем: может. Исосать, и жевать, и глотать. Но не хочет! И здесь возникает вполне закономерныйвопрос: почему? Почему наше любимое дитя отказывается от такой вкусной, такойполезной и такой необходимой ему еды?
Для начала следует немножко отвлечься и разобраться с оченьважным понятием, к которому мы неоднократно будем обращаться. Речь идет о такомизвестном слове, как аппетит.
Классические определения:
Аппетит — желание есть, позыв к еде. (Словарь русского языка/ Сост. С. И. Ожегов, М.: Русский язык, 1984).
Аппетит (лат. appetitio — сильное стремление, желание) —приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи. (Энциклопедическийсловарь медицинских терминов, М.: Советская энциклопедия, 1982).
С учетом этих определений понятно, что субъективные желанияи ощущения, к коим понятие «аппетит», безусловно, относится, могут иметь разнуюстепень выраженности — от умеренного снижения до полного отсутствия аппетита,проявляющееся в реальной жизни полным отказом от какой бы то ни было еды.
Теперь, когда с терминологией разобрались, можно и к вопросувернуться, поскольку, вопрошая: «почему же все–таки дитя отказывается отвкусной, полезной и необходимой еды?», мы можем иметь в виду не только полнуюпотерю аппетита, но и его снижение.
Почему? Потому, что заболел...
Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит наум обеспокоенным родственникам — болезнь. И это действительно так. Ибо снижениеаппетита — типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Этоточевидный факт требует разъяснений.
