Ознакомительная версия. Доступно 25 страниц из 125
Внимательные мамы являются верными помощницами врача в своевременном обнаружении этого хирургического заболевания. А ранняя диагностика позволяет избежать оперативного вмешательства и расправить инвагинацию путем раздувания кишечника воздухом с помощью специального приспособления.
Для грудного ребенка любая, даже самая легкая, операция является сильным травмирующим моментом в жизни. Иногда она неизбежна, но в случае инвагинации совместные действия родителей и врачей способны уберечь малыша от хирургического вмешательства
Для грудного ребенка любая, даже самая легкая, операция является сильным травмирующим моментом в жизни. Иногда она неизбежна, но в случае инвагинации совместные действия родителей и врачей способны уберечь малыша от хирургического вмешательства.
Нередко главный симптом заболевания – выделение из прямой кишки слизи с кровью – вопреки логике ведет к позднему обращению за медицинской помощью.
Зная, что появление слизи и крови в кале характерно для дизентерии, мама пытается лечить ребенка самостоятельно, опасаясь (и совершенно напрасно) принудительного помещения в инфекционную больницу.
Иногда эту же ошибку допускают и начинающие врачи, введенные в заблуждение спокойным состоянием живота на фоне вялости ребенка и повторной рвоты. Так теряется драгоценное время, и на операционный стол малыш попадает в тяжелом состоянии, иногда слишком поздно.
Широко известная истина – болезнь легче предупредить, чем вылечить – распространяется и на инвагинацию. Помните неблагоприятные условия, ведущие к нарушению моторики кишечника, о которых сказано выше? Устраните их, и вы лишите инвагинацию шанса.
Наиболее уязвим для заболевания малыш при переходе на искусственное вскармливание и введении прикорма. Несоблюдение правил знакомства с новой пищей грозит серьезными неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта: срыгивания, рвота, понос, запор и самое страшное – инвагинация.
Вот почему развитие заболевания почти всегда связано с нарушением принципов питания. О правилах перевода ребенка на искусственное вскармливание довольно подробно говорилось во второй главе. Но, учитывая важность вопроса, повторим урок еще раз.
Важно помнить!
Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно:
• в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника;
• на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;
• в течение 4–5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;
• обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;
• выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщательно следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;
• перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;
• не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый организм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к перерастяжению желудка и привычке к употреблению повышенного количества пищи;
• смесь из соски не должна «литься рекой». Быстрое опорожнение бутылочки не вызывает чувства насыщения, а дополнительное количество пищи приведет к срыгиванию или рвоте;
• если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, не пытайтесь переводить его на другую, так как к любому новому продукту организм должен приспосабливаться, а для него это дополнительная нагрузка;
• при кормлении следите за правильным положением бутылочки. Смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующего за этим срыгивания.
При воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся частым жидким стулом, а следовательно, усиленной перистальтикой, необходимо своевременное и качественное лечение, устраняющее почву для развития инвагинации.
Глава 8. От года до трех
Еще раз о безопасном пространстве
В бесконечной череде кормлений – купаний – гуляний – стирок стремительно пролетел этот год, и малыш встречает свой первый день рождения уверенно стоящим на ножках, с небольшим словарным запасом и огромным желанием познакомиться с окружающей средой. Теперь его жизненное пространство не ограничено кроваткой и манежем, ему принадлежит весь мир, не всегда настроенный доброжелательно. Об опасностях, подстерегающих вашего малыша в родных стенах и на улице, вы должны помнить днем и ночью с тех пор, как он получил возможность передвигаться по квартире, неважно, ползком или пешком.
Неуемная жажда жизни и природная любознательность заставляют его забираться в самые труднодоступные уголки и доставать предметы и вещества, не предназначенные для детских игр. Уследить за ним порою невозможно, ведь он обладает удивительной способностью находиться одновременно в нескольких местах. Поэтому заранее позаботьтесь о безопасности родного жилища, чтобы уберечь малыша от несчастья.
Если ребенок играет на полу, проверьте, нет ли там пуговиц, монет, иголок и других мелких предметов, которые могут попасть ему в рот и дыхательные пути. Еще лучше, прежде чем спустить малыша на пол, пропылесосить все ковры и паласы.
Но маленький следопыт способен отыскать пуговку, горошину или колечко, закатившиеся в угол и недоступные прожорливому пылесосу. Что он сделает с находкой? Вариантов много. Во-первых, он попробует предмет «на зубок», а возможно, проглотит его.
Не впадайте в панику. Если предмет гладкий, с ровными краями, опасности он не представляет, и на следующий день выйдет естественным путем. А вы обнаружите его в горшке.
Инородное тело может застрять в пищеводе, в одном из его физиологических сужений. Тогда ребенок будет испытывать стеснение за грудиной и боль, усиливающуюся с каждым глотательным движением. По этой причине малыш перестанет сглатывать слюну, и она будет вытекать изо рта. Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить инородное тело пищевода, даже если вас не было рядом с ребенком в момент экспериментов с находкой. Вам придется срочно обратиться к врачу для извлечения «помехи».
Гораздо тяжелее протекают случаи попадания инородных предметов в дыхательные пути. Несчастье может произойти даже во время еды, когда малыш с полным ртом разговаривает или плачет, делая вдох, и кусочек пищи попадает в гортань. Возникает приступ сильного кашля, во время которого ребенок синеет и на несколько секунд перестает дышать. Так организм пытается не допустить посторонний предмет в трахею и бронхи и вытолкнуть его наружу. Помогите ребенку, не дожидаясь приезда «Скорой помощи». Здесь счет идет на секунды. Уложите малыша на свои колени лицом вниз, левой рукой поддерживая грудь и нижнюю челюсть. Правой рукой нанесите несколько быстрых и сильных ударов по спине между лопатками. Указательным пальцем правой руки надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс. Так вы поможете удалить инородное тело из дыхательных путей.
Ознакомительная версия. Доступно 25 страниц из 125
