Глава xiv
Стимуляторы и регуляторы обмена
Алфлутоп (Alflutop)
Основой препарата является вытяжка из четырех видов морских организмов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в хрящевой ткани. Это приводит к восстановлению нарушенной структуры хряща и предотвращает развитие разрушительных процессов в здоровых тканях.
Часто встречаются подделки препарата, о чем даже извещал специальным письмом Минздрав РФ. Будьте внимательны при покупке!
Не рекомендуется одновременное применение препарата Алфлутоп с местными анестетиками – лидокаин, новокаин, прокаин и др.
Сходным действием обладают такие препараты, как Хондроксид, Хондролон, Структум, Дона.
NB! Использование препарата Алфлутоп при лечении аутоиммунных заболеваний (склеродермия, волчанка, ревматоидный полиартрит и т. п.) допустимо только под строгим врачебным контролем, так как в этом случае значительно повышен риск аллергических реакций.
Показания: дегенеративные заболевания суставов (гонартроз, коксартроз, остеохондроз, спондилез, артрозы мелких суставов рук и ног), травматические поражения суставов, пародонтопатия.
Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст.
Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл ежедневно, в течение 20 дней; при вовлечении в процесс крупных суставов – внутрисуставно по 1–2 мл в каждый пораженный сустав 1 раз в 3–4 дня (5–6 введений), затем – в/м в течение 20 дней. Повторение курса через 6 мес.
Форма выпуска: 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций, в блистере 5 шт., в коробке 2 блистера.
Хранение: список Б.
Актовегин (Actovegin)
Актовегин – освобожденный от белка экстракт, полученный из крови телят. Содержит производные нуклеиновых кислот, низкомолекулярные пептиды и др. Препарат активирует обмен веществ в тканях, улучшает их питание и стимулирует процесс регенерации. Актовегин повышает утилизацию и потребление кислорода (повышает устойчивость тканей к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. В результате возрастают энергетические ресурсы клетки, особенно в условиях недостатка энергии. Не является сосудистым препаратом!
Показания:
Трофические язвы.
Пролежни.
Вялозаживающие раны.
Нарушения мозгового кровообращения.
Черепно-мозговые травмы.
Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей.
Ожоги.
Повреждения роговицы.
Противопоказания: аллергические реакции, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
NB! Внутривенное введение препарата следует проводить с осторожностью из-за возможности развития тяжелой аллергической реакции. Рекомендуются пробные введения, при этом необходимо обеспечить условия для проведения экстренной терапии. Внутримышечно можно вводить не более 5 мл. Вскрытую упаковку глазного желе можно использовать не более четырех недель. Тюбик закрыт оригинальным способом. Вначале необходимо отвинтить белый колпачок, снять белое распорное кольцо и снова завинтить белый колпачок до конца. При этом мембрана протыкается, тюбик открыт. При применении следует отвинчивать только синий колпачок.
Применение: дозы и способ применения зависят от формы и тяжести течения заболевания. Препарат назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно и местно. Внутрь – по 1–2 драже 3 раза в день перед едой. Препарат не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Глазной гель: в пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Кратность применения – 2–3 раза в сутки. Местное применение: мазь, крем и гель применяют для лечения и очищения открытых ран и язв. Внутривенно: начальная доза 5–20 мл, затем по 2–5 мл 1 раз в сутки или несколько раз в неделю внутримышечно.
Форма выпуска: раствор для инфузий с глюкозой 10 %-й 250 мл, фл. 1 шт., раствор для инфузий с декстрозой, 10 %-й, 250 мл, 1 шт., раствор для инъекций 40 мг/мл 2 мл, амп. 5 шт., раствор для инъекций 80 мг 2 мл, амп. 25 шт., драже форте, 30 шт., крем для наружного применения 5 %-й 20 г, туба 1 шт., гель для наружного применения 20 %-й 20 г, туба 1 шт.
Хранение: список Б.
Милдронат (Mildronate)
В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам препарат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.
Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium).
Синонимы: 3–(2,2,2–Триметилгидразиний) пропионата дигидрат, Идринол, Кардионат, Мельдоний, Мельдония дигидрат, Мидолат, Милдроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат.
Показания: комплексная терапия ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность); синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т. ч. у спортсменов.
NB! Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфаадреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.
Противопоказания: гиперчувствительность; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Применение: сердечно-сосудистые заболевания: в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) – по 0,5–1 г в день или внутривенно – 5–10 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема. Курс лечения – 4–6 нед.
