Медики не бесчеловечны, у них просто нет времени на человечность.
Герхард Уленбрук Теперь вы немного лучше понимаете обе стороны. Стало ли вам проще определиться? «Кто лечит, тот и прав» – один из излюбленных аргументов врачей. Но у многих исцелений нет одного автора. На самом деле, все должны стараться выяснить, что именно помогло пациенту. Ведь чем больше целесообразных способов поддержания здоровья мы знаем, тем более целенаправленно эти знания будут использоваться в назначениях другим пациентам. Поскольку силы самоисцеления выполняют такую колоссальную работу, перед каждой дополнительной затратой этих сил нужно ответить на простой вопрос: «То, что я собираюсь делать, действительно более эффективно, чем переждать и выпить чаю?» Конечно, это зависит от чая!
В поисках материала для этой книги я интенсивно работал с обеими сторонами, традиционной и комплементарной медициной. Я прочитал немыслимое количество книг и статей, встретился со многими интересными людьми и испробовал кое-что на собственном опыте. Я должен был выкинуть свои предубеждения за борт и вынести новые суждения. Например, я не знал, что некоторые буквально пророческие идеи были сформулированы натуропатами задолго до того, как эти знания дошли до медицины. К примеру, они знают о центральной роли кишечника в здоровье человека. Сегодня изучение наших бактериальных симбионтов дает нам много новых знаний. Или регуляционная терапия, которая говорит о том, как важен регламентированный распорядок дня, хороший сон, осознанное питание, физическая активность, ритуалы и ритмы.
Многие из этих исцеляющих сил остаются невостребованными или буквально растаптываются ногами в больницах. Шум, неоновый свет, спешка и плохое питание – нужно быть достаточно здоровым, чтобы выжить в больнице, и это касается как пациента, так и врача. Но бывает и по-другому: под девизом «исцеляющая архитектура» при разработке концептов многих больниц уже сегодня применяются более «здоровые» законы. Дружелюбные цвета, теплый свет и ванные комнаты, похожие на настоящие. Я был бы счастлив, если бы в каждой больнице был маленький диско-подвальчик, в котором сотрудники могли бы за пять минут «вытанцевать» из тела все напряжение, скинуть рабочую форму и осознанно снять маску профессионала, чтобы не забирать стресс с собой домой.
То, что я узнал о медицине, вдохновило и потрясло меня. Сколько вреда наносится из-за поспешных операций и терапии, не подтвердившей свою эффективность! Для варварства не обязательно возвращаться в Средние века, достаточно совершить путешествие в восьмидесятые годы. Тогда людей, страдающих аритмией, лечили препаратами, которые вызвали по всему миру примерно десять тысяч летальных исходов. Зато показатели ЭКГ улучшились. Это никому не бросалось в глаза, поскольку оценивались не риски и польза, а только ЭКГ. Другой печальный пример – лишенная смысла гормонозаместительная терапия. Климакс расценивался как болезнь, остеопороз нужно было как-то останавливать, но цена оказалась слишком высока: гормоны вызывают многочисленные опухоли груди, инсульты и тромбозы. От этих побочных эффектов женщины страдают до сих пор. Начиная с 2002 года врачи стали намного осторожнее назначать гормональные препараты.
Тот, кто потребует убедительных исследований, быстро приобретет имидж зануды. При этом статистика часто спасает больше жизней, чем поспешные героические вмешательства, которые спустя некоторое время признают ненужными или опасными. У медицины много скелетов в шкафу, и до сегодняшнего дня риски и побочные эффекты недостаточно хорошо исследовались и разъяснялись.
Больше медицины не значит больше здоровья. Интересная инициатива «Выбираем мудро» ратует за то, чтобы пациент принимал решения совместно с врачами. Медики прекрасно знают, какие вмешательства излишни, и хорошо, что они начали открыто говорить об этом. Например, в Германии слишком часто оперируют колени, тазобедренные суставы и позвоночные столбы и вводят сердечный катетер, в каждом втором рентгеновском снимке нет необходимости, а пожилым пациентам выписывают слишком много лекарств. Многие из этих решений сказываются на пациентах, которым не дают полную информацию.
Но при всех несовершенствах немецкой медицины, я не хотел бы жить ни в какой другой стране! Думаю, не ошибусь, если скажу, что примерно девяносто пять процентов населения мира хотели бы иметь предусмотренную законом медицинскую страховку, как в нашем государстве. Взглянув немного дальше собственного носа, мы поймем, каким сокровищем в виде солидарного социального страхования обладаем аж с 1883 года. В США, и тем более в бедных странах, хронические заболевания приводят к социальному падению и долгам. Тем, кто застрахован в частном порядке, легче попасть на прием, но им навязывают больше ерунды. Зато когда до дела все-таки доходит, каждый пациент больничной кассы получает очень дорогую терапию независимо от его личности и частной собственности. Мне так нравится идея законодательно установленных больничных касс, что я сам в этом участвую. Да, психологический подвох этой системы мне также известен. Анонимность страхования привела все заинтересованные стороны к потребительству. Поставщики медицинских товаров и услуг хотят владеть вращающимися в сфере страхования миллиардами, но и пациенты, годами вкладывавшие деньги в свою страховку, тоже хотят получить что-то взамен.
Эта дилемма не нова; еще Вольтер говорил: «В первой половине нашей жизни мы жертвуем нашим здоровьем, чтобы заработать денег, во второй половине мы жертвуем нашими деньгами, чтобы вернуть здоровье обратно. И в это время здоровье и жизнь уходят».
Это аналогично страхованию домашнего имущества – вы бы предпочли обойтись без лишних хлопот и не завидуете соседям, которые получили выплаты, потому что у них что-то сломалось. Или представьте себе страховку туристической поездки: мы хотим поехать в путешествие, отдохнуть, насладиться беззаботной жизнью. Страховка нужна для того, чтобы, если мы вдруг заболеем и не сможем поехать в тур, мы смогли получить свои деньги обратно. Но нельзя накладывать на страховку ответственность за хороший отдых. Это наша ответственность. И не только в отпуске. Может быть, теперь вы будете перечислять кассовый взнос с большей радостью. Это уже стало бы маленьким чудом. Самый частый вопрос на небесах мог бы звучать так: «Почему вы были на Земле такими серьезными? Как вы представляли себе то, что здесь происходит?» А самый частый вопрос на Земле звучит так: «Касса это оплачивает?»
