Ознакомительная версия. Доступно 12 страниц из 59
Я, как врач, советую заблаговременно посвятить некоторое время расширению своих знаний. Готовиться к беременности необходимо до ее наступления. Готовиться к уходу за детьми и воспитанием потомства необходимо до того, как в семье появится пополнение.
Я не буду акцентировать внимание на всех важных моментах роста и развития ребенка, потому что этим вопросам уже посвящены многие книги других авторов. Возрастные периоды у девочек и мальчиков существенно не отличаются – в природе нет ничего скачкообразного, поэтому процесс роста и развития ребенка в целом не зависит от пола. Существуют периоды, когда процесс развития проходит, например, быстрее у мальчиков, чем у девочек, и наоборот.
Если рассматривать графики роста девочек и мальчиков, то практически до 10–11 лет рост мальчиков немного опережает рост девочек. Но в первые годы полового созревания картина меняется – девочки растут быстрее и опережают мальчиков, а дальше, приблизительно с 14 лет, рост юношей значительно опережает рост девушек.
Как я уже упоминала, скорость роста уменьшается с момента рождения ребенка. Однако и у мальчиков, и у девочек есть периоды, когда эта скорость увеличивается, что наблюдается в период полового созревания. У девочек пик скорости роста наблюдается на 2–3 года раньше мальчиков, хотя в количественном отношении девочки растут меньше, чем мальчики.
С возрастом меняется не только рост, но и вес ребенка, и это закономерно. Скорость набора веса (прироста веса) приблизительно соответствует скорости роста. Точно так же пик прироста веса в подростковом возрасте у девочек наблюдается раньше, чем у мальчиков. Но в дальнейшем, за счет быстрого увеличения роста, а заодно и большего увеличения мышечной массы, вес мальчиков увеличивается больше и быстрее.
Необходимо понимать, что строение тела, а также скорость обменных процессов имеет определенную генетическую зависимость. Например, у высоких и худых людей часто рождаются высокие и худые дети. Но образ жизни, особенно питание и подвижность, кардинально влияют на развитие ребенка, и не так на его рост, как на вес. Поэтому не удивительно, что в современном обществе, рацион которого насыщен мучными, сладкими, жирными продуктами и сопровождается серьезным ограничением физической активности, все больше детей страдает ожирением уже с ранних лет.
В жизни ребенка существует два непредсказуемых периода, наполненных большим количеством динамических изменений – младенческий (до 1 года) и подростковый (с 11 до 20 лет).
Первый период гормонально не активный, но характеризуется очень быстрыми изменениями в организме ребенка в отношении не только объема тела, но и восприятия информации из внешней среды и его адаптации к новой жизни. Второй период является гормонально активным с ускоренным ростом и набором веса, половым созреванием, а также неким революционным переворотом в восприятии окружающего мира, причиной которого становится развивающееся «Эго» (Я), которому осознанно уделяется больше внимания и значения.
О половом развитии мы поговорим в отдельной главе, но данные исследований последних лет говорят о том, что развитие подростков и появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, наружных половых органов, оволосение и т. д.) зависит не только от возраста.
Половая и этническая принадлежность значительно влияют на половое развитие ребенка и должны учитываться как родителями, так и врачами.
Глава 7
«Странные» явления у новорожденных
Первые дни и недели после родов всегда сопровождаются стрессом, состоящим из многих компонентов: усталость после родов, эмоциональная лабильность, физиологические изменения в организме матери, которые обычно сопровождаются множеством неприятных признаков и жалоб, новый режим жизни, подразумевающий адаптацию к нуждам новорожденного и дополнительные нагрузки по уходу за новым членом семьи. Также возникает беспокойство о самом ребенке, особенно, когда он начинает плакать и даже кричать, когда у него повышается температура тела, появляется вздутие живота, а желтушка почему-то долго не проходит. Увы, нередко чрезмерное вмешательство врачей и медсестер только повышает уровень стресса у родителей.
Самыми трудными являются первые три недели после родов, а в целом первые два месяца, когда негативные явления могут беспокоить как ребенка, так и мать. Этот период является периодом адаптации ребенка к окружающей среде, выработки его режима бодрствования и активности, режима кормления. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы этим периодом руководили родители, направляя ребенка «в нужное русло», а не наоборот.
Необходимо не допустить того, чтобы ребенок манипулировал жизнью родителей, вынуждая их вертеться вокруг его потребностей двадцать четыре часа в сутки.
Но мы оставим в стороне премудрости заботы о новорожденных, поскольку книга посвящена совершенно другим вопросам, и поговорим о тех изменениях в организме ребенка, которые связаны с его гормональным фоном и влиянием этого фона на половые органы и молочные железы. Речь пойдет о таких частых явлениях, встречающихся в жизни новорожденных в первые недели и месяцы жизни, как выделения из влагалища, припухлость молочных желез и даже появление выделений из них.
Хотя эти явления описаны практически во всех книгах о новорожденных и во всех учебниках педиатрии, расхожее объяснение причины появления таких «странных» признаков у новорожденных является чрезвычайно кратким, всего в одно предложение: женские половые гормоны (эстрогены) матери попадают в кровоток плода во время беременности, а после родов их уровень в организме ребенка все еще высок, поэтому они вызывают ряд изменений у новорожденного. Такое объяснение стало фактически догмой, которая никогда никем не была опровергнута, и поэтому доминирует до сих пор не только в популярной литературе, но даже в медицинских публикациях. Но виноваты ли эстрогены матери на самом деле?
Именно потому, что от этой устарелой догмы необходимо избавиться (в том числе врачам), давайте обсудим, что же происходит в организме ребенка в первые недели после рождения и почему появляются неприятные симптомы, которые нередко кажутся родителям проявлением страшной болезни.
Чтобы понять причину таких явлений, нам придется немного поговорить о беременности и гормональном фоне беременной женщины и плода. Многие врачи и многие женщины знают, что в период беременности уровни прогестерона и женских половых гормонов значительно повышаются, однако часто такое повышение связывают с работой яичников матери.
Необходимо понимать, что у беременных женщин яичники инертны с 7–8 недель, то есть практически не функционируют, а сама женщина находится в состоянии физиологического климакса все 9 месяцев беременности, потому что у нее не наблюдается созревания половых клеток (овуляции) и, соответственно, менструаций.
После возникновения зачатия желтое тело беременности активно, то есть интенсивно вырабатывает прогестерон, который называют гормоном беременности, но только в течение первых 4–5 акушерских недель (или 2–3 недель от зачатия). Как только начинается прикрепление плодного яйца (имплантация), функция желтого тела угасает, потому что детское место начинает вырабатывать свой собственный прогестерон.
Ознакомительная версия. Доступно 12 страниц из 59
