Противогрибковые средства
Клотримазол (Clotrimazole)
Синонимы: Канестен, Канизон, Candid, Canesten, Empecid, Imidil, Lotrimin, Mycosporin, Panmicol.
Показания: микозы кожи, вызванные дерматомицетами, бластомицетами, плесневыми грибами, со вторичной инфекцией (микозы стоп, ногтей и др.), а также урогенитальный кандидоз.
Противопоказания: беременность.
Применение: применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза в сутки, втирают. Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % кремом. Проводят также инстилляцию 1 % раствора в уретру.
Форма выпуска: крем 1 % в тубах по 20 г; 1 % раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки интравагинальные по 0,1 г препарата.
Хранение: список Б.
Нистатин (Nystatinum)
Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, Moronal, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Nystatin, Stamicin.
Показания: профилактика и лечение заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida: кандидоза слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
Применение: взрослым внутрь в таблетках по 500 000 ЕД 3–4 раза в день или по 250 000 ЕД 6–8 раз в день. Суточная доза 1 500 000 – 3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4 000 000 – 6000000ЕД.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000–125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет – по 250 000 ЕД 3–4 раза в день; старше 13 лет– от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и вульвовагинитах могут применяться свечи, содержащие
по 250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность курса 10–14 дней.
Форма выпуска: таблетки содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250 000 и 500 000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД нистатина в1 г.
Хранение: список Б.
Пимафуцин (Pimafucin)
Синонимы: Natamycinum.
Показания: грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: грибковые заболевания кишечника, в том числе острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, ГКС, цитостатиками; кандидоз кишечника; вагиниты, вызванные Candida spp.; грибковые поражения кожи и ногтей; комплексная терапия при системных грибковых заболеваниях.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение: при кандидозе кишечника – взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки, обычно в течение 1 нед.; детям – по 1 таблетке 2 раза в сутки.
При вагините – по 1 вагинальному суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа 1 раз в сутки на ночь. При длительном течении вагинита, вызванного грибами рода Саndida, дополнительно назначают таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике и крем для обработки кожи аногенитальной области и лечения кандидозного поражения половых органов партнера.
При дерматомикозах (в том числе кандидозе кожи и ногтей) – крем наносят на пораженную поверхность кожи, ногти один или несколько раз (до 4 раз) в сутки. Длительность терапии 2–3 нед. Для лечения распространенного кандидоза кожи после заживления пораженных участков при лечении кремом дополнительно назначают взрослым по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 1 нед. При лечении кандидоза ногтей кремом дополнительно назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 2–3 мес.
Форма выпуска: таблетки по 100 мг по 20 штук в упаковке, суппозитории вагинальные по 100 мг по 3 штуке в упаковке, крем 2 % в тубах по 30 г (20 мг/г).
Хранение: список Б.
Флюкостат (Flucostat)
Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole).
Синонимы: Веро-Флуконазол, Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Флукозан, Флукозид, Флукомабол, Флукомицид, Флуконазол, Флуконорм, Флукорал, Форкан, Фунголон, Цискан.
Показания: криптококкоз, кандидоз генерализованный, диссеминированный, кожи, слизистых оболочек, острый или рецидивирующий урогенитальный кандидоз, бронхолегочный кандидоз; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом, урогенитального кандидоза, грибковых инфекций во время цитостатической химио– или лучевой терапии; микоз кожи, в т. ч. микоз стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, глубокие эндемические микозы.
Противопоказания: гиперчувствительность (в т. ч. к близким по структуре препаратам), одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда.
Применение: внутрь. При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день – 400 мг, затем – 200–400 мг 1 раз в сутки. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50 – 100 мг/сут. в течение 14–30 дней. При вагинальном кандидозе и баланите однократно 150 мг. При микозах кожи (стоп, паховой области и др.) 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии – 2–4 нед., при микозах стоп – до 6 нед.
Форма выпуска: капсулы по 50 мг и 150 мг в контурной ячейковой упаковке по 7 (50 мг) или 1 (150 мг) штуке. Раствор для внутривенного введения (в 1 мл 2 мг) во флаконах по 50 мл.
