в различных обстоятельствах. Характеризуется пятью (или более) из перечисленных ниже признаков:
• раздутое чувство собственной значимости (преувеличение своих достижений и талантов, ожидание признания своего превосходства в отсутствие достижений);
• озабоченность фантазиями о безграничном успехе, власти, роскоши, красоте или идеальной любви;
• вера в свою особенность, уникальность и возможность быть понятым только особыми людьми (или учреждениями) с высоким статусом, ассоциирование себя с такими людьми;
• требование чрезмерного восхищения;
• чувство положенного права (необоснованное ожидание особого благосклонного отношения или автоматического удовлетворения своих потребностей);
• склонность эксплуатировать окружающих (использование других для достижения своих целей);
• отсутствие эмпатии (нежелание признавать чувства и потребности других людей или идентифицировать себя с ними);
• частая зависть другим или убежденность в том, что ему / ей завидуют;
• проявление высокомерного, надменного поведения или отношения.
В номенклатуре психических расстройств DSM-5 (АПА, 2013 год) дается другое определение, включающее следующие критерии.
Значительные нарушения функционирования личности, проявляющиеся в следующем:
1. Нарушения самофункционирования[8] (достаточно соответствия только пункту A или B).
A. Идентичность: Чрезмерное обращение к другим для самоопределения и регуляции самооценки; самооценка может быть то завышенной, то заниженной, то колебаться между крайними значениями; эмоциональная регуляция отражает колебания самооценки.
Пояснение: такие люди испытывают проблемы с сохранением стабильной собственной идентичности, поскольку глубоко не уверены в себе и имеют низкую самооценку. Им нужно много внешних подтверждений, чтобы осознавать себя. Если таким людям не повторяют вновь и вновь, какие они хорошие, их самооценка падает, им становится трудно поддерживать свою идентичность. Они не способны понять и реалистично описать себя и могут считать себя как бесспорными победителями, так и безнадежными неудачниками, могут верить в свой колоссальный потенциал, полагая, что пока не добились успеха лишь потому, что окружающие недостаточно умны, чтобы разглядеть их. Они могут хорошо управлять своими эмоциями и отлично себя чувствуют, когда все идет по плану, но при иных обстоятельствах им трудно контролировать свои чувства и они могут крайне эмоционально реагировать, чаще всего проявляя гнев и ярость.
B. Саморегуляция: постановка целей основана на получении одобрения от окружающих; личные стандарты необоснованно завышены, что обусловливает чувство собственной исключительности, или слишком занижены на основании чувства превосходства, при этом часто не осознаются собственные мотивы.
Пояснение: такие люди ставят перед собой цели, исходя из желаний и ценностей окружающих, поэтому социальные сети приносят им удовлетворение. Они формируют свои планы так, чтобы добиться лайков и одобрения. Они ставят перед собой нереалистичные цели, например играть за НБА, купить особняк, получить докторскую степень или основать пятьдесят клиник в Африке, и говорят об этих целях так, как будто они уже осуществились. Также их стремления могут быть и очень скромными, поскольку нарциссы считают себя лучше тех обстоятельств, в которых оказались. Например, студент может отмалчиваться на занятиях, потому что считает себя умнее преподавателя и не собирается тратить время на учебу. Однако некоторые студенты знают, что не преуспевают в учебе, и объясняют свое нежелание участвовать в процессе и равнодушие тем, что преподаватель и система образования недотягивают до их уровня. Постановка заниженных целей и сопутствующее им высокомерие – это способ защитить свое эго.
2. Значительные нарушения межличностных отношений (достаточно соответствия только пункту A или B).
A. Эмпатия: нарушенная способность распознавать или идентифицировать чувства и потребности других людей; чрезмерная чувствительность к чужим реакциям, но только если они воспринимаются на личный счет; переоценка или недооценка собственного влияния на других.
Пояснение: таких людей не беспокоит, что чувствуют, думают или в чем нуждаются другие люди, поэтому, несмотря на желание получить одобрение, окружающие их не волнуют. Такие личности обращают внимание на других или пытаются их понять только в том случае, если это способствует удовлетворению их собственных потребностей. Они также склонны придавать чрезмерное значение и переоценивать суждения людей, которые кажутся им более влиятельными или важными. Они внимательно прислушиваются к мнению и словам руководителей и богатых или влиятельных знакомых, потому что им нужен аналогичный статус или авторитетное одобрение. Из-за этого люди с нарциссическим расстройством личности либо не видят, как их бесчувственное и неэмпатичное поведение влияет на других (их это не заботит), либо считают себя более влиятельными, чем есть на самом деле, переоценивая свою власть над окружающими, особенно над теми, кто важен и значим для их имиджа или целей.
B. Близкие отношения: отношения в основном поверхностны и поддерживаются для регуляции самооценки; взаимные ограничения обусловлены отсутствием искренней заинтересованности в переживаниях других людей и преобладанием потребности в личной выгоде.
Пояснение: такие люди ненавидят одиночество и нуждаются в отношениях для подтверждения собственной значимости. Они не проявляют искреннего интереса к жизни своих партнеров и других близких людей. Если же они вступают в близкие отношения, то, как правило, для достижения своих целей, выбирая кого-то за деньги, имидж, молодость, власть или красоту. Поэтому они часто ищут статусную жену, богатого партнера или кого-то, кто поможет им предстать в выгодном свете.
Наконец, диагноз нарциссического расстройства личности предполагает наличие у человека патологических черт, включая враждебность, грандиозность, чувство вседозволенности, эгоцентризм, твердую уверенность в своем превосходстве, пренебрежительное отношение к другим, а также стремление и чрезмерные попытки привлечь к себе внимание, вызвать восхищение и получить одобрение.
Эти особенности у нарциссов наблюдаются постоянно и в различных ситуациях – на работе, дома, в обществе, в семье. Они не связаны с употреблением наркотиков (например, у человека, употребившего кокаин или алкоголь, также может проявляться мания величия), с другим психическим состоянием (например, мания величия также бывает в маниакальной фазе биполярного расстройства) или общим состоянием здоровья (например, изменения личности после травмы головы).
Кроме того, в номенклатуре психических расстройств отмечается, что эти нарушения в функционировании личности не нужно воспринимать как норму этапа развития индивида или социокультурной среды. Здесь и возникают сложности.
При рассмотрении большинства психических расстройств, включенных в номенклатуру, перед постановкой диагноза учитывается уровень личностного дистресса, дисфункции, отклонения в поведении и даже опасность, которая угрожает человеку или исходит от него. Большинство людей с психическими расстройствами чувствуют себя некомфортно (тревожны, подавлены, употребляют наркотики, рискуя своим здоровьем и так далее) или с трудом функционируют (например, слабоумие мешает им заботиться о себе или депрессия приковывает к постели). Кроме того, мы учитываем, насколько сильно симптомы нарушают их жизнь: человек с тревожным расстройством настолько парализован беспокойством, что не может работать, а человек, употребляющий психоактивные вещества, тратит так много времени на свою привычку и последующее восстановление, что теряет значимые отношения. Поведенческие отклонения объясняют такие вещи, как отсутствие сна в течение трех суток подряд (что встречается при мании) или слуховые / зрительные галлюцинации (как, например, при шизофрении). Наконец, опасность может проявляться в виде суицидальных мыслей, самоповреждения или вождения автомобиля в состоянии алкогольного опьянения.
В целом в психических заболеваниях мало приятного. Даже если не учитывать социокультурные нормы, большинство людей с психическими расстройствами плохо себя чувствуют, заболевания нарушают их жизнь. Однако, как вы узнаете чуть позже, при нарциссическом расстройстве подобный личностный дискомфорт встречается редко. Возможно, именно поэтому во многих случаях его не следует классифицировать как расстройство.
Можно ли считать нарциссизм эпидемией?
Это зависит от того, кого вы спрашиваете. По определению эпидемия – это широко распространенное явление. Получить реальные оценки распространенности нарциссизма сложно из-за отсутствия полномасштабных исследовательских опросов. В зависимости от того, кого вы спросите, результаты будут неубедительными, по крайней мере если включать в статистику подростков. Одни исследователи считают, что этот показатель растет (например, Джин Твенге), другие утверждают обратное (например, Робертс и соавторы, 2010). Любая шкала для измерения нарциссизма (в частности, «Нарциссический опросник личности») требует от респондента честности. Эти инструменты скорее измеряют неадекватное самовосприятие, завышенную самооценку и искаженную уверенность в себе, но не затрагивают более уязвимые паттерны нарциссизма (например, обидчивость) и более токсичные характеристики, которые труднее поддаются надежному измерению (например, отсутствие эмпатии, оборонительное поведение и газлайтинг). Большинство людей не признаются в опроснике, что ведут себя как придурки.
Показатели нарциссического расстройства личности в разных исследованиях, как правило, варьируются. Согласно исследованиям в разных странах, уровень распространенности нарциссического расстройства
