состояние больного.
Нельзя массировать области с родимыми пятнами. Живот не рекомендуется массировать при наличии больших пупочной и паховой грыж, беременности и менструации, камнях в желчном пузыре и почках, а также после приема большого количества пищи.
От массажа следует отказаться, если имеются трофические язвы, тромбоз, острое воспаление и варикозное расширение вен, ангиит, атеросклероз периферических сосудов, тромбоангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, воспаление лимфатических узлов и сосудов, заболевания вегетативной нервной системы в период обострения, активная форма туберкулеза, аллергические высыпания и кровоизлияния на кожу, доброкачественные и злокачественные опухоли, чрезмерное физическое и психическое переутомление, острый период гипертонического или гипотонического криза, ишемия миокарда, склероз мозговых сосудов с возможностью тромбозов и кровоизлияний, общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах, острые респираторные заболевания, а также период 2–5 дней после них, сердечно-легочная недостаточность, заболевания органов брюшной полости при склонности к кровотечениям, тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота.
§ 4. Внутренние органы, которые доступны и не доступны для массажа
В анатомическом отношении существуют открытые (полость живота, руки, ноги) и закрытые (мозг, грудной отдел позвоночника, малый таз) пространства для массажа. Специфика анатомического строения человека полностью предоставляет для массажа только 75 % внутренних органов, однако доступны все 100 % поверхности кожи, 100 % мышц, 70 % периферической соматической нервной системы (кроме нервов в грудном отделе позвоночника и малом тазу), 70 % вегетативной нервной системы (кроме нервов в грудном отделе позвоночника и малом тазу).
Полностью доступны для массажа поверхностные органы (глаза, уши, нос, волосяные луковицы, наружные половые органы).
Хорошо доступны для массажа кожа, мышцы, суставы, органы брюшной полости (желудок, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, мочевой пузырь, женские и мужские половые органы), а также мышцы и нервы рук и ног.
Далее подробно будут описаны способы воздействия массажиста на живые ткани и внутренние органы человеческого тела, основываясь на чисто анатомическом подходе к применению массажа.
Полностью не доступна для массажа полость черепа (головной мозг). Некоторые врачи предлагают массажировать головной мозг при помощи вибраторов. Вибрация черепа передает волны повышенного давления внутрь мозга. Но практического применение вибрация головного мозга в медицине не нашла.
Массаж мягких тканей головы применяется при лечении многих болезней (невриты, невралгии). Массаж яблок глаз (через закрытые веки) делают при глазных болезнях, заболеваниях сетчатки глаза, миопии, глаукоме, катаракте, плохой аккомодации зрения, головной боли, тахикардии.
Полностью доступна для массажа шея. Внутри мягких тканей шеи проходят почти все черепно-мозговые нервы, исходящие из головного мозга. На боковой стороне шеи (в центре, если смотреть сбоку) расположен шейный ганглий. От ганглия тонкие нервные волокна пронизывают мягкие ткани лица и верхней трети грудной клетки. После массажа шейного ганглия снимаются головные боли, исчезает шум в ушах, улучшается зрение. Массаж показан при треморе, отеке Квинке, болезни Меньера (приступ головокружения и рвоты), мигрени (сильные головные боли сосудистого генеза), болезни Рейно (спазм капилляров верхней конечности).
Сонная артерия проходит от головки ключицы к углу нижней челюсти параллельно боковому краю дыхательного горла через всю длину шеи снизу вверх и окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Массаж артерии показан при головной боли, мигрени, одышке, тахикардии, артериальной гипертензии.
Блуждающий нерв включает в себя большое количество вегетативных волокон, он проходит от черепа вниз по шее параллельно пищеводу. Блуждающий нерв закрыт дыхательным горлом и толстым слоем поверхностных мышц шеи. Массаж блуждающего нерва на шее показан при икоте (патологическое сокращение диафрагмы), запоре, диарее (патология перистальтики кишечника), нейрогенной рвоте (патология иннервации желудка), сердечной аритмии и экстрасистолии, ночном недержании мочи.
Позвоночная (вертебральная) артерия проходит по шее снизу вверх вдоль шейных позвонков сзади и окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Артерия плохо доступна для массажа. Массаж мягких тканей шеи показан при поражении симпатического сплетения позвоночной артерии (заднем шейном синдроме).
Плохо доступен для массажа короткий плечевой нервно-сосудистый пучок, который окружен густой сетью вегетативных волокон. С целью массажа врач производит нажатие большими пальцами в ямки над и под ключицей, а также в подмышечной впадине. Массаж соматических и вегетативных волокон показан при невропатии плечевого сплетения, синдроме передней лестничной мышцы (синдроме Наффцингера), болезни Рейно.
Полностью не доступны для массажа органы внутри грудной клетки (сердце, аорта, легкие, бронхи, пищевод). Массаж легких и сердца затруднен тем, что эти органы полностью закрыты грудной клеткой. Однако многие массажисты (А.Т. Огулов и др.) утверждают, что слабый массаж этих органов все-таки можно проводить за счет напряжения и расслабления диафрагмы или при помощи изменения объема грудной клетки по причине эластичности ребер. Целители часто применяют для массажа легких перкуссионный способ массажа, т. е. вызывают вибрацию ткани благодаря длительному постукиванию кулаком по ребрам. Современные врачи России, Беларуси и Украины практикуют исключительно европейский стиль массажа, поэтому вибрационный (прямой) массаж сердца и легких в их перечне отсутствует.
Но славянский стиль массажа широко практикует вибрационный массаж этих органов.
Во-первых, естественный массаж легких происходит при глубоком вдохе и выдохе. Если спортсмен бежит на протяжении часа по стадиону, то при этом он сотни раз очень глубоко вдыхает и выдыхает. А это и есть не что иное, как хороший массаж легких.
Во-вторых, пациент может десятки раз подряд напрягать диафрагму, а при этом диафрагма поднимается на 5 см в центр грудной полости и производит сдавление легких и сердца. После того как пациент расслабляет диафрагму, происходит расслабление легких. Так можно массажировать легкие диафрагмой.
В-третьих, легкие и сердце можно массажировать благодаря эластичности ребер. Пациент ложится на спину или на бок, а врач нажимает сверху двумя руками на ребра с целью периодического уменьшения объема грудной клетки, что и является массажем органов грудной полости. При массаже легких и сердца через грудную клетку могут быть осложнения в виде перелома ребер, особенно у пожилых людей, кости которых становятся очень хрупкими. Некоторые авторы утверждают о наличии незначительной эффективности лечения при массаже легких при бронхиальной астме, бронхитах, кашле, массаже сердца при стенокардии, аритмии, экстрасистолии и т. д. Другие авторы относятся скептически к массажу органов грудной полости.
В-четвертых, можно осуществлять непрямой массаж сердца благодаря эластичности грудной клетки, что делают реаниматологи.
Плохо доступны для массажа внутренние органы, частично покрытые грудной клеткой (печень, почки, селезенка). Воздействие на эти внутренние органы осуществляется непосредственным массажем через сильное растяжение передней брюшной стенки живота, а также через воздействие вибрации на ребра поясницы.
Органы брюшной полости и малого таза (матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, частично предстательная железа) доступны через переднюю брюшную стенку. Их массаж показан при бесплодии, овариите, сальпингите, простатите, фригидности, импотенции. Массаж органов малого таза можно проводить через растяжение мышц
