Ознакомительная версия. Доступно 4 страниц из 16
Радикулярный синдром
Этим термином обозначают весьма многообразные болезненные проявления, связанные с заболеваниями спинномозговых корешков. Чтобы понять причины их возникновения, нужно представить себе хотя бы в общих чертах анатомические взаимоотношения в позвоночнике.
Позвоночник состоит из отдельных позвонков, подвижно связанных друг с другом. Между каждой парой позвонков из спинного мозга выходят нервные корешки, из которых затем формируются все нервные сплетения и нервы человеческого тела. Между позвонками имеются хрящевые прокладки – диски, которые выполняют функцию амортизаторов (рис. 16).
Рис. 16. Схема строения позвоночника: 1. Позвонок. 2. Межпозвонковый диск. 3. Грыжа диска
Спинномозговые диски испытывают очень большую постоянную нагрузку, и неудивительно, что уже к 25–30 годам эластичная структура дисков нарушается, разволокняется, сам диск уплощается. Нарушаются взаимоотношения позвонков. Может наступить разрыв капсулы, в которую заключен диск. В этом случае вещество диска выходит за его пределы и сдавливает окружающие кровеносные сосуды и нервы – развивается так называемая грыжа диска. Описанная патология носит название остеохондроз и является самым распространенным заболеванием на земном шаре. Остеохондрозом мы расплачиваемся за свое прямохождение. Тут эволюция сыграла с человеком злую шутку, поставив на «задние лапы» и не изменив сколько-нибудь существенно по сравнению с животными его скелет.
Усиленному развитию остеохондроза способствуют две диаметрально противоположные причины – чрезмерная физическая нагрузка и полное ее отсутствие. Первая причина понятна, вторая же требует пояснения. Дело в том, что на спине имеются мощные мышцы, создающие как бы мышечный корсет и разгружающие тем самым позвоночник. У человека, ведущего сидячий образ жизни, нетренированного, эти мышцы развиты слабо и не выполняют своей разгрузочной роли. Из сказанного понятно, почему тяжелым остеохондрозом страдают наряду со штангистами и балеринами люди сугубо умственного труда, далекие от спорта.
Остеохондроз – заболевание многоликое. Наряду с привычными болями в пояснице и в шее оно может вызывать головные боли и головокружение, боли в сердце и животе, онемение и боли в руках и ногах.
Спондилез – деформация позвонков за счет солевых отложений – также является заболеванием позвоночника, сопровождается радикулярным синдромом. Это заболевание, в отличие от остеохондроза, свойственно пожилым.
Остановимся на лечении радикулита, то есть болевого синдрома позвоночника, не касаясь всего многообразия чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений, свойственных остеохондрозу. Так как позвоночник делится на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы, то и радикулиты носят те же названия в зависимости от локализации болей. Боли нередко провоцируются охлаждением и длительным пребыванием в вынужденной позе. Особенно неблагоприятно резкое, чрезмерное мышечное усилие, при котором может произойти повреждение диска или смещение позвонка, требующее иногда оперативного лечения.
Больной должен быть осмотрен врачом, и только после установления диагноза и назначения основного лечения могут быть добавлены вспомогательные методы. Лечение радикулита зависит от стадии заболевания. Различают острый период, характеризующийся возникновением сильных болей, подострый – период стихания болей и хронический.
В остром периоде врачи обычно назначают тепло, болеутоляющие и противовоспалительные средства, постельный режим. Лечебная гимнастика и вытяжение позвоночника противопоказаны. «Покой больному органу» – вот основной принцип лечения любого заболевания в остром периоде. При остром радикулите рекомендуется точечный массаж, при хроническом – массаж следует комбинировать с аппликацией шариков или пластин (рис. 8в, 8 г). Очень эффективно, особенно в острых случаях, применение баночного вакуум-массажа. Вообще, острые процессы значительно легче поддаются лечению, чем хронические.
Наиболее действенным будет массаж болевых точек, поэтому процедуру нужно начинать с их выявления. Местные болевые точки при радикулите расположены по средней линии спины между выступающими частями позвонков соответствующего отдела позвоночника. Другая группа точек воздействия расположена также на уровне промежутков между позвонками, но в сторону от них на ширину двух поперечных пальцев (рис. 8в). Обычно проводят 8–10 сеансов тормозным методом. Если боли исчезают после 3–5-го сеанса, лечение следует прекратить. При необходимости через 10–15 дней курс повторяют. В рецептуру обязательно включают точки общего действия на руках и ногах. При одностороннем – только одну-две точки.
Примерная схема леченияпояснично-крестцового радикулита
Точки общего действия (19, 24, 33, 37) можно брать в перекрест: левая рука – правая нога и т. д. Из группы локализации болей массируют точки на этой же стороне, а на здоровой из точек 32 следует выбрать наиболее болезненные. Рекомендуется на каждом сеансе добавлять местные болевые точки и точки ушной раковины.
Примерная схема леченияшейного и грудного радикулита
При ишиалгии лечение проводят преимущественно на больной стороне, массируя болевые точки по ходу позвоночника, крестца и задней поверхности ноги с добавлением точек общего действия на больной и здоровой стороне. Проводят 10–12 сеансов. При необходимости через 10 дней назначают второй, а через 15–20 дней – третий курс.
Примерная схема лечения ишиалгии
Ознакомительная версия. Доступно 4 страниц из 16
