Приложение 1. Список обязательных анализов от врача акушера-гинеколога, руководителя Центра подготовки к здоровым родам Клинического госпиталя MD GROUP «Мать и дитя», Л. Н. Красильниковой, основанные на рекомендациях Минздрава РФ
Анализы для 1 триместра:
• ТТГ, Т4 свободный — гормоны щитовидной железы.
• Глюкоза.
• Клинический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Антитела к резус-фактору (при отрицательном резусе у будущей мамы).
• Биохимический анализ крови (в случае токсикоза беременной).
• Анализ крови на пренатальный скрининг 1 триместра (свободный b-ХГЧ, PAPP-A) и ультразвук (в 11–13 недель), причем в этом анализе можно провести расчет риска развития преэклампсии и задержки роста плода (дополнительно сдается PIGF — плацентарный фактор роста).
Если у женщины были сложности с наступлением беременности, выкидыши, осложнения в предыдущих беременностях/родах, то набор анализов подбирается индивидуально.
После 10 недель беременности женщинам из группы риска по генетическим патологиям (старше 35 лет) лучше сдать анализ крови на выявление распространенных генетических патологий — НИПТ (неинвазивный пренатальный тест).
Анализы для 2 триместра:
Во втором триместре часто контролируются те анализы, в которых были отклонения на этапе планирования беременности и в первом триместре, для коррекции и подбора витаминов при дефиците.
• Посев мочи (анализ, который выявляет наличие бактерий в моче, которые часто вызывают различные осложнения беременности).
• Анализ крови на антитела к резус-фактору — этот анализ сдается 1 раз в месяц при беременности (если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а ее партнер — положительный). При отсутствии резусных антител, в 28–32 недели с целью профилактики резус-конфликта женщине вводится антирезусный гамма-глобулин. Повторно он вводится после родов — при рождении резус-положительного ребенка).
• Глюкозотолерантный тест. Этот анализ проводится в сроке 24–28 недель для выявления сахарного диабета беременных. Особенно важно этот анализ сдавать женщинам старше 35 лет, после гормональной терапии на этапе планирования беременности и в первом триместре, при наличии избыточного веса, повышенного давления, наличии родственников с сахарным диабетом.
Анализы для 3 триместра:
В третьем триместре обычно повторяется набор анализов первого триместра: антитела к сифилису, гепатитам, ВИЧ, к краснухе, токсоплазмозу, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, уровень глюкозы.
• Общий анализ мочи (особенно при наличии отеков, повышенном давлении).
• Посев на гемолитический стрептококк группы В (обычно сдается в 36–37 недель, этот анализ очень важен в родах для принятия решения о необходимости введения антибиотиков и тактике родов).
• При проявлении некоторых осложнений беременности (повышенном давлении, отеках, кожном зуде) важно проконтролировать некоторые биохимические показатели (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин).
Также стоит отметить, что во время беременности женщины посещают не только гинеколога, но и некоторых смежных специалистов. Не стоит манкировать посещением терапевта и проведением ЭКГ, эндокринолога и тех специалистов, которые наблюдали вас до беременности (при наличии заболеваний — уролога, окулиста, ЛОРа, невролога и прочих).
Приложение 2. Скачки роста
Чтобы определить, какой именно скачок роста проходит сейчас ваш малыш, определите, сколько ему недель, вбив в поисковой строке Яндекса «счетчик недель». Затем введите сегодняшнюю дату и дату рождения ребенка — так вы получите максимально точные данные.
