K. Proulx, Experiences of Women with Bulimia Nervosa in a Mindfulness-Based Eating Disorder Treatment Group, Eating Disorders 16, no. 1 (2008): 52–72.
Компульсивное переедание и булимия могут представлять собой экстремальные формы адаптации к поведению, связанному с условно-рефлекторным перееданием. Так, например, некоторые больные булимией могут быть подвержены условно-рефлекторному перееданию, при котором они используют плохо адаптируемую стратегию компенсации лишних калорий. У людей с компульсивным перееданием и булимией уровень психопатологий выше среднего – в частности, среди них часто наблюдаются депрессия и тревожные расстройства.
James E. Mitchell, Binge-Eating Disorder: Clinical Foundations and Treatment (New York: Guilford Press, 2008).
4. Барбара Роллс, PhD, профессор кафедры диетологии Университета штата Пенсильвания, а также Таня Крал, PhD, ассистент профессора по исследовательской работе медицинской школы Пенсильванского университета, поделились со мной своими работами и презентациями, посвященными различиям между стройными и тучными людьми, в том числе дали мне презентацию под заголовком «Пищевое поведение как фенотип ожирения», Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд, 2004 год.
5. Механизм растормаживания – потеря контроля в присутствие еды с завышенной вкусовой привлекательностью – и обжорство как его следствие прекрасно описаны здесь:
F. Bellisle, K. Clement, M. Le Barzic, A. Le Gall, B. Guy-Grand, and A. Basdevant, The Eating Inventory and Body Adiposity from Leanness to Massive Obesity: A Study of 2509 Adults, Obesity Research 12, no. 12 (2004): 2023–30;
J. Westenhoefer, P. Broeckmann, A. K. Munch, and V. Pudel, Cognitive Control of Eating Behaviour and the Disinhibition Effect, Appetite 23, no. 1 (1994): 27–41.
Классическим инструментом оценки расторможенного поведения является трехфакторный опросник по питанию, разработанный в 80-х Альбертом Станкардом, профессором психиатрии медицинской школы Пенсильванского университета, и Сэмюэлем Мессиком, ведущим специалистом в области статистики Службы образовательного тестирования в Принстоне. Человек, для которого свойственно растормаживание в присутствие еды, с большой вероятностью согласится с каждым из следующих утверждений:
«Когда я чувствую запах скворчащего стейка или вижу сочный кусок жареного мяса, мне очень сложно удержаться от того, чтобы их съесть, даже если я только что плотно поел».
«Иногда еда настолько вкусная, что я продолжаю ее есть, даже когда уже больше не испытываю голода».
«Когда я нахожусь рядом с человеком, который переедает, то и сам обычно тоже склонен переедать».
«Начав есть, иногда я просто не могу остановиться».
«Когда мне одиноко, я утешаю себя с помощь еды».
A. J. Stunkard and S. Messick, The Three-Factor Eating Questionnaire to Measure Dietary Restraint, Disinhibition and Hunger, Journal of Psychosomatic Research 29, no. 1 (1985): 71–83.
Растормаживание неоднократно было связано с повышенным ИМТ и избыточным весом.
N. P. Hays, G. P. Bathalon, M. A. McCrory, R. Roubenoff, R. Lipman, and S. B. Roberts, Eating Behavior Correlates of Adult Weight Gain and Obesity in Healthy Women Aged 55–65 Y, American Journal of Clinical Nutrition 75, no. 3 (2002): 476–83;
N. P. Hays and S. B. Roberts, Aspects of Eating Behaviors ‘Disinhibition’ and ‘Restraint’ Are Related to Weight Gain and BMI in Women, Obesity (Silver Spring) 16, no. 1 (2008): 52–8;
F. Bellisle, K. Clement, M. Le Barzic, A. Le Gall, B. Guy-Grand, and A. Basdevant, The Eating Inventory and Body Adiposity from Leanness to Massive Obesity: A Study of 2509 Adults, Obesity Research 12, no. 12 (2004): 2023–30;
V. Hainer, M. Kunesova, F. Bellisle, J. Parizkova, R. Braunerova, M. Wagenknecht, J. Lajka, M. Hill, and A. Stunkard, The Eating Inventory, Body Adiposity and Prevalence of Diseases in a Quota Sample of Czech Adults, International Journal of Obesity 30, no. 5 (2006): 830–6;
C. Lawton, F. Croden, R. Alam, C. Golding, S. Whybrow, J. Stubbs, and J. Blundell, Differences between Individuals Resistant and Susceptible to Weight Gain on a High Fat Diet, Abstract T7d:P7d-004, International Journal of Obesity 28 Suppl 1 (2004): S218.
Другие исследования продемонстрировали обратную зависимость, показав, что при снижении уровня растормаживания людям удается похудеть.
V. Hainer, M. Kunesova, F. Bellisle, M. Hill, R. Braunerova, and M. Wagenknecht, Psychobehavioral and Nutritional Predictors of Weight Loss in Obese Women Treated with Sibutramine, International Journal of Obesity 29, no. 2 (2005): 208–16.
6. В ходе исследования особенностей питания шведок, среди которых были как стройные, так и страдающие ожирением, ученые из Гетеборгского университета обнаружили, что страдающие ожирением женщины гораздо чаще принимают пищу и перекусывают в течение дня, а также чаще едят поздно вечером и ночью.
A. K. Lindroos, L. Lissner, M. E. Mathiassen, J. Karlsson, M. Sullivan, C. Bengtsson, and L. Sjostrom, Dietary Intake in Relation to Restrained Eating, Disinhibition, and Hunger in Obese and Nonobese Swedish Women, Obesity Research 5, no. 3 (1997): 175–82;
H. Berteus Forslund, J. S. Torgerson, L. Sjostrom, and A. K. Lindroos, Snacking Frequency in Relation to Energy Intake and Food Choices in Obese Men and Women Compared to a Reference Population, International Journal of Obesity 29, no. 6 (2005): 711–9;
H. Berteus Forslund, A. K. Lindroos, L. Sjostrom, and L. Lissner, Meal Patterns and Obesity in Swedish Women: A Simple Instrument Describing Usual Meal Types, Frequency and Temporal Distribution, European Journal of Clinical Nutrition 56, no. 8 (2002): 740–7.
Другие исследователи пришли приблизительно к тому же заключению по поводу количества употребляемой пищи подверженными ожирению женщинами, обнаружив, что они едят чаще и в более позднее время, а также съедают больше жирной пищи в условиях ее доступности.
J. E. Blundell, C. L. Lawton, and A. J. Hill, Mechanisms of Appetite Control and Their Abnormalities in Obese Patients, Hormone Research 39 Suppl 3 (1993): 72–6;
C. L. Lawton, V. J. Burley, J. K. Wales, and J. E. Blundell, Dietary Fat and Appetite Control in Obese Subjects: Weak Effects on Satiation and Satiety, International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders 17, no. 7 (1993): 409–16.
7. В результате исследования почти тысячи женщин ученые из Национального института гигиены окружающей среды обнаружили, что у европейских женщин, которые согласились с утверждением «я каждый день продолжаю есть после утоления голода», вероятность наличия ожирения была в шесть раз больше, чем у тех, кто делал так очень редко или вообще никогда не делал. У согласившихся с этим утверждением афроамериканок вероятность ожирения была в 15 раз больше, чем у тех африканских женщин, которые обычно не объедаются.
