5. Идя на прием к врачу, измерьте себе АД сами и уже в кабинете расскажите о своем измерении. Для чего это надо? Больной гипертонией – это человек с установкой на повышенное артериальное давление. Зачастую его результаты намного ниже тех, которые констатирует лечащий врач. Замечание очень важное, хотя многие его игнорируют: дескать, врачу надо доверять. Доверять надо, но также надо иметь свой разум. Помним, что гипертоническую болезнь неслучайно называют болезнью эссенциальной, то есть с неясной причиной возникновения.
6. Никогда не измеряйте АД сразу после пробуждения – результат будет выше. У большинства гипертоников под влиянием гипотензивных средств очень плохой сон, поэтому получить хорошее АД удается не всегда. Хотя очень часто больные люди, закодированные самим процессом измерения АД, измеряют его даже ночью. А уж после тяжелого пробуждения этих больных уже не остановишь – измеряют АД сразу, как только глаза раскрылись.
7. Никогда не измеряйте АД перед и после посещения туалета – результат будет отличаться от изначальных цифр. Замечание хорошо проверенное. Даже у совершенно здоровых людей в течение суток АД никогда не бывает строго одинаковым, оно варьирует в зависимости от сферы деятельности и места пребывания. Любое напряжение у гипертоника будет способствовать повышению АД.
8. Не стремитесь измерять АД сразу после выполнения физической работы. Выждите 15–20 минут и только тогда надевайте манжетку. Если физическая нагрузка была длительной, интенсивной, но адекватной, то к этому времени АД должно либо снизиться либо нормализоваться. Тут нужно заметить, что многие гипертоники физической работы боятся как черт ладана – навязанная официальной медициной концепция ограничения физической нагрузки для многих больных является руководством к действию. Они избегают психофизического напряжения, ни на миг не останавливая развитие гипертонической болезни.
9. Надо иметь проверенный тонометр, хотя даже проверенные специальными приборами тонометры дают разницу в 15 единиц! Просто представьте состояние человека с обычным АД 140 мм рт. ст., если тонометр покажет 155 мм рт. ст.
Бывает и обратная ситуация, когда неисправный тонометр констатирует абсолютно нормальное АД. Кстати, сейчас наступил настоящий тонометровый бум – тонометров столько, что не знаешь, на каком из них остановить выбор.
Современная концепция борьбы с гипертонией сводится к тому, что все люди должны ходить с тонометром в кармане и периодически измерять артериальное давление, а при его повышении, естественно, прибегать к помощи лекарственных средств. Таким образом неустанно формируется мнение, что жизнь с гипертонической болезнью, или, точнее, эссенциальной гипертензией, не такая плохая штука.
10. При высоком артериальном давлении нельзя резко наклоняться – из-за прилива крови к голове может усугубиться общее состояние. В случае, если такая необходимость возникнет, – например, нужно поднять что-то с пола, – имеет смысл не наклоняться, а приседать, удерживая голову прямо. Замечание очень серьезное. Есть множество примеров, когда несоблюдение этой заповеди приводит к гипертоническим кризам, а то и к инсультам.
11. Нельзя забывать, что различают истинное АД (вне приема антигипертензивных препаратов) и ложное АД, которое возникает после употребления медикаментозных средств. И вот это ложное АД – с «нормальными» результатами измерения – гипнотизирует многих людей, заставляя их поверить в иллюзию.
Однако на самом деле ни о какой норме не может быть и речи – болезнь продолжает развиваться по своим законам. Снижение артериального давления с помощью лекарств не значит избавление от самого заболевания, которое продолжает царить в организме, медленно, но верно разрушая его.
12. Надо знать, что различают истинный пульс, который определяется у человека, не принимающего гипотензивные средства, и ложный пульс, который отмечается у больного, употребляющего спасительные гипотензивные препараты. Стоит заметить, что эта заповедь актуальна для всех людей, страдающих повышенным АД и особенно пытающихся избавиться от этой проблемы при помощи какой-нибудь психофизической методики. Дело в том, что этим людям крайне тяжело осуществлять самоконтроль: данные измерения не будут соответствовать истинному значению после выполнения физической нагрузки.
13. Нельзя винить в повышении артериального давления крови спазмы сосудов, и никогда нельзя прибегать к расширению сосудов для снижения АД. Например, после приема препарата группы альфа-адреноблокаторов или же антагонистов кальция кровь скапливается в расширенных сосудах, а спустя полтора-два часа, когда сосуды сужаются, устремляется в кровоток, в результате чего АД резко растет. Если до употребления препарата АД составляло 170 мм рт. ст., то после оно может зашкалить за 200 мм рт. ст. Поэтому сегодня помогала магнезия, а завтра нет никакого толку от ганглиоблокатора.
Также вам придется научиться считать пульс. Все просто: его можно считать на лучевой, сонной или височной артерии. Посчитайте количество ударов за 15 или 20 секунд и умножьте его соответственно на 4 или на 3, чтобы получить количество ударов в минуту.
У женщин пульс немного чаще, чем у мужчин; средняя частота – 70–80 ударов в минуту; у людей тренированных она гораздо ниже.
Итак, «Кодекс гипертоника» очень прост и о нем должен знать каждый больной гипертонической болезнью.
Резюме
1. Необходимо знать и соблюдать рекомендации по правильному измерению значения АД:
• измерять АД можно сидя, а лучше лежа – так достигается большее расслабление, а для гипертоника это очень важно;
• надо делать три измерения и брать среднее значение;
• нельзя измерять АД в холодном помещении;
• идя на прием к врачу, измерьте себе АД сами и уже в кабинете скажите о своем измерении;
• никогда не измеряйте АД сразу после пробуждения;
• никогда не измеряйте АД до и после посещения туалета – результат будет отличаться от реальных цифр;
• не измеряйте АД сразу после выполнения физической работы, выждите 15–20 минут;
• имейте свой проверенный тонометр.
2. Необходимо помнить, что истинное АД – это артериальное давление без приема антигипертензивных средств. Если вы принимаете антигипертензивные средства, измеренное значение будет ложным.
Глава 7
С чего начать
Назначенные лечащим врачом лекарства надо продолжать принимать. Об уменьшении дозировки или отмене придется думать вместе с врачом, а зачастую и самостоятельно – лишних проблем никто не желает. Поэтому измерять АД и считать пульс придется гораздо чаще.
Придется даже завести дневник самоконтроля и в нем указывать разные показатели состояния здоровья. Их не так много.
С лекарствами действительно лучше не шутить. Резкий отказ от лекарств может привести к синдрому отмены: АД поднимается, зачастую до угрожающих цифр.