Книга Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении - Михаил Фоминых

Как проходит процедура донорства:

1. Вы подписываете соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток).

2. Вы сдаете 4–9 мл крови для определения вашего HLA-генотипа – набора генов, отвечающих за тканевую совместимость. Когда писалась книга, только в Карельском регистре практиковалось взятие буккального соскоба (мазка с внутренней стороны щеки) – они отсылаются в Дрезден (Германия), где местная лаборатория проводит ДНК-типирование с использованием NGS-секвенаторов.

3. В лаборатории определяется ваш HLA-генотип.

4. Вы в регистре, вы потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать – это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-генотип конкретному пациенту.

5. Вас попросят информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья.

6. Если клетки, совместимые с вашими, понадобятся конкретному пациенту и вы подтвердите свое согласие стать донором, вам будет предложено приехать в клинику, где подробно расскажут о процедуре заготовки кроветворных стволовых клеток. Прежде чем стать реальным донором, вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого – сделать забор клеток максимально безопасным.

7. Заготовка ваших кроветворных стволовых клеток может быть выполнена одним из выбранных вами способов:

– Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у вас под общим наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца. Операция продлится около 30 минут; вы проведете в стационаре около двух дней; после операции вы будете испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли. Ваш костный мозг полностью восстановится в срок от недели до месяца.

– Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь. Кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке. Вы проведете в кресле примерно 5–6 часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор. Анестезия не требуется. Ваши клетки полностью восстановятся в срок от недели до месяца.

8. Ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором, по меньшей мере два года: это примерный срок, чтобы стало ясно, помогла ли пересадка. Но можно переписываться анонимно, через регистры.

9. Вы в любой момент можете без объяснения причин отказаться от своего намерения стать реальным донором. Но прежде чем откажетесь, вспомните о пациенте, генетическом «близнеце», с которым совпал ваш HLA-генотип[171].

Вы можете стать донором, если:

вам от 18 до 45 лет;

ваш вес более 50 кг;

у вас нет абсолютных противопоказаний (список ниже).

Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу.

Абсолютные противопоказания:

злокачественные новообразования;