к чтению записанных предложений.
Прочтите вслух короткие тексты, например, газетные статьи. При этом следите за громкостью голоса и произношением. По возможности сделайте аудиозапись, которая поможет вам контролировать свои успехи.
Перескажите вслух короткий текст и попросите присутствующих отметить, насколько хорошо они понимают вашу речь или сделайте аудиозапись для самоконтроля. При необходимости перед началом пересказа запишите ключевые слова.
Упражнения при затруднении подбора слов. При проблеме подбора слов могут помочь следующие упражнения, активирующие беглость речи и облегчающие формулирование подходящих к ситуации речевых оборотов:
• Сортирование слов: выберите слово и спонтанно подберите к нему 10 подходящих по теме определений. Например: дерево – зеленый, лес, листья, корни, каштан, парк, прогулка, воздух, ветка, белка.
• Поиск однокоренных слов: придумайте и произнесите возможно большее количество однокоренных слов, Например, сад – садовник, садить, садовый, палисадник, садоводство, садик, высадка, посадка, зоосад, садоводческий.
• Поиск рифмы: например, глаза – слеза и т. п.
• Поиск прилагательных: например, кошка – пушистая, домашняя, энергичная, породистая, ловкая и т. д.
• Поиск глаголов: например, лошадь – скачет, бежит, галопирует, бегает, резвится, ржет и т. д.
• Поиск антонимов: например, высокий – низкий, холодный – горячий, честный – лживый, тишина – шум и т. п.
• Поиск собирательных понятий: например, стол, кровать кресло, шкаф – мебель.
• Поиск разделительных понятий: например, цветы – роза, мимоза, ромашка и т. д.
Упражнения для развития концентрации внимания. Это занятие можно превратить в увлекательную игру со своими близкими и друзьями.
• Игра «Я собираю чемодан»: участник игры называет предмет, который берет с собой в поездку. Другой участник повторяет это слово и называет еще одно и т. д. Пример: платье – платье, пуловер – платье, пуловер, зубная щетка – и т. д.
• Удлинение предложений: каждое предложение должно быть на одно слово длиннее предыдущего. Например: Весна. – Наступила весна. – Наступила ранняя весна – и т. д.
• Счет в уме: вычитайте, например, цифру 7 из очередного числа, начиная со 100: 93–86–79…
• Восстановление и пополнение общих знаний. Например, птицы несут яйца – кто еще? На каком континенте находится Танзания? Как далеко от Земли до Луны? И т. п.
• Составьте список из 10 слов, например, продукты питания, запомните их, проверьте, сколько из них вы помните через 10 минут, 30 минут?
Тренировка памяти. Пожилые и хронически больные люди часто предаются воспоминаниям, сравнивая «старые времена» с нынешними. Нередко они задаются вопросом «Что я потерял, упустил в жизни?» Такие раздумья носят негативную окраску, по принципу «стакан наполовину пуст». Важно направить свои мысли в позитивное русло, отметить свои достижения и успехи, оценить свои резервы и заметить, что стакан все-таки наполовину полон!
Так, пациенты с БП могут открыть для себя мир творчества и заняться, например, росписью по шелку, рисованием акварелью, лепкой из глины. Менее креативные занятия также находят своих поклонников: собирание рецептов, изготовление самодельных подарков в виде домашних мармеладов, выпечки или консервов. Среди БП-больных есть обладатели своих мини-садиков, в которых разводят цветы, изготовители рам для картин – иногда из необычных материалов, дизайнеры моды, изготовляющие модели из винтажной одежды, страстные фотографы.
В обществе близких и родных нетрудно увлечься игрой под названием «Ты помнишь?», где можно обговорить такие темы как «наша первая машина, квартира, совместный отпуск», вспомнить, что готовили, как праздновали знаменательные даты в детстве, поговорить на тему, как раньше праздновали свадьбы, юбилеи.
Конечно, большое значение приобретает решение кроссвордов, игра в шахматы, карты и другие игры, требующие концентрации внимания. Сюда же следует отнести ведение дневников, переписку с близкими и друзьями и т. д.
Двигательная терапия. Необходимость и польза лечения движением неоспорима и должна входить в постоянный набор терапии каждого пациента с БП. Двигательная терапия направлена на то, чтобы помочь людям жить с этой болезнью и получить определённый контроль над ней. Экспериментальные исследования показывают, что двигательная терапия замедляет развитие болезни, позволяя избежать увеличения дозы лекарственных препаратов. Кроме того, она облегчает и поддерживает возможность выполнения таких повседневных навыков как вставание, ходьбу по лестнице, одевание, письмо и т. д.
Если позволяет состояние, следует принимать участие в групповых занятиях лечебной гимнастикой. В любом случае рекомендуется один-два раза в неделю заниматься этим индивидуально под контролем квалифицированного физиотерапевта, что позволяет целенаправленно корректировать моторные дисфункции. Объективная самооценка двигательной активности на продвинутой стадии заболевания чаще всего невозможна. В течение заболевания упражнения лечебной гимнастики должны подбираться индивидуально для каждого пациента, в соответствии с его потребностями и самочувствием. Как медикаментозная терапия способна оказать положительное влияние на течение болезни лишь при условии систематичности, так и успех двигательной терапии зависит от регулярности и постоянства занятий.
УПРАЖНЕНИЯ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ ПОД МУЗЫКУ, СООТВЕТСТВУЮЩУЮ РИТМУ УПРАЖНЕНИЙ. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПЛОХО ИМЕТЬ В РАСПОРЯЖЕНИИ БОЛЬШОЕ ВО ВЕСЬ РОСТ ЗЕРКАЛО.
Еще раз следует подчеркнуть, что единой для всех пациентов БП системы упражнений не существует – их следует подбирать в соответствии со своими потребностями и своим состоянием. Из предложенных ниже упражнений вы можете скомбинировать свою индивидуальную программу занятий. Упражнения составлены с учетом кардинальных симптомов БП – гипокинезии н нарушения осанки и походки. С помощью физиотерапевта вы можете выбрать упражнения, подходящие именно вам.
Занятия должны продолжаться 15–20 минут в день. Выберите удобное для себя время занятий. Если необходимо, между отдельными упражнениями можно делать перерыв – со временем вы найдете подходящий для вас ритм. Важно, чтобы вы не переутомлялись и хорошо чувствовали себя после занятий. Упражнения можно выполнять под музыку, соответствующую ритму упражнений. Для контроля правильности выполнения неплохо иметь в распоряжении большое во весь рост зеркало.
По опыту, перед выполнением каждого упражнения целесообразно мысленно представить себе последовательность его выполнения и свои ощущения при этом.
Специальные упражнения при гипокинезии (акинезии, брадикинезии)
Целью этих упражнений является улучшение общей подвижности, тренировка равновесия и осознанного ощущения точки опоры при ходьбе и изменении положения тела.
Упражнения в положении лежа. Гимнастический коврик должен быть не слишком мягким. Опора для головы – удобной, не вызывающей напряжения в шейных мышцах.
• Лежа на спине, выпрямите ноги, руки в стороны. Ладонью вытянутой правой руки коснитесь ладони левой руки. Плечо и руки поворачиваются вместе с рукой. Таз остается неподвижным. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение левой рукой. Будьте осторожны, если вы страдаете выраженным остеопорозом или дегенеративными заболеваниями межпозвоночных дисков!
• Исходное положение – лежа на спине. Поднимите правую ногу, заведите ее за левую ногу и коснитесь носком пола. Правая половина таза двигается вместе с ногой. Плечи
